Анализ мочи по земницкому — вопрос №1429604

Question

Анализ мочи по земницкому — вопрос №1429604

Антон

875 просмотров

26 июня 2023

Здравствуйте, сдал анализ мочи по земницкому, на диагностику несахарного диабета, но как оказалось,
я сдал его не правильно, (меня не предупредили что нужно принести абсолютно всю суточную мочу), из 0,5 литра, которые я собрал за 3 часа, я принёс в лабораторию только 100 мл мочи, тоесть за каждые 3 часа я принёс только 80-100 мл мочи , а эндокринолог у меня завтра. и времени пересдать анализ нет.
Подскажите пожалуйста имеет ли неправильно сданный анализ
хоть какую-то диагностическую ценность.
Ведь удельный вес вроде-бы не зависит от количества мочи.
Можно ли диагностировать несахарный диабет только по удельному весу.
А количество я укажу ниже, как и объём выпитого за день.

1. 06:00-09:00 + 134мл
2. 09:00-12:00 + 1371мл
3. 12:00-15:00 + 437мл
4. 15:00-18:00 + 463мл
5. 18:00-21:00 + 363мл
6. 21:00-00:00 + 203мл
7. 00:00-03:00 + 937мл
8. 03:00-06:00 + 230мл
В сумме мочи: 4138мл
Выпито: 4400мл

Возраст: 19

Вопрос закрыт

анализ мочи

несахарный диабет

земницкий

анализ мочи по земницкому

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 26 июня 2023

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте! Конечно до конца оценить концентрационную функцию почек, не зная суточного количества мочи нельзя, но по анализу уже видно, что есть снижение удельного веса, что может быть при несахарном диабете. Не волнуйтесь, идите к врачу с тем, что есть. Все равно по результату анализа понятно, что нужно дообследование, в частности это проба с сухоядением, проба с минирином. Какие у Вас вообще жалобы? Какое обследование уже проведено?

Пожаловаться

Антон, 26 июня 2023

Клиент

Анна, Здраствуйте, спасибо за ответ.
По жалобам: сухость во рту, жажда неутолимая,
головная боль, кружится голова, тахикардия, и голод постоянный.
По обследованиям:
Альбумин повышен - 51.48 (норма 36-51)
Глюкоза в норме - 4.81
Глекированный гемоглобин, пока не пришол
По щитовидной желизе всё в норме и (ттг) и (т4) и (ат к тпо) и (ат к тг) и (т3)
Калий в приделах нормы, но довольно низкий - 3.67 (норма 3.5-5.2)
Натрий тоже в норме, но высоковат - 141.60 (норма 136 - 145)
АКТГ тоже в норме
Ферритин 23 - принимаю препараты железа уже 5 дней
Кортизол - 306
По общему анализу в мочи всё в норме кроме:
удельного веса 1.009
и эпителий плоский (единичный в поле зрения)
Мочевина в норме 3.09
Кальций общий повышен, но в пересчёте на альбумин в норме
Ионизированный кальций в норме
Клинический анализ крови всё в норме
Б12 и филиевая кислота тоже в норме
Витамин д понижен принимаю по 10 капель в сетки уже 5 дней
Креатинин в норме 69.40 норма (44-88)
Железо, ОЖСС, Хлор, трансферритин, в норме
Паратгормон в норме
Кальцитонин в норме
Вроде все анализы.
И ещё сегодня, я иду сдавать мрт головы, и гипофиза с контрастом, могу по позже прислать результат.

А может ли быть постоянный голод изза жажды?
Потом-учто такая жажда и голод у меня уже давно, вот только недавно вышеперечисленный симптомы появились => (По жалобам: сухость во рту, жажда неутолимая,
головная боль, кружится голова, тахикардия, и голод постоянный.) только раньше хоть и была жажда, но не такая сильная.
И как я заметил чем меньше я пью тем меньше мне хочется пить. а чем чаще я пью, тем больше хочется пить.
Ещё раз спасибо за ответ)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антон, 26 июня 2023

Клиент

Анна, Чуть не забыл, а где можно провести тест с сухоядением и с минирином, а то врач у меня частный, а в нашей больнице ближайший эндокринолог только на конец июля.
И не опасно ли такое состояние?

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 26 июня 2023

Педиатр, Эндокринолог

Учитывая жалобы и проведенное обследование нужно исключать несахарный диабет и нейрогенную полидипсию (возникает на фоне стресса, тревожности, корректируется седативными препаратами и психотерапевтическими мероприятиями). Патология почек - вряд ли причина Ваших жалоб, учитывая нормальные анализы мочи, биохимию. Пробу с минирином точно можно сделать амбулаторно, а вот с сухоядением не уверена, это лучше уточните у врача в клинике, все же он проводил очный осмотр, оценивал Ваше состояние объективно. МРТ нужно делать обязательно с контрастом, как будет результат, конечно прикрепляйте.

Пожаловаться

Антон, 26 июня 2023

Клиент

Анна, Спасибо, тогда я через часа 4 прикреплю результаты мрт

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 26 июня 2023

Педиатр, Эндокринолог

Да, конечно!

Пожаловаться

Антон, 27 июня 2023

Клиент

Анна, Здравствуйте, пришёл результат мрт головы и гипофиза.
Кисты шишковидной железы. Это не опасно?

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 27 июня 2023

Педиатр, Эндокринолог

Доброе утро! Так как сама шишковидная железа в размерах не увеличена и размер кисты небольшой, то это не может быть причиной Ваших жалоб. Отлично, что с гипофизом все нормально, но это не исключает наличие несахарного диабета. Исключены различные объемные образования гипофиза, которые могут быть при несахарном диабете. Проба с минирином и с сухоядением помогут поставить или исключить диагноз несахарного диабета.

Пожаловаться

Антон, 27 июня 2023

Клиент

Анна, Спасибо, вроде я разобрался с тем как проверить осмолярность крови, но вот как проверить осмолярность мочи?
А пробу с минирином как проводить, и можно ли это делать дома?
И можно ли делать пробу с сухоядением тоже дома?

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 27 июня 2023

Педиатр, Эндокринолог

Данные пробы должен Вам назначить эндокринолог после осмотра, самостоятельно их проводить нельзя.

Пожаловаться

Антон, 27 июня 2023

Клиент

Анна, А осмолярность мочи как узнать? есть какой-то анализ?
Чтоб уже к врачу прийти с осмолярностью крови и мочи

Пожаловаться

Антон, 27 июня 2023

Клиент

Анна, Спасибо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый цистит. Проверьте пожалуйста дозу антибиотика

7 ответов

16 октября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Повышение лейкоцитов в моче

5 ответов

13 февраля 2023

Карина, Североморск

Вопрос закрыт

Анализ мочи лейкоциты

5 ответов

8 июля 2023

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стрептококк оралис

3 ответа

21 августа 2023

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ мочи ребенка

1 ответ

26 сентября 2023

Илона

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T09:58:49+03:00

Здравствуйте!
У вас явная полидипсия и полиурия (по 4 литра) и снижен удельный вес мочи (ниже 1005) - это данные в пользу диагноза несахарный диабет.
Нужно МРТ гипофиза с контрастом (если не делали). И сдать кровь на гормоны гипофиза: АКТГ, ТТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, ИФР-1(гормон роста) - для исключения сопутствующих заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы (где вырабатывается АДГ).

Для подтверждения несахарного диабета НД сдайте одномоментно осмоляльность мочи и осмоляльность/натрия крови. Если результаты сомнительные, тогда и проводят пробу с сухоедением, минирином.
Если после введения минирина уровень осмоляльности мочи увеличивается более чем на 50%, диагностируется центральная форма НД, если менее 50% - нефрогенная форма НД.