Что вас беспокоит?
ЦИН 3 сначала, потом чисто
Добрый день! Моя ситуация: несколько месяцев назад у меня была аномальная жидкостная цитология. ЦИН 3 (железистый), кольпоскопия тоже показала ЦИН 3. ВПЧ 18 типа, который у меня очень давно, лет уже 26. Назначили петлевую эксицию. Пока я ждала результатов (живу в другой стране, одна цитология по 6-8 недель делается!) и процедуры прошло 3 месяца. Узнала про Фотодиначическую терапию в России. Перед ней (3 месяца после взятия аномального мазка), мы сделали новую цитологию, биопсию шейки матки и выскабливание из цервикального канала, пайпель биопсию эндометрия, которая посмотрела цервикальный канал. Новая цитология - норма (NILM). Кольпоскопия – ЦИН 1. Биопсия и выскабливание - хронический цервицит. Пайпель биопсия – норма, только слизь. ВПЧ 18 так и был. Но онко-гинеколог которая все это брала у себя под микроскопом увидела двухъядерную клетку и мне сама ее показала – она подумала что какие-то клетки были in-situ. Независимая лаборатория этого не нашла. Сделала ФДТ все равно. Вот такой вопрос: как могут так расходится результаты? Первой аномальной цитологии и что увидела онко-гинеколог под своим микроскопом после биопсии (двухядерную клетку), но биопсия в лаборатории вообще другое показала? Мне говорят что раз ВПЧ так давно то первая цитология может быть более похожа на правду. Но через 3 месяца вообще другой результат и все чисто (до проведения ФДТ). Разве такое может быть и что могло произойти что изменило картину? Можно ли верить последним результатам если мы много что посмотрели (цитология, биопсия ШМ и ЦК, пайпель биопсия эндометрия) – или все они могут тоже быть ошибочными? Не понимаю свою ситуацию, как такие различия могут быть. Благодарю вас!
Здравствуйте. Шейка матки поражается не равномерно. Есть участки чистые, есть изменённые. Во время кольпоскопии мы делаем пробы на шейке, и из самого подозрительного участка берём биопсию. Кто-то ущипнул в одном месте. Кто-то в другом. Если CIN 3 у вас в одной биопсии засветилась + атипиичная клетка в микроскоп доктора, длительное носительство ВПЧ высоколнкогенного я бы вам рекомендовала конизацию шейки матки.
Екатерина, благодарю вас за ответ! Да, не понятно конечно. Первая кольпоскопия не взяла биопсию, только сказала что "изменения похожи на ЦИН 3" по виду. Цитология показала дискариоз высокой степени. Биопсии не было взято. Но через 3 мес, кольпоскопия была похожа на ЦИН 1. Биопсия, выскабливание и биопсия эндометрия, и новая цитология не подвтердили ЦИН. Но я провела ФДТ. Прошло несколько недель и только что получила негативный результат на ВПЧ - впервые за столько лет. Сдала новую цитологию и белки P 16 + Ki67. Ведь раз ВПЧ ушел, это уже хорошо?
Я за конизацию потому, что это 100%иссечение пораженного участка. Гистолог когда посмотрит на отрезаный конус с шейки напишет, иссечение в пределах здоровых тканей либо наоборот, очаг полностью не иссекли. А ваше лечение вслепую, может удалить поражённые клетки с поверхности, а в глубине процесс продолжает развиваться. Сверху эпителий обновится, а в глубине продолжит прогрессировать CIN. И мазок будет хороший, и биопсией сложно достать. Так и можно пропустить что-нибудь недоброе.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202010 ответов
- 1 Мая 20214 ответа
- 26 Января 202219 ответов