Консультация гастроэнтеролога /

Боль в желудке — вопрос №1429827

554 просмотра

Здравствуйте, беспокоит боль в желудке
Вчера в 10 утра в столовой поели супер жирного борща на бараньем жире, ела и думала, что он мне боком выйдет)) так и получилось, уже к 11 поинарастающей появилась боль выше пупка, ну в желудке как мне кажется. Через полчаса уже было ооочень больно, сходила в туалет по большому, стул оформленный был. Потом вызвала рвоту, при этому желудку было очень больно, легче после рвоты не стало. Через час вызвали скорую, ощупали мне живот, сказали выпить просто 3 таблетки ношпы. Через час после ношпы стало легче и я уснула, проснулась с температурой 37.5 и меня обильно вырвало этим злосчастным борщом. После этого становилось только легче и легче. Осталась слабось и подташнивание легкое. Вечером снова туалет по большому, но снова без диареи. Сегодня утром попила чай с баранками, чувствую опять побаливает желудок. Очень боюсь, что вот так скрутит. У меня с детства поставлен гастрит, но я всегда питаюсь довольно щедяще и в принципе стараюсь избегать острого, жирного и никогда у меня не было таких болей. Что это такое? Гастрит так обострился? Понимаю что надо наверное осматривать желудок, но пока такое обследование сделать не могу.
Что попить, чтобы помочь себе прийти в норму?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
у тех кто с вам кушал нет проблем?
раньше делали узи обп и фгдс?

cейчас какая температура?
стул какого цвета?

Клиент
Мария, здравствуйте, ни у кого проблем не было
Узи органов брюшной послости делала буквально два месяца назад просто для себя, там все в порядке, только была взвесь в желчном пузыре. После этого я пропила урсодез месяц, прекратила из за побочки - была бесконечная диарея, не смогла больше терпеть это. А фгдс делала очень давно, тогда мучил мереоризм, вот после этого обследования и поставили гастрит.
Сейчас температура в норме, стул был коричневый, обычно всё

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Ваш вес и какую дозировку принимали урсосана?
взвесь конечно стоило убрать.
обязательно регулярное питание. избегать больших перерывов межды приемами пищи

узи стоит повторить.
также стоит сделать фгдс.
оак
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

больше похоже на функциональную диспепсию на фоне употребления непривычной пищи.


сейчас можно
омез дск за 30 мн до еды утром-2 недели.
дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели.

лечение под контролем очного врача.

при усилении боли, появление рвоты , температуры-скорая-к хирургу.
Клиент
Мария, вес 55кг, пила по капсуле 500мг на ночь если не ошибаюсь.

К хирургу??это может быть что то настолько серьезное? Я просто очень мнительная, теперь буду переживать
Гастроэнтеролог
это в том случае если будет усиление боли, рвота, температура.

Ваш врач скорой посмотрел ничего экcтренного не нашел , как я поняла.
и Вы сами пишите, что состояние лучше после того как вырвало.

Кстати в рвотным массах не было крови?
Клиент
Мария, крови вроде бы не было, но так как я ела борщ, то не уверена)) хотя наверное кровь выглядела бы иначе..вроде бы не было
Значит это наверное действительно от жира воспалился желудок? Или откуда боль
Гастроэнтеролог
на такую тяжелую пищу мог среагровать как желудок, так и поджелудочная.
также, учитыввая наличие температуры не исключеная пищевая токсикоинфекция.

поэтому стоит наблюдать.
и начать лечение.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом повышения температуры тела можно предположить ОКИ или токсикоинфекцию (отравление).

Обильное питье, щадящая диета, регидрон 1пак на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса
Нексиум 20м 2р\сут
Церукал вм при рвоте
Дюспаталин 1т 2р в день до еды
Энтерол 2к 2р в день
Обычно в таком случае рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.
При нарастании симптомов - ОАК,СРБ, кал на кальпротектин,УЗИ ОБП.
Клиент
Марина, здравствуйте, у меня нет никаких неприятных ощущений в кишечнике, стул в норме, все равно нужно дюспаталин и энтерол?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Полина, здравствуйте! ЭГДС обязательно нужно пройти. На жирную пищу могла отреагировать поджелудочная железа - необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения реактивных изменений поджелудочной железы. В дополнение сдать анализы крови на ферменты (альфа-амилаза, амилаза панкреатическая и липаза) + анализ кала. Для облегчения симптомов Нексиум 20 мг утром и вечером за 15 мин до еды - 2 недели, Фестал 4 таб 3 раза в день перед приёмом пищи - неделю
Клиент
Анастасия, что значит реактивные изменения в поджелудочной? Я делала узи два месяца назад, все было в норме. Могло так быстро что то измениться? А если анализ крови покажет какой то сбой ферментов, это вообще лечится как то? С этим можно нормально жить? Я мнительная до ужаса((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Полина не переживайте. Реактивные изменения означают активные воспалительные процессы в поджелудочной железе. Да, по УЗИ могут быть изменения, поскольку есть выраженные симптомы.
Если анализ крови покажет сбой ферментов, то, конечно, это поддаётся лечению и с этим можно нормально жить.
Клиент
Анастасия, а если это просто от жирной пищи, анализ крови не может быть неверным? Не нужно подождать пока, так сказать, обострение не пройдёт?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы крови на ферменты покажут картинку в данный период, чтобы понимать в каком направлении двигаться и какие препараты назначать, чтобы облегчить симптомы. Так же помогут отследить, была ли реакция со стороны поджелудочной железы во время обострения и отличается ли без обострений. Если вы сдадите анализы крови после обострения, то ферменты могут быть в норме, а могут не быть. Необходимо наблюдение ферментов в динамике.

Важно понимать, что ферменты поджелудочной железы не всегда могут отреагировать на обострение, поэтому необходимо комбинировать их с УЗИ ОБП и анализом кала.
Клиент
Анастасия, все понятно, спасибо)
Клиент
Анастасия, извините, еще такой вопрос, у меня сейчас давление примерно 90/60. На ногах побуду чуток и у меня прям уши начинает давить, будто еще немного такого темпа и в обморок упаду. Стараюсь побольше отдыхать. Это не очень страшно? Восстановится? А может это еще о чем то говорит, о какой то проблеме...
Вообще я гипотоник, и мое давление обычно 105/80 - с ним чувствую себя отлично.
На завтра записалась на узи и анализ крови
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы какие-то препараты, снижающие давление принимаете?
Клиент
Анастасия, нет, ничего
Гастроэнтеролог, Терапевт
За АД нужно понаблюдать. Проверить гормоны щитовидной железы. Если все в порядке будет, то проконсультироваться с кардиологом.
Клиент
Анастасия, значит с отравлением это никак не может быть связано?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может быть, а может нет.
Клиент
Анастасия, здравствуйте, можно задать последний вопрос пожалуйста? Не могли бы вы объяснить как работает нексиум? Пища не начинает хуже перевариваться при приеме нексиума?
Узи органов брюшной полости сделала, сказали там все идеально
Анализ крови тоже готов, прикрепила файл
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нексиум блокирует протонную помпу, которая занимается поступлением соляной кислоты в желудок, т.е.блокирует соляную кислоту.
Перевариванию не мешает.
По анализам отклонений нет, что радует. Ферменты поджелудочной железы в норме, они не специфичны, но контролировать их обязятельно надо.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Сейчас какая температура ?
Рвота была однократно ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте, сейчас температуры нет, уже вчера вечером ее не было. Рвота была один раз, стул тоже в норме
Сейчас беспокоит только общая слабость и небольшой дискомфорт в желудке
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорее всего у вас произошло отравление , поэтому поднялась температура .
Следите за питьевым режимом . Сейчас исключить : острое , Жирное , жареное , копчености , кисломолочные продукты , свежие фрукты и овощи.
На данный момент можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 7 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 7 дней
Клиент
Екатерина, а не похоже что это что то с поджелудочной железой?
Гастроэнтеролог, Терапевт
При отравление все жкт реагирует в том числе и поджелудочная , желчный , желудок и кишечник
Клиент
Екатерина, поняла, а если возникла какая то проблема конкретно с поджелудочной, то на самочувствии это же наверное отражается? Может систематические боли или как то...короче, когда бить тревогу и полностью проходить обследование?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрите пару дней , должны постепенно симптомы все пройти .
Если же будут сохраняться симптомы , то тогда уже проходите обследования .
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы.
Клиент
Екатерина, здравствуйте, подскажите пожалуйста, сегодня уже четвертый день после отравления, вчера я сделала узи органов брюшной полости, врач сказал, что там всё идеально
Анализ крови тоже готов, прикрепила файл
Сегодня ненарочно был увеличен промедуток между приёмами пищи и снова заболел желудок, не сильно. И после еды это неприятное ощущение сохранилось. Почему такое может происходить? Сейчас пью только мезим во время еды, может что то еще пропить чтоб не болело? Это воспаление внутри желудка или на узи воспаление показалось бы?
Завтоа мне уезжать и хотелось бы сделать все возможное, чтобы избежать всех этих неприятностей
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в деь, Спарекс по 1 табл 2 раза в де за 20 минут до еды 14 дней. Микразим 10000ЕД по 1 капс в конце прима пищи 14 дней. Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Клиент
Марина, а для чего нужен спарекс и нексиум? А еще скажите, полезные бактерии не нужны? Со стулом всё в порядке.
И еще вопрос, если это пищевое отравление, то после него может еще несколько дней побаливать желудок? У меня просто такого никогда не было
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Спарекс - селективный спазмолитик для снятия болевого синдрома, Нексиум - снимает воспалительный процесс в желудке. В пробиотикахнет необходимости. Рекомендую также выполнить ФГДС для уточнения характер патологии и коррекции терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва