СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тромбоз геморроидальных узлов

В 3 триместре беременности вылезли шишки, принимала детралекс и мазь гепотромбин г. После родов прошло 2 недели, лечение не помогает совсем. Добавила ещё свечи гепотромбин. 4-5 штук узлов размером с черешню, очень твёрдые, вроде без крови. Сидеть не могу, ходить тоже больно. Грудью не кормлю, аллергии тоже нет. Помогите, как снять отёк?

Нет
28 лет
26 Июня 2023·Просмотров: 964·Лера, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Лера.
По фото острый геморрой.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный во время беременности и гв флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узлы. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Ольга, спасибо, но я уже не беременна и грудью не кормлю. Поэтому хотелось какого-нибудь конкретного лечения. Может быть есть какие-нибудь антибиотики для этого?
Или может вообще операция?
И ещё, свечи очень больно вставлять, можно ли без них обойтись?

Добрый день Лера.
Уточните, Вы сейчас кормите ребенка грудью или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Артем, добрый. Нет, не кормлю

Понятно.
Лера, Вы уже и так принимаете довольно больше количество кортикостероидов и в мази и теперь добавили еще в виде свечей (Гепатрмбин Г). Если отек не уходит, то возможно Доза детралекса недостаточна, сколько мг. в сутки Вы принимаете сейчас и со скольки начали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Артем, сейчас принимаю 3000 мг в сутки.
Ещё вопрос, свечи очень больно вставлять. Можно ли без них обойтись? Или всё таки они нужны?
Есть ли смысл думать об операции?

Лера, еще вопрос для меня и потом я начну отвечать на Ваши. Эти узлы болят в покое? Есть или нет боли при дефекации, если есть то на что они похожи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Артем, в положении лёжа, и раздвинув ягодицы ничего не болит. Ходить могу по квартире, но присутствует боль(скорее от того, что узлы трутся друг об друга). Сидеть не могу совсем.
Стул я наладила, поэтому в туалете я не тужусь, и впринцепи нет ярко выраженной боли. Если немного потужиться в туалете, то начинается боль.

Лера, давайте дадим этим узлам последний шанс.
Продолжайте делать то, что Вы уже предпринимаете, это полная базовая терапия, все остальное уже вспомогательное лечение.
И добавим еще один фактор для уменьшения отека - сидячие ванночки с раствором поваренной соли (я понимаю, метод дедовский, но действенный). Раствор готовится следующим образом: на 100 мл. воды, 10г поваренной соли. Можно добавить отвар ромашки. Если за 2-3 дня ситуация кардинально не улучшится, тогда можно начать всерьез думать об операции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Артем, хорошо, попробую соль с ромашкой)
А какая операция в этом случае делается? Лазером?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Артем, а вот в эту ванночку садиться, вода горячая должна быть?

Принятый ответ

Вода должна быть приближена к температуре тела (максимально комфортная). Продолжительность ванночки 5 минут, дольше сидеть уже будет сложно. Делать такие ванночки нужно не менее 4 раз в сутки, лучше 6 раз.
К сожалению у нас нет малоинвазивных методик для удаления наружных узлов (у Вас отечны именно наружные узлы). Поэтому будет применено простое иссечение, возможно с применением разных аппаратов от радиоволнового скальпеля до ультразвукового, от лазера лучше откажитесь (на наружные узлы он дает слишком большую энергию, заживать будет долго). Но по сути все эти методы одно и то же иссечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лера
Клиент

Артем, я поняла, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.