Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1430285

Что вас беспокоит?

Анализ крови выше нормы

Здравствуйте. У меня холецистит, жкб и хронический билиарный панкреатит. Неделю назад был приступ. Сегодня сдала анализы. ГГТ 134,2 при норме от 1,0- 36,0 Щелочная фосфат 281,1 при норме от 0,0- 240,0. К гастроэнтерологу только завтра после обеда на прием. Вопрос: показатели очень плохие? Что делать уже сегодня? Может принять какое-то лекарство уже сегодня?

Хронический панкреатит, холецистит
28 лет
26 Июня 2023·Просмотров: 196·Елена Храмушкина

Здравствуйте!
Показатели не критичные, желательно оценивать показатели вместе (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза).
По крови у вас признаки холестаза .когда делали УЗИ в последний раз? Размер камня? Как часто приступы?
Препараты на постоянной основе?

Татьяна, Здравствуйте. Вы смотрели мой скан? Что такое холестаз? Из препаратов мне назначали месяц назад урдоксу, его только и пила.

Татьяна, узи делала в апреле. Множественные камни от 2 до 2 мм

Татьяна, камни от 2 до 3 мм

Я посмотрела ваши анализы , у вас признаки холестаза, желательно показатели как писала выше оценивать вместе!
Ваш вес и рост? Можете прикрепить протокол УЗИ? Как часто такие приступы беспокоят?

Татьяна, вес 104, рост 165. Приступы начались в августе (почти год назад). В августе 1 приступ, в сентябре 1, в марте 1, в июне 2 приступа. Связаны приступы с несоблюдение мною диеты. После июньского приступа соблюдаю диету

Доза урдоксы?

Татьяна, 1 капсула утром, две вечером

Ваш вес? Как часто данные приступы? Как длительно принимали урдоксу?
Холестаз (лабораторно повышение билирубина щелочная фосфатаза ггтп)

Татьяна, вес 104, рост 165. Приступы начались в августе (почти год назад). В августе 1 приступ, в сентябре 1, в марте 1, в июне 2 приступа. Связаны приступы с несоблюдение мною диеты. После июньского приступа соблюдаю диету

Сейчас можно принять спазмолитики (дюспаталин например)

Татьяна, прикрепила скан узи

Принятый ответ

Спасибо, посмотрела, камни мелкие, множественные.
Прием препаратов урдх должен быть под контролем врача очно
На данном этапе:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-обсудить возможность приема препаратов урдх (но желательно перед его приемом выполнить КТ органов брюшной полости), оценить плотность камней, исключить камни в протоках . Прием лучше в вашем случае не утром, а вечером и на ночь
-средиземноморская диета
Если приступы будут повторяться, то это является показанием к проведению холецистэктомии

Татьяна, а если камни в протоках, это опасно? Можно их оттуда убрать?

Здравствуйте, отвечу сразу на ваш вопрос - показатели не критичны, но желательно смотреть развернутую биохимию при ваших диагнозах: АЛТ АСТ билирубин общий и его фракции, общий холестерин. Учитывая наличие мелких конкрементов проводить УЗИ в динамике на фоне лечения урдоксой (через 3 месяца от начала приема и далее по динамике) В случае приступов рекомендован прием спазмолитиков, например Дюспаталин 200 мг до еды или Тримедат 200 мг

Полина, спасибо. А скажите глюкоза в норме? Это значит, что сахарного диабета нет? (Я просто очень много ела сладкого в последние три года, а как поджелудочная же не справляется теперь)

Принятый ответ

Да, уровень глюкозы 4,7 абсолютно норма

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Необходимо сдать анализы крови: АЛТ, АСТ, клинический анализ крови, СРБ, липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), билирубин общий и прямой.
Показатели ГГТП и ЩФ повышены не критично, но необходимо убирать причину повышения. Если у вас ранее был приступ ЖКБ, то это является показанием для удаления желчного пузыря, учитывая, что у вас есть множественные камни, которые могут попасть в холедох.
Срочно ничего принимать не нужно, лечащий врач определит дальнейшую тактику ведения и лечения.
Можно попробовать принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты для попытки растворения камней.

Анастасия, спасибо

Принятый ответ

Добрый день.Признаки застоя желчи.Повторите ,пожалуйста,УЗИ желчного пузыря.Если камни не стронулись с места,а они могут,т.к. мелкие,то гимекромон 400 мг 2 раза в день и урсосан.Но для начала повторить узи

Елена, хорошо, спасибо большое!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.