Консультация гастроэнтеролога /

Анализ крови выше нормы — вопрос №1430285

173 просмотра

Здравствуйте. У меня холецистит, жкб и хронический билиарный панкреатит. Неделю назад был приступ. Сегодня сдала анализы. ГГТ 134,2 при норме от 1,0- 36,0
Щелочная фосфат 281,1 при норме от 0,0- 240,0. К гастроэнтерологу только завтра после обеда на прием. Вопрос: показатели очень плохие? Что делать уже сегодня? Может принять какое-то лекарство уже сегодня?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический панкреатит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Показатели не критичные, желательно оценивать показатели вместе (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза).
По крови у вас признаки холестаза .когда делали УЗИ в последний раз? Размер камня? Как часто приступы?
Препараты на постоянной основе?
Клиент
Татьяна, Здравствуйте. Вы смотрели мой скан? Что такое холестаз? Из препаратов мне назначали месяц назад урдоксу, его только и пила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, узи делала в апреле. Множественные камни от 2 до 2 мм
Клиент
Татьяна, камни от 2 до 3 мм
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я посмотрела ваши анализы , у вас признаки холестаза, желательно показатели как писала выше оценивать вместе!
Ваш вес и рост? Можете прикрепить протокол УЗИ? Как часто такие приступы беспокоят?
Клиент
Татьяна, вес 104, рост 165. Приступы начались в августе (почти год назад). В августе 1 приступ, в сентябре 1, в марте 1, в июне 2 приступа. Связаны приступы с несоблюдение мною диеты. После июньского приступа соблюдаю диету
Гастроэнтеролог, Терапевт
Доза урдоксы?
Клиент
Татьяна, 1 капсула утром, две вечером
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ваш вес? Как часто данные приступы? Как длительно принимали урдоксу?
Холестаз (лабораторно повышение билирубина щелочная фосфатаза ггтп)
Клиент
Татьяна, вес 104, рост 165. Приступы начались в августе (почти год назад). В августе 1 приступ, в сентябре 1, в марте 1, в июне 2 приступа. Связаны приступы с несоблюдение мною диеты. После июньского приступа соблюдаю диету
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сейчас можно принять спазмолитики (дюспаталин например)
Клиент
Татьяна, прикрепила скан узи
Гастроэнтеролог, Терапевт
Спасибо, посмотрела, камни мелкие, множественные.
Прием препаратов урдх должен быть под контролем врача очно
На данном этапе:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-обсудить возможность приема препаратов урдх (но желательно перед его приемом выполнить КТ органов брюшной полости), оценить плотность камней, исключить камни в протоках . Прием лучше в вашем случае не утром, а вечером и на ночь
-средиземноморская диета
Если приступы будут повторяться, то это является показанием к проведению холецистэктомии

Принятый ответ
Клиент
Татьяна, а если камни в протоках, это опасно? Можно их оттуда убрать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, отвечу сразу на ваш вопрос - показатели не критичны, но желательно смотреть развернутую биохимию при ваших диагнозах: АЛТ АСТ билирубин общий и его фракции, общий холестерин. Учитывая наличие мелких конкрементов проводить УЗИ в динамике на фоне лечения урдоксой (через 3 месяца от начала приема и далее по динамике) В случае приступов рекомендован прием спазмолитиков, например Дюспаталин 200 мг до еды или Тримедат 200 мг
Клиент
Полина, спасибо. А скажите глюкоза в норме? Это значит, что сахарного диабета нет? (Я просто очень много ела сладкого в последние три года, а как поджелудочная же не справляется теперь)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, уровень глюкозы 4,7 абсолютно норма
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Елена, здравствуйте! Необходимо сдать анализы крови: АЛТ, АСТ, клинический анализ крови, СРБ, липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), билирубин общий и прямой.
Показатели ГГТП и ЩФ повышены не критично, но необходимо убирать причину повышения. Если у вас ранее был приступ ЖКБ, то это является показанием для удаления желчного пузыря, учитывая, что у вас есть множественные камни, которые могут попасть в холедох.
Срочно ничего принимать не нужно, лечащий врач определит дальнейшую тактику ведения и лечения.
Можно попробовать принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты для попытки растворения камней.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо
Гастроэнтеролог
Добрый день.Признаки застоя желчи.Повторите ,пожалуйста,УЗИ желчного пузыря.Если камни не стронулись с места,а они могут,т.к. мелкие,то гимекромон 400 мг 2 раза в день и урсосан.Но для начала повторить узи
Принятый ответ
Клиент
Елена, хорошо, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полипы желчного пузыря
2 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 мая 2023
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Хелик-тест с индикаторной трубкой
27 ноября 2024
Валентин сергеевич
Вопрос закрыт
Покраснение кожи в области рта.
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина