СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови выше нормы

Здравствуйте. У меня холецистит, жкб и хронический билиарный панкреатит. Неделю назад был приступ. Сегодня сдала анализы. ГГТ 134,2 при норме от 1,0- 36,0 Щелочная фосфат 281,1 при норме от 0,0- 240,0. К гастроэнтерологу только завтра после обеда на прием. Вопрос: показатели очень плохие? Что делать уже сегодня? Может принять какое-то лекарство уже сегодня?

Хронический панкреатит, холецистит
28 лет
26 Июня 2023·Просмотров: 198·Елена Храмушкина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Показатели не критичные, желательно оценивать показатели вместе (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза).
По крови у вас признаки холестаза .когда делали УЗИ в последний раз? Размер камня? Как часто приступы?
Препараты на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена Храмушкина
Клиент

Татьяна, Здравствуйте. Вы смотрели мой скан? Что такое холестаз? Из препаратов мне назначали месяц назад урдоксу, его только и пила.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена Храмушкина
Клиент

Татьяна, узи делала в апреле. Множественные камни от 2 до 2 мм

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена Храмушкина
Клиент

Татьяна, камни от 2 до 3 мм

Я посмотрела ваши анализы , у вас признаки холестаза, желательно показатели как писала выше оценивать вместе!
Ваш вес и рост? Можете прикрепить протокол УЗИ? Как часто такие приступы беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена Храмушкина
Клиент

Татьяна, вес 104, рост 165. Приступы начались в августе (почти год назад). В августе 1 приступ, в сентябре 1, в марте 1, в июне 2 приступа. Связаны приступы с несоблюдение мною диеты. После июньского приступа соблюдаю диету

Доза урдоксы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена Храмушкина
Клиент

Татьяна, 1 капсула утром, две вечером

Ваш вес? Как часто данные приступы? Как длительно принимали урдоксу?
Холестаз (лабораторно повышение билирубина щелочная фосфатаза ггтп)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена Храмушкина
Клиент

Татьяна, вес 104, рост 165. Приступы начались в августе (почти год назад). В августе 1 приступ, в сентябре 1, в марте 1, в июне 2 приступа. Связаны приступы с несоблюдение мною диеты. После июньского приступа соблюдаю диету

Сейчас можно принять спазмолитики (дюспаталин например)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена Храмушкина
Клиент

Татьяна, прикрепила скан узи

Принятый ответ

Спасибо, посмотрела, камни мелкие, множественные.
Прием препаратов урдх должен быть под контролем врача очно
На данном этапе:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-обсудить возможность приема препаратов урдх (но желательно перед его приемом выполнить КТ органов брюшной полости), оценить плотность камней, исключить камни в протоках . Прием лучше в вашем случае не утром, а вечером и на ночь
-средиземноморская диета
Если приступы будут повторяться, то это является показанием к проведению холецистэктомии

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена Храмушкина
Клиент

Татьяна, а если камни в протоках, это опасно? Можно их оттуда убрать?

Здравствуйте, отвечу сразу на ваш вопрос - показатели не критичны, но желательно смотреть развернутую биохимию при ваших диагнозах: АЛТ АСТ билирубин общий и его фракции, общий холестерин. Учитывая наличие мелких конкрементов проводить УЗИ в динамике на фоне лечения урдоксой (через 3 месяца от начала приема и далее по динамике) В случае приступов рекомендован прием спазмолитиков, например Дюспаталин 200 мг до еды или Тримедат 200 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена Храмушкина
Клиент

Полина, спасибо. А скажите глюкоза в норме? Это значит, что сахарного диабета нет? (Я просто очень много ела сладкого в последние три года, а как поджелудочная же не справляется теперь)

Принятый ответ

Да, уровень глюкозы 4,7 абсолютно норма

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Необходимо сдать анализы крови: АЛТ, АСТ, клинический анализ крови, СРБ, липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), билирубин общий и прямой.
Показатели ГГТП и ЩФ повышены не критично, но необходимо убирать причину повышения. Если у вас ранее был приступ ЖКБ, то это является показанием для удаления желчного пузыря, учитывая, что у вас есть множественные камни, которые могут попасть в холедох.
Срочно ничего принимать не нужно, лечащий врач определит дальнейшую тактику ведения и лечения.
Можно попробовать принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты для попытки растворения камней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена Храмушкина
Клиент

Анастасия, спасибо

Принятый ответ

Добрый день.Признаки застоя желчи.Повторите ,пожалуйста,УЗИ желчного пузыря.Если камни не стронулись с места,а они могут,т.к. мелкие,то гимекромон 400 мг 2 раза в день и урсосан.Но для начала повторить узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена Храмушкина
Клиент

Елена, хорошо, спасибо большое!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.