Хронич.холецистит, камни до 0.3 — вопрос №1357755

Question

Хронич.холецистит, камни до 0.3 — вопрос №1357755

Ольга, Великий Новгород

208 просмотров

24 апреля 2023

Доброго времени суток! Уважаемые врачи, подскажите, есть ли варианты у меня: в октябре 2022г. обнаружены камни в желчном пузыре(заполнен на 1/2 размер камней до 0.3). Повышен сахар, холестерин, билирубин. Гастроэнтеролог после консультации с хирургом решают пробовать растворить камни. Назначен Урсосан. В период приема Урсосана(2 месяца) началась крапивница-зудели даже стопы и ладони. Гастроэнтеролог снижает дозировку, но у меня отеков половина лица. Прием Урсосана отменили. Хочу отметить, что по УЗИ была динамика(1/8-1/10 заполненность камнями), камней стало меньше. Анализы, кроме сахара пришли в норму. После отмены: билирубин прямой высокий, УЗИ больше не делала.
Не знаю, что делать дальше. Но решить вопрос нужно, так как есть и другие проблемы(могут быть взаимосвязаны)

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический тонзилит, ВГЧ 1 и 2, Хронический холецистит(застойный желчный пузырь)

Вопрос закрыт

желчный пузырь

гастроэнтеролог

повышенный сахар

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 24 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Добрый вечер, с одной стороны лишних органов у нас нет. С другой - желчный не работает у Вас.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 апреля 2023

Терапевт

Ольга, здравствуйте!
Не знаю, чем руководствовался доктор видя, что по результатам УЗИ камни занимают половину объема желчного пузыря. Камни мелки , множественные.

Имеется более, чем достаточно показаний для удаления ЖП.
Объясню ситуацию. Мелкий камень может попасть в желчевыводящий проток и закупорить его, вызвав Острый холецистит- тошнота, рвота, повышение температуры тела до 38-38,5 С с ознобом, появление желтушности склер, кожи, зуд. В этом случает будет проведена экстренная холециститэктомия в больнице.
Есть и обратная сторона - планово лапароскопически удалить без проблем и вреда для здоровья!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Алена, желчный меня не беспокоит. Был один раз приступ после 2-хкурсов антибиотиков подряд. Правильно я понимаю, что запустить работу в желчном не получится, даже если растворить камни?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 25 апреля 2023

Терапевт

Растворить камни можно попробовать препаратами Урсы в течение 6 месяцев
Но там 50:50
Но нет никакой гарантии в том, кто эти камни вновь не будут появляться. Если уже холестериновый обмен нарушен, думаю, на это повлиять практически невозможно .

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Алена, а как выявить причину нарушения этого обмена?-у меня постоянно повышен сахар, даже когда принимала Урсосан и питание было иным, сейчас тоже питание стараюсь сохранять(но нарушаю, конечно). Сахар всегда повышен. А билирубин был в норме пока Урсосан принимала, сейчас снова высокий-прямой. От Урсосана была динамика, но развилась аллергическая реакция сильная(Крапивница с отёками, волдырями и зудом по всему телу на препарат(до приема препарата Крапивницы не было вообще). После приема Урсосана в течение 2-х месяцев камней стало гораздо меньше, самочувствие улучшилось, прошли вздутия, отрыжка, тяжесть в правом боку пропала. Перестала принимать препарат-все возвращается, но хочу заметить раньше я даже на ПП+тренировках не могла похудеть, сейчас же я смогла сбросить 6кг(вес начал уходить ещё с приемом Урсосана, сейчас продолжаю дефицит калорий делаю+питание правильное, в основном). Вот и думаю, может есть способ устранить причину застоя в желчном пузыре и как ее выявить(произошло всё после того, как я закончила ГВ в 2019г-тогда был повышен сахар, билирубин и холестерин несного-врачи говорили, что ничего страшного)

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 25 апреля 2023

Терапевт

с печению все в норме? АЛТ АСТ? Лишний вес?

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Алена, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза все в норме. Сейчас вешу 56кг при росте 163см.(после окончания ГВ резко набрала с 46кг до 58, потом до 62 дошел вес)-если себя не ограничиваю-вес будет расти, очень сладкого хочется, и если долго не поем-может потряхивать, голова кружится, подташнивает или после еды появляется озноб, конечности становятся ледяными. Сдавала самостоятельно анализ на Инсулин, сахар и инсулинлрезистентность-сахар 5.59был(это самый низкий за последний год), остальное в норме

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Алена, прикрепила анализ от 29.03.23

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Алена, но ведь удаление желчного пузыря тоже не гарантирует, что камни больше не будут образовываться

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 25 апреля 2023

Терапевт

Ольга, дело ваше целиком и полностью. Я как практикующий врач советую избавиться от дальнейших проблем и не жить как на пороховой бочке.
Да, после ХЭ нужно будет урсу пропивать курсовым приемом и дробное питание 5-6 р/сут.
Решение принимать вам. Всего доброго ?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 25 апреля 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Вам необходимо спланировать и удалить желчный пузырь пока состояние не стало экстренным. Лучше конечно лапароскопическим методом.

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Алексей, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, желчный не удастся запустить уже даже если камни растворить- на последнем УЗИ после Урсосана он был заполнен на 1/8-1/10, стенки не утолщены, протоки в норме, печень норма. Небольшие изменения в поджелудочной железе.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 25 апреля 2023

Инфекционист

1 вариант это прием урсосана, креона, Дротаверина (ношпы), зиксорина
2 вариант это экстракорпоральная литотрипсия
Попытаться стоит. Если не поможет удаление

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, Ольга!
Множественные мелкие камни это показания для хирургического лечения.
Раз они образовались одежды, они так и будут заполнять желчный постоянно, так как идет нарушение обмена желчью

Плюс к тому, мелкие камни могут вызвать острую патологию, застрять в протоке и это уже экстренная операция, не рекомендуется растворять много мелких камней из-за такого риска.

Запишитесь к хирургу и решите вопрос о плановой операции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли пить урсосан если нет желчного пузыря

1 ответ

25 марта 2021

Леся

Вопрос закрыт

Почему низкий гемоглобин

2 ответа

9 августа 2022

Алена, Тюмень

Вопрос закрыт

Беспокоят боли в животе

2 ответа

17 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать перед приемом

2 ответа

1 октября 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Отрыжка, тяжесть в желудке

2 ответа

10 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T12:45:48+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 25 апреля 2023

Терапевт

Растворить камни - это 6 месяцев приема Урсы постоянно. Процент успеха 50:50.
Вам и потом придется ее пить как профилактику камнеобразование ( предрасположенность уже железная)

Принятый ответ