Что вас беспокоит?

Не проходит кашель

Ребенок 3 года, в феврале перенес правосторонюю сегментарную пневмонию. с марта по конец мая мучал кашель, непостоянный, преимущественно ночной (по 10-60 минут) приблизительно раза 3 в неделю. При ОРВи кашель усиливался, был так же днем и был ежедневным. В начале мая при очередном усилении кашля очный осмотр ЛОРа и Педиатра, оба специалиста пришли к мнению, что дело в постназальном затеке. Было пройдено лечение. С 26.05.2023 опять начался сильный сухой кашель, спустя 6 дней появилась температура, по Рентген снимку прикорневая пневмония справа, из Лечения Панцеф 7дн, по результатам повторного рентгена назначен Суммамед на 5 дней, тк сохранилась инфильтрация. 16 июня ребенок по результатам 3го рентгена выписан. С 12 июня у ребенка снова появился сухой дневной кашель, причем он непостояный, может быть часа полтора утром потом пойти на спад, может начаться вечером и сохраняться до тех пор пока ребенок не уснет, т.е. кашель непостоянный но интенсивность во время приступов достаточно сильная, может даже до рвоты. 20 июня получена консультация у пульмонолога : легкие чистые, прописали курс Бронхомунала, и сдать иммуноглобулины. 22 июня консультация Лора (консультация была по поводу рецедивирующих отитов) соплей нет, горло спокойное. На данный момент меня беспокоит кашель, понимаю, что остаточный кашель имеет место быть, но напрягает, что кашель бывает достаточно интенсивным и каждодневный. Что еще мне как родителю можно предпринять? Так как ребенок ходит в сад и ОЧЕНЬ часто болеет, нами еще был сдан мазок из зева, выявлены как я поняла стрептококки Str. viridans и Neisseria spp 10*4 Acinetobacter junii 10*2 Прошу еще пояснить нужно ли лечить? переживаю, что иммунитет ослабнет в очередной раз и будет рост этих микроорганизмов, которые вызовут осложнения.

3 года
26 Июня 2023·Просмотров: 388·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте анализ на бронхо-легочные инфекции: хламидии, микоплазмы пневмонии, коклюш, паракоклюш, ЦМВ, ВЭБ методом ПЦР или ИФА.
Для исключения аллергии сдайте Фадиотоп Инфант или респираторный (так как общий ИГЕ на верхней границе нормы).
Начните Бактоблис + 1 месяц, продолжайте курс Бронхомунала с перерывами 20 дней в месяц 3 месяца.

Екатерина, здравствуйте, я как поняла иммуноглобулин Е нижняя граница нормы? Норма 0-60 , у него значение 8...
И по бакпосеву не скажите, высеялась
Acinetobacter junii 10*2, не опасно ли?

Екатерина, посмотрела бактоблис инструкцию, ребёнок не умеет рассасывать таблетки, пытались лизобакт, жуёт и глотает.

За щечку пусть кладет, как сможет. Эффект будет, так как приём 1 месяц.

Это не опасно, концентрация маленькая. Скорее всего реакции на микробы. Малыш перестанет болеть, как иммунитет немного окрепнет.

Екатерина, спасибо за ответ!
То есть эта бяка не опасна, если к примеру ребёнок заболеет и будет снижение иммунной защиты, не начнёт размножаться?

По поводу рассасывания попробуем, только жук такой держит с минутку, потом быстро разгрызает и глотает... Будет ли эффект...

Ещё такой вопрос, тк иммунитет Е у нас всё же не высокий (норма 0-60, показатель анализа 8) нужно ли сдвать Фадиотоп Инфант или респираторный? Так как посмотрела, всё же анализ не совсем бюджетный? Я думала если общий иммуноглобулин Е не высокий, то данных за аллергию нет?

Условно- патогенная флора при снижении иммунитета или переохлаждении всегда размножается и популяция увеличивается. Сдайте тогда анализ на инфекции, на аллергию не надо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина ! Рекомендую провести анализ на инфекции вызывающие рецидивирующий кашель: хламидиоз, микоплазмоз пневмонии, коклюш, паракоклюш( ПЦР или ИФА, в частной клинике или у инфекциониста по м/ж).
Такж рекомендую провести Фадиотоп Инфант или респираторный, консультация аллерголога. К лечению добавить курс Бронхомунала по 10 дней и перерывами 20 дней в месяц - 3 месяца.

Александра, здравствуйте, а сдаётся кровь на инфекции вызывающие рецидивирующий кашель?

Фадиотоп Инфант или респираторный и консультация аллерголога, это исключить аллергию? Иммуноглобулин Е на низкой границе норма (норма 0-60, по анализу у сына 8) не показатель того, что отсутствует аллергические состовляющие?

Кровь на инфекции сдается из вены

Нет, общий иммуноглобулин Е не показатель , что нет сенсибилизации к другим аллергенам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.