Консультация пульмонолога /

Не проходит кашель — вопрос №1430287

209 просмотров

Ребенок 3 года, в феврале перенес правосторонюю сегментарную пневмонию.
с марта по конец мая мучал кашель, непостоянный, преимущественно ночной (по 10-60 минут) приблизительно раза 3 в неделю. При ОРВи кашель усиливался, был так же днем и был ежедневным.
В начале мая при очередном усилении кашля очный осмотр ЛОРа и Педиатра, оба специалиста пришли к мнению, что дело в постназальном затеке. Было пройдено лечение.
С 26.05.2023 опять начался сильный сухой кашель, спустя 6 дней появилась температура, по Рентген снимку прикорневая пневмония справа, из Лечения Панцеф 7дн, по результатам повторного рентгена назначен Суммамед на 5 дней, тк сохранилась инфильтрация.
16 июня ребенок по результатам 3го рентгена выписан.

С 12 июня у ребенка снова появился сухой дневной кашель, причем он непостояный, может быть часа полтора утром потом пойти на спад, может начаться вечером и сохраняться до тех пор пока ребенок не уснет, т.е. кашель непостоянный но интенсивность во время приступов достаточно сильная, может даже до рвоты.
20 июня получена консультация у пульмонолога : легкие чистые, прописали курс Бронхомунала, и сдать иммуноглобулины.
22 июня консультация Лора (консультация была по поводу рецедивирующих отитов) соплей нет, горло спокойное.

На данный момент меня беспокоит кашель, понимаю, что остаточный кашель имеет место быть, но напрягает, что кашель бывает достаточно интенсивным и каждодневный. Что еще мне как родителю можно предпринять?

Так как ребенок ходит в сад и ОЧЕНЬ часто болеет, нами еще был сдан мазок из зева, выявлены как я поняла стрептококки Str. viridans и Neisseria spp 10*4
Acinetobacter junii 10*2
Прошу еще пояснить нужно ли лечить? переживаю, что иммунитет ослабнет в очередной раз и будет рост этих микроорганизмов, которые вызовут осложнения.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте анализ на бронхо-легочные инфекции: хламидии, микоплазмы пневмонии, коклюш, паракоклюш, ЦМВ, ВЭБ методом ПЦР или ИФА.
Для исключения аллергии сдайте Фадиотоп Инфант или респираторный (так как общий ИГЕ на верхней границе нормы).
Начните Бактоблис + 1 месяц, продолжайте курс Бронхомунала с перерывами 20 дней в месяц 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, я как поняла иммуноглобулин Е нижняя граница нормы? Норма 0-60 , у него значение 8...
И по бакпосеву не скажите, высеялась
Acinetobacter junii 10*2, не опасно ли?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, посмотрела бактоблис инструкцию, ребёнок не умеет рассасывать таблетки, пытались лизобакт, жуёт и глотает.
Пульмонолог
За щечку пусть кладет, как сможет. Эффект будет, так как приём 1 месяц.
Пульмонолог
Это не опасно, концентрация маленькая. Скорее всего реакции на микробы. Малыш перестанет болеть, как иммунитет немного окрепнет.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ!
То есть эта бяка не опасна, если к примеру ребёнок заболеет и будет снижение иммунной защиты, не начнёт размножаться?

По поводу рассасывания попробуем, только жук такой держит с минутку, потом быстро разгрызает и глотает... Будет ли эффект...

Ещё такой вопрос, тк иммунитет Е у нас всё же не высокий (норма 0-60, показатель анализа 8) нужно ли сдвать Фадиотоп Инфант или респираторный? Так как посмотрела, всё же анализ не совсем бюджетный? Я думала если общий иммуноглобулин Е не высокий, то данных за аллергию нет?
Пульмонолог
Условно- патогенная флора при снижении иммунитета или переохлаждении всегда размножается и популяция увеличивается. Сдайте тогда анализ на инфекции, на аллергию не надо.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте, Кристина ! Рекомендую провести анализ на инфекции вызывающие рецидивирующий кашель: хламидиоз, микоплазмоз пневмонии, коклюш, паракоклюш( ПЦР или ИФА, в частной клинике или у инфекциониста по м/ж).
Такж рекомендую провести Фадиотоп Инфант или респираторный, консультация аллерголога. К лечению добавить курс Бронхомунала по 10 дней и перерывами 20 дней в месяц - 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Александра, здравствуйте, а сдаётся кровь на инфекции вызывающие рецидивирующий кашель?

Фадиотоп Инфант или респираторный и консультация аллерголога, это исключить аллергию? Иммуноглобулин Е на низкой границе норма (норма 0-60, по анализу у сына 8) не показатель того, что отсутствует аллергические состовляющие?
Педиатр, Пульмонолог
Кровь на инфекции сдается из вены

Нет, общий иммуноглобулин Е не показатель , что нет сенсибилизации к другим аллергенам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, горло
27 ноября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Кашель после ковид
9 января 2021
Елена, Орёл
Вопрос закрыт
Затяжной кашель
6 октября 2023
Ульяна, Анапа
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в анализах
16 ноября 2023
Екатерина, Ангарск
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка без других симптомов
13 декабря 2023
alenapyzan@mail.ru
Вопрос закрыт
Затяжной кашель с мокрой
24 февраля 2024
Наталья, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо