Что вас беспокоит?
Нарушение внутрижелудочковой проводимости
Здравствуйте,мне 34 года. С 2015 года беспокоит учащение сердцебиения на 1-2 сек. Ухудшений состояния ни до ни после «приступа» нет. ЭКГ из года в год в норме. Месяца полтора назад стала ощущать сердце по-другому, чувствую изменение сердцебиения и тоже секундное. На кардиограмме обнаружили нарушение внутрижелудочковой проводимости. Повышение потенциалов ЛЖ. ЧСС 75 уд/мин. Насколько это опасно, скажите, пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с ЭКГ.
У вас абсолютно нормальная ЭКГ.
Ритм синусовый, правильный, нарушений ритма, проводимости, ишемии нет.
По гормонам щитовидной все в порядке? Дефициты исключали, как возможную причину жалоб?
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина, спасибо за ответ! Гормоны щитовидной железы не в норме: ТТГ 5,33, Т4св 0,95, АТтпо 17,24. Поставили АИТ, гипотиреоз.
По результату клинического анализа крови поставили железодефицитную анемию (по гемоглобину 109). На другие дефициты не направляли. Какие анализы на дефициты посоветуете сдать? К сожалению, ни с одним врачом не сталкивалась, чтобы выписывал анализы и устранял дефициты витаминов и микроэлементов
сдайте ферритин вит.Д электролиты крови.
Необходима коррекция анемии
Спасибо огромное! Могу я потом с результатами обратиться к Вам для корректировки анемии?
Да, конечно! Буду рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Я внимательно проанализировала данные плёнки экг - без кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Все комплексы и интервалы в норме. Никаких признаков нарушения внутрижелудочковой проводимости нет , и потенциалы все в норме .
Очень часто описывают экг с гипердиагностикой , это как раз этот случай !!
С учётом этих симптомов , необходимо сделать более информативное и детальное обследование это суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии.
Кроме того, учитывая наличие АИТ и гипотиреоза , вполне вероятно что эти симптомы связаны с гормональным фоном щитовидной железы. Как давно сдавали гормоны щитовидной железы?
Анемии нет ?
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, здравствуйте! Гормоны щитовидной железы сдавала в мае: ТТГ 5,33, Т4св 0,95, АТтпо 17,24. Эндокринолог выписала эутирокс 25 мкг. Я не стала их принимать, хочу убрать дефициты, возможно, так получиться снизить показатели.
Анемию тоже ставят. По клинич.анализу крови гемоглобин 109. Больше анализов не выписывали. Прописали мальтофер. Но от него у меня нет эффекта.
Чувствую слабость, тремор в руках, если долго не поем, общее состояние какое-то предобморочное. И я не понимаю, с каким состоянием это связывать — с щитовидкой или анемией?
А давление и пульс в пределах нормы всегда. На тонометре появляется частенько значок аритмии. Давление 110/70 обычно. Пульс 67/74/76.
Спасибо большое за ответ!
Екатерина, сейчас я дежурю в кардиореанимации , отвечу в течение дня
Юлия, хорошо, буду ждать
Екатерина, слабость, тремор в руках и предобморочное состояние из-за низкого гемоглобина!!!
Необходимо сдать основные электролиты крови: калий , магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин (депо железа), трансферрин, железо сыв, витамин д3- это чтобы исключить исключить нарушения и дефицит микроэлементов .
Для повышения гемоглобина принимайте Тардиферон 1 капсулу утром 1 месяц, это эффективный и безопасный препарат железа.
По гормонам щитовидной железы- у Вас признаки гипотиреоза , обязательно нужно принимать эутирокс 1 месяц, не обязательно принимать этот препарат всю жизнь , через 2 месяца - контроль гормонов щитовидной железы.
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
Юлия, благодарю за столь развёрнутый ответ!
Значит, чтобы выявить причину анемии, нужно досдать ферритин? Потому что по гинекологии, колоноскопии и фгдс — все хорошо.
Буду работать с дефицитами по результатам анализов. Смогу я Вам написать по этому поводу?
И ещё, пожалуйста, вопрос: Эутирокс сможет скорректировать уровень гормона и дать положительный эффект всего через месяц приёма? Мне его назначили на 3 месяца и потом контроль.
Екатерина , эутирокс нормализует уровень гормонов щитовидной железы, прежде всего ттг , это очень важно!!! Необходимо принимать так, как Вам советуют , 3 месяца .
Чтобы выявить причину анемии кроме ферритина и железо сыв , сдайте витамин В12, В6 и фолиевую кислоту , это важно!
Да , конечно, пишите мне, по результатам обследований, буду рада помочь!
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия, а почему тремор и предобморочное состояние проходят, когда поем?
Вероятно , это гормональные изменения - следствие гипотиреоза , кроме того нужно оценить углеводный обмен, нужно сдать глюкозу натощак , гликированный гемоглобин. А также нужно сделать узи органов брюшной полости и ФГДС по показаниям , консультация гастроэнтеролога
ФГДС делала — поверхностный гастрит, узи органов брюшной полости тоже — УЗИ-признаки умеренных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы.
Глюкоза по экспресс-тесту 6.2
Я поняла. В таком случае, вероятно это связано с гипотиреозом и снижением гемоглобина
Поняла, буду обследоваться дальше. И снова к Вам. Спасибо большое Вам!
Екатерина, на доброе здоровье ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На прикрепленной экг нет нарушений, все в пределах нормы.
По поводу жалоб на приступы учащенного сердцебиения рекомендую пройти холтеровский мониторинг экг, исключить нарушения ритма сердца, в их диагностике холтер более информативен.
Алексей, спасибо огромное! Буду просить холтер
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Екатерина.
Это не опасные изменения. Они не специфичны. Нарушение внутрижелудочковой проводимости - это особенность ЭКГ, связанная с изменением комплекса qrs.
Лечение не требуется, это не ухудшение состояния сердца.
Здоровья вам!
Елена, спасибо большое за ответ! А почему я ощущаю тогда сердце?
Возможно на фоне невралгии, волнения, остеохондроза.
Принимайте препараты магния - магнерот 1 таб 3 раза в день 1 мес. Консультация невролога
Принимаю магнелис в6 форте по 2 т 2 раза в день.
К неврологу обращусь, огромное спасибо!
Всего вам доброго!
Елена, спасибо! И Вам всего хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас норма, сделайте холтер и сдайте кровь на ттг и ферритин
Гульнара, спасибо за ответ! ТТГ у меня 5,33, сдавала в мае. Ферритин буду просить. Гемоглобин не информативен? По его уровню (109) поставили железодефицитную анемию. Выписали мальтофер. В две беременности мне его тоже выписывали, но улучшений я не ощущала.
Лучше сдавать именно на ферритин
Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом экг.
Ишемии нарушений ритма нет.
Экстрасистол нет.
Ритм синусовый, правильный.
Рекомендую для исключения структурных изменений эхокардиографию.
Также исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина, спасибо большое за ответ! Анализы на дефицит микроэлементов ни один врач мне не назначал, даже в платных клиниках. Сама я даже не знаю, на что сдавать. У меня это состояние уже очень давно. Вот только гемоглобин 109, по нему анемию поставили.
По щитовидной железе: ТТГ 5,33, Т4св 0,95, АТтпо 17,24. АИТ, гипотиреоз.
Обязательно консультация эндокринолога.
Рекомендую препараты железа, сорбифер 1 таб 2 раза в день 2 мес.
Контроль ферритина железа обязательно!!!
Эндокринолог меня ведёт, выписал в июне эутирокс 25. Я не хочу пить гормоны, боюсь их, боюсь, что щитовидка отключится. Хочется устранить дефициты
Рекомендую принимать эутирокс, ттг не снижается.
Необходимв гормоны обязательно.
Мне придётся пожизненно принимать гормоны? Или их возможно отменить?
Можно конечно, через 3 мес сдать ттг.
Если всё в пределах нормы то да отмена.
Регина, спасибо Вам огромное! Вы меня успокоили!
На здоровье???
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 5 часов назад72 ответа