Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1431226

Что вас беспокоит?

Анализы. Железо в крови

Доктор, добрый день! Посмотрите пожалуйста мои анализы во вложенном файле. Вроде всё хорошо, но низкое само железо. Нужно ли поднимать железо? Из симптомов у меня сильная слабость. Но у меня сейчас астеническая, апатическая дерессия. Начал принимать стимулирующий антидепрессант, сразу стало легче. Спасибо.

Мигрень
50 лет
27 Июня 2023·Просмотров: 3131·Олег, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Олег, смотрю файлы. Животные белки употребляете в достаточном количестве? мясо, печень, яйца, рыба? Какой препарат принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил,

Не очень доктор кушаю мясо, не очень люблю.

А прапатат я пью Миртазапин.

посмотрел, рекомендую диетой скорректировать железо, принимать больше мяса, яйца, печень

Михаил, Да доктор, спасибо!


Тем более я скоро иду на колоноскопию в Институт Проктологии. У меня скрытая кровь в кале.

Может от этого параметры железа на низкой отметки нормы.

да, вполне возможно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показатель сывороточного железа не информативен в диагностике анемии и дефицита, более объективно запасы железа отражает ферритин, он у вас на нижних допустимых границах, астению и апатию при таких данных не объясняет.
В питание рекомендую включить больше продуктов обогащенных железом, в профилактических целях можно принимать хелатное железо от Solgar по 1 капсуле в день 2-3 месяца, затем проконтролировать ферритин.

Алексей,

Понятно доктор, спасибо!

А хелатное железо от Solgar это препарат железа или просто БАД ?

Не хотелось бы пока принимать препараты железа при нормальных показаниях.

Тем более я скоро иду на колоноскопию в Институт Проктологии. У меня скрытая кровь в кале.

Это биодобавка, там дозировка железа невысокая.
Но легкие анемии лечить им можно.

Алексей, Спасибо, понял.

Скажите, а этот БАД я могу на голодный желудок пить утром? Я просто во время еды постоянно применяю осмотические слабительные Экспортал и Дюфалак, как написано они снижают всасываемость препаратов.

Натощак нежелательно, лучше во время или после еды, в любое время суток.

Алексей,
Доктор, простите!

Скажите, по вашему опыту от хелатное железо Solgar могут быть запоры? Или это всё таки побочка лекарств железа?

Хелатное железо обычно не дает побочных cо стороны жкт.
При лечении классическими препаратами железа возможны.

Алексей,

Доктор, у меня всё хорошо! Начал принимать хелатное железо от Solgar. Запоров нет. Это для меня ну просто очень важно. Поменялся цвет мочи. Был бледный, стал ярко желтый, с нормальным, характерным запахом мочи. Изменения цвета мочи это норма?

Спасибо Вам большое за совет.
Через 3 месяца буду дальше смотреть ферритин.

Да, все это в пределах нормы.
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Доброе утро, Олег!!☀️

1)На показатель сывороточного железа и правда не ориентируемся, он лабильный изменчивый показатель.

2)Смотрим на ферритин. А он должен быть не ниже 40, а в идеале быть равен вашему весу! Ваша сильная слабость имеет корни отсюда.
ферритин отражает запасы железа в тканях организма. И низким ферритин бывает даже при нормальном уровне гемоглобина (как у вас).
Я рекомендую препарат тотему. по 1 ампуле разбавить с апельсиновым соком для лучшего усвоения, на месяц. Через еще 14 дней пересдадите кровь на ферритин (на сывороточное железо можно не сдавать), запасы должны подняться. Если нет- продолжить прием тотемы.
Еще тардиферон мне нравится, хороший препарат железа, в составе содержит большое по количеству железо.
По 1таблетке*2 р/день на 3-4 недели, с апельсиновым соком (или витамин С шипучие таблетки приобретите и с этой водичкой запивать препараты железа, так лучше будет усвоение.
3) Норма тромбоцитов от 150, поэтому 159 у вас это норма, ничего страшного нет

Сафия, Спасибо доктор, понятно!

Скажите, а препарат Сидерал мне уже не поможет? У меня его мама пьёт.

поможет, можно и сидерал? пожалуйста ??

Сафия, Спасибо, понял.

Скажите, а Сидерал я могу на голодный желудок пить утром? Я просто во время еды постоянно применяю осмотические слабительные Экспортал и Дюфалак, как написано они снижают всасываемость препаратов. Мне обязательно нужно пить слабительные такие. У меня невропатические боли в анальном канале и нужно что бы стул был не просто нормальный а именно мягкий.

вообще в идеале после белковой еды пить препарат железа с кислым соком(апельсиновым соком или витамином С). В таком случае да, пейте утром натощак с соком, до слабительных

Сафия, Отлично, спасибо!

А Сидерал сколько пить по времени, 1 месяц, 2 месяца?

сожете пропить месяц и сдать кровь на ферритин и общий анализ крови (гемоглобин посмотреть). Если ферритин не достиг цифры вашего веса- продолжайте еще месяц пить

Сафия, Хорошо.

А нужно отменять препарат перед анализом на Фирритин?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показатель сывороточного железа в анализе крови малоинформативен, он показывает сколько железа усвоилось организмом из пищи съеденной накануне. Запасы железа в организме показывает ферритин, т.е. это более важный показатель и он у Вас не выходит за границы референсного интервала (является нормальным), поэтому абсолютно прав врач Алексей Смагин рекомендуя БАД, а не лекарство - хелатное железо от компании Солгар или как вариант можно обойтись гемодиетой увеличив в рационе говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Основное лечение в вашем случае - это устранение причины кровопотери с калом.

Сергей, Спасибо доктор, всё понял.

Я скоро иду делать колоноскопию в Институт Проктологии. У меня скрытая кровь в кале.


Скажите, а этот БАД я могу на голодный желудок пить утром? Я просто во время еды постоянно применяю осмотические слабительные Экспортал и Дюфалак, как написано они снижают всасываемость препаратов.

В этом случае лучше принять препарат в другой прием пищи, когда Вы не принимаете слабительные.
Хелатное железо принимается 1 раз в день во время еды.

Сергей,

Доктор, последний вопрос.

Я пропью 3 месяца хелатное железо. Нужно отменять препарат до анализа на ферритин? Или можно продолжать пить БАД и на этом фоне сдать анализ на фериттин?

Можно не отменять железо до анализа на ферритин.
Можно сдать анализ на ферритин на фоне приема железа.

Сергей,
Доктор, простите!

Скажите, по вашему опыту от хелатное железо Solgar могут быть запоры? Или это всё таки побочка лекарств железа?

Запоры могут быть от любых препаратов железа, в меньшей степени от хелатного железа Солгар.

Сергей,

Доктор, у меня всё хорошо! Начал принимать хелатное железо от Solgar. Запоров нет. Это для меня ну просто очень важно. Поменялся цвет мочи. Был бледный, стал ярко желтый, с нормальным, характерным запахом мочи. Изменения цвета мочи это норма?

Спасибо Вам большое за совет.
Через 3 месяца буду дальше смотреть ферритин.

Здравствуйте.
Препараты железа могут менять цвет и запах кала и мочи, при этом цвет\оттенок кала\мочи индивидуален у каждого пациента.

Принятый ответ

Здравствуйте, пока препараты железа не нужны, если только обильные менструпции- 7 дней во время них по 1 табл любого препарата железа( тардиферон, мальтофер, сорбифер на выбор).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.