Что вас беспокоит?
Вазомоторный ринит
Здравствуйте, Уважаемые Доктора! В начале мая была вирусная инфекция: першило горло, темп 37,2 была 2 дня, затем начался сильный ларингит, потом отек нос, не дышал практически. И пропало обоняние. До сих пор вкусовые ощущения неяркие. Полоскала горло ОКИ, нос промывала солевым раствором, Дезринит до трёх недель. Насморк прошёл, но все равно отечность носа небольшая осталась. В анамнезе у меня у меня хр тонзиллит, фарингит с детства. Но с носом проблем особых не было, сосудосуживающими каплями не злоупотреляла. Волнует отечность носа всё же. На осмотре Лор врача искривление носовой перегородки, но это искривление у меня с детства и никак не влияло на отечность и дыхание. Пошла к Лор врачу, прописали 10 сеансов промывания гланд шприцом плюс озвучивание тимогеном. Затем в нос мазь Бактробан на 5-7 дней, в горло 1 табл Бактоблис на ночь в течение месяца. Прошла 10 сеансов : горло не узнать, слизистая розовая, гланды сдулись, подчелюстные лимфоузлы тоже уменьшились значительно. Но вот небольшой отек носа сохраняется почему-то. Врач поставила диагноз :вазомоторный ринит. Дезринит почему-то не особо помогает. Тафен назаль хотели прописать, но его в аптеках нет уже. Брала мазок из горла : высеялся зол стафилококк 10 в 4 степени. В носу нормофлора 10 в 3(анализ прикреплю). Доктор сказала, системный антибиотик не нужен при таком титре. Сдала также д димер, СРБ, ревматоидный фактор, общий анализ крови-всё в норме. АСЛО 1го июня было 138 при норме лаборатории меньше 200. А вот вчера сдала АСЛО - уже 185 при норме меньше 200. Почему АСЛО повысился? В июне не болела. Только в начале мая. Мои вопросы : как можно вылечить вазомоторный ринит(раньше им не страдала вообще ), почему повысился АСЛО? Была ли стрептококковая атака на горло? И мне предлагают пройти курс лазера в нос от вазомоторного ринита. Не опасно ли физиолечение? P. S. Мог возникнуть вазомоторный ринит от того, что три года подряд постоянно пользуюсь спиртовыми дезинфекторами и получается дышу парами спирта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для уточнения причины отека в носу желательно выполнить ркт пазух носа чтобы исключить воспаление в пазухах после перенесенного орви.
АСЛО у вас допустимый нормальный результат в пределах референсных значений. После перенесенной стрептококковой инфекции АСЛО достаточно быстро повышается до 600-800 и выше.
Анна, спасибо большое, что откликнулись. Я вирусами болела подряд : в феврале, апреле, мае. Может, вазомоторный ринит из-за постоянных вирусов подряд? Слизистая не успела восстановиться.
Может и от частых простуд, но опять же вазомоторный ринит - диагноз исключения, когда в первую очередь исключены другие причины отека носа-в основном воспаление и аллергия
Анна, ясно. Кстати, я не аллергик. А вот воспаления в горле очень частые за последний год. А использование спир дезинфектора мог повлиять на слизистую носа? Прекратить использование?
В нос нельзя использовать спиртовые антисептики, они нарушают естественные механизмы защиты слизистой. В вашей ситуации тогда желательно исключить воспаление- выполнить ркт пазух носа
Анна, ясно. Я в нос не брызгала спиртом. Брызгала на руки, а с рук пары спирта в нос попадали.
Нет, тогда это не опасно и не имеет значения в вашем случае
Анна, а как Вы относитесь к лазеролечению слизистых носа?
Физиолечение не имеет доказанной эффективности. Только в качестве дополнительного метода к основному лечению, но опять же если выявлена причина заболевания
Анна, ясно. Спасибо большое. А какую - нибудь мазь в нос, снимающей отек или восстанавливающую слизистую не сможете порекомендовать? Без установления точной причины отека.
Можно мазь метилурацил - ранозаживляющую вставлять в нос на четверти ватного диска до 3 раз в день до 10-14 дней
Анна, огромное спасибо Вам. Скажите, пожалуйста, Вы, наверное, уже писали а предыдущих сообщениях, но я скорее всего не поняла полностью. А почему после окончания основного воспалительного процесса в рото и носоглотке АСЛО было 138,а по прошествии месяца стало 185? Казалось бы проходит время, антител должно быть меньше, а здесь наоборот увеличение. Извините, что дёргаю Вас!
До 200-250 любое значение считается нормой и не следует заострять на этом внимание. Эти точно не показатель стрептококковой инфекции- в случае нее антитела резко возрастают в количестве кратном норме 400-600 и выше
Анна, огромное спасибо. Теперь всё ясно. ???
Принятый ответ
Здравствуйте. АСЛО у вас в пределах нормы,при перенесенной стрептококке он очень резко возрастает до 800 и выше.
Вазосъмоторный ринит правомочен когда исключены другие причины,в том числе аллергия.
Рекомендую выполнить КТ пазух носа для исключения причин отека
На аллергию обследовались? Иммуноглобулин Е не сдавали?
Марина, спасибо большое за консультацию. Я не аллергик. Но на иммуноглобулин Е сдала на всякий случай. Результат 3 единицы. А вазомоторный ринит может возникнуть из-за того, что пользовалась в течение трех лет спиртовыми дезинфекторами(обрабатывала руки) от коронавируса и получается дышала парами спирта?
Нет,Алина, от этого вазомоторный ринит не возникает
Марина, спасибо большое за ответ. Можете посоветовать какую-нибудь мазь в нос, которая восстанавливает слизистые?
Алина, только Метилурациловая. Можно 2 раза в день,5 дней на ватном тампончике
Марина, огромное спасибо Вам. А в горле золотистый стафилококк 10 в 4 нужно лечить системным антибиотиком? СРБ у меня в норме, общий анализ крови тоже.
Нет не нудно,это условно патогенная флора,живёт в горле и не требует лечения
Марина, спасибо большое. А от вазомоторного ринита может быть снижено обоняние? И как Вы относитесь к лазеролечению?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить дообследование, чтобы установить причину отека в носу
Искосить аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК, кровь на эозинофилтный катионный белок - не всегда при аллергии повышается IgE
Выполнить КТ пазух носа
По поводу препаратов мометазона (Дезринит/Назонекс) они начинают действовать не сразу , имеют накопительный эффект, чтобы его оценить нужно использовать минимум месяц
Сейчас Орошайте нос Аквамарис Стронг 3 раза в день, затем через 10 минут в чистый нос Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц
АСЛО у вас в пределах нормы, отражает активность хронического тонзиллита, в вашем случае - тонзиллит компенсирован
Маргарита, огромное спасибо за развёрнутый ответ. Все анализы досдам. А использование спиртовых дезинфекторов в течение трех лет могло отразиться на слизистой носа? Обрабатывала руки я спиртом.
Я думаю врядли, для этого нужен непосредственный контакт жидкости со слизистой, а вы вдыхали распыленные пузырьки
Маргарита, обычным дезинфектором на руки брызгала и чувствовала носом запах спирта.
Не думаю, что это причина вашего заболевания
Нужно выполнить обследования
Маргарита, огромное спасибо. Обязательно обследуюсь. А к лазеролечению Вы как относитесь?! Врач мне сказала: чтобы провести лазеролечение носа нужно, чтобы щитовидка была полностью здорова.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20216 ответов
- 8 Июля 202215 ответов
- 5 Марта 20242 ответа
- 12 Мая 20257 ответов