Что вас беспокоит?
Поставили диагноз вазомоторный ринит, давит снизу на глаза, то на один, то на оба
Здравствуйте. Уже около месяца бывает как будто бы давит(скорее лёгкое поддавливание, похоже на спазм который не отпускает) на глаза где то снизу. Бывает поддавливает на один глаз, то на один то на другой, бывает на оба глаза. Но бывает, что вообще целый день ничего не давит. Нос дышит без проблем, но к вечеру бывает, что закладывает немного, но совсем не критично. Если закапываю аквамарис стронг в нос, начинает по задней стенке горла стекать слизь (иногда прям комками кажется), если высморкаться при этом, то выделяется совсем чуть чуть, прозрачной и вязкой слизи. Ходил в поликлинику к ЛОРу, при очном осмотре поставили вазомоторный ринит. Выписали Синупрет, цетрин, дезринит, олифрин, за 5 дней эффекта особо нет. Советуют ещё ринофлуимуцил использовать. Может это быть связано с дискомфортом в глазах, а точнее под глазами (иногда вообще не давит)? Правильное ли лечение выписали или что то можно дополнить или заменить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте
Как правило при таких жалобах обычно рекомендуют сделать КТ пазух носа или при невозможности рентген пазух носа.
Дискомфорт в глазах может быть связан с воспалением в пазухах носа, сам вазомоторный ринит никак на это не влияет. Также диагноз вазомоторный ринит, это как правило диагноз исключения, то есть имеет место быть, когда исключены всевозможные причины отека в полости носа.
Для такой диагностики обычно рекомендуют сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры.
Сколько пшыков и сколько раз в день используете дезринит?
Как правило ринофлуимуцил в таких случаях не назначают, так как действует он только на густую и вязкую слизь
Валерия Александровна, здравствуйте 2 пшика один раз в день. Высмаркиваюсь только когда закапываю аквамарис стронг или водой промываю, выходит вязкая прозрачная слизь, но совсем немного
Дезринит применяют по 2 дозы 2 раза в день согласно инструкции и клиническим рекомендациям. Также он обладает накопительным эффектом, то есть полноценное действие оказывает через 5-7 дней
Валерия Александровна, просто мне именно так его принимать сказала наш местный ЛОР. Скажите, а Перед дезринитом нужно капать сосудосуживающие капли? Получается воспаление в пазухах может давать такой дискомфорт снизу глаз, будто где то сзади даже (иногда где то в переносице тоже дискомфорт)? Иногда капаю отривин (стараюсь вообще сосудосуживающие не капать), тогда вроде бы легче, давление спадает. Кстати появились небольшие мешки под глазами, как от недосыпа.
В первую очередь в таких случаях делают КТ или рентген, чтобы была полная картина.
Дезринит используют на чистый нос, вместо сосудосуживающих можно применять их альтернативу, это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг), он подходит для более длительного использования и не вызывает привыкания.
Дезринит стоит использовать в правильной дозировке, иначе эффекта не будет
Валерия Александровна, понял буду использовать 2 раза в день. Врач сказала рентген не нужен, осматривала так. Слизь очень вязкая и прозрачная в носу. Ринофлуимуцил не стоит применять?
В ринофлуимуциле также есть сосудосуживающий компонент, в течение 5 дней можно использовать ринофлуимуцил, но уже не применять сосудосуживающие и гипертонический раствор
Валерия Александровна, понял. Он тоже снимает отёк как и називин?
В нем маленькая концентрация сосудосуживающего, но работает также как и називин
Валерия Александровна, а противовоспалительные нужно пить? Нурофен например? Просто почему то бывает какой то день практически без симптомов, только нос подзакладывает, ощущается заложенность где то в переносице, а бывает дискомфорт в глазах или в одном именно снизу, ближе к уголкам глаз к переносице и общее недомогание бывает в этот момент, будто голова не своя (образно), но это может уже нервное на этом фоне
Если боль выраженная, то в таких случаях используют нурофен. В других случаях его уже не используют.
Валерия Александровна, а ещё в шейном отделе изменения, остеохондроз так называемый, когда шею наклоняю в лево вправо, глухой хруст стоит, бывает, что голова кружится начинает на пару секунд, это никак не влияет на это?
Валерия Александровна, нет боли нет, даже голова почему то перестала болеть именно в этот период.
Вам в первую очередь необходимо исключить воспалительный процесс в пазухах носа. Если исключена эта патология, то уже дальше разбираться на влияние шейного остаохондроза на возникшие жалобы
Принятый ответ
Здравствуйте , вам первоначально нужно выполнить рентген или лучше КТ ОНП для исключения синусита . Если данных за воспалительный процесс в пазухах не будет, то при диагнозе Вазомоторный ринит рекомендовано следующее: Дезринит по 2дозы 1р/д длительно - до 2-3 мес, оставить АкваМарис СТронг 4р/д . Из анализов выполнить IgE ,риноцитограмму для исключения аллергического процесса. Цетрин используется при наличии аллергического процесса, в других случаях он не показан. Олифрин можно использовать при сухости. Ринофлуимуцил не показан при вазомоторном рините , как и остальные сосудосуживающие препараты , их использовать для лечения вазомторного ринита нельзя.
Матвей Сергеевич, а если есть воспалительный процесс, тогда другое лечение, просто врач при очном осмотре сказал вазомоторный ринит. Давление на глаз или глаза снизу, ближе к переносице это так может быть от носа? Точнее не давление, я бы сказал поддавливание, но не постоянно. При этом голова становится как сама не своя, но не всегда. Бывает целый день вообще никаких симптомов кроме заложенности лёгкой носа, но это ближе к вечеру. Закапал как то називин стало легче.
Если по рентгену будут иметься признаки синусита, то к лечению надо будет добавить внутрь синупрет по 2т 3р/д и оставить ринофлуимуцил. Также добавляется промывание ОНП по Проетцу, физиолечение. При подтверждении гнойного процесса в пазухах также используется антибиотик. Поэтому лечение отличается и необходимо точно понимать есть ли воспаление или нет - выполнить рентген или КТ ОНП
Матвей Сергеевич, синупрет мне выписали, так же дезринит и цетрин. Ходил на Милту. Можно Дезринит и ринофлуимуцил вместе?
Да, при остром восплалительном процессе эти препараты используются вместе
Матвей Сергеевич, скажите а вот ринофлуимуцил написано в инструкции после вскрытия использовать 20 дней, можно его использовать после, просто осталось больше половины, ещё с прошлого раза использования или новый нужно покупать?
Лучше взять новый . Может просто эффект быть не полный от него, если срок прошёл
Матвей Сергеевич, а что эффективней синупрет который мне выписали или лучше флуимуцилом заменить, синупрет помоему вообще никак не помогает.
При заболеваниях полости носа рекомендован Синупрет
Матвей Сергеевич, примерно через сколько начинает действовать дезринит, просто вчера заметил, стало лучше и после использования аквамариса, прозрачная масса при высмаркивании стала больше (до этого было очень, очень мало при такой процедуре)?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее повышение давления в пазухе верхнечелюстной под глазом. Надо дообследование пройти : кт придаточных пазух носа.
А нос начните сосудосуживающие препараты с ксмлометазолином 0.1% 3 раза в день-5 дней.
Флуимуцил 600 мг 1 раз в сутки-5 дней и мометвщон 2 дозы 2 раза в день -1 мес
Екатерина Андреевна, здравствуйте, повышение давления в пазухах, это вы имеете в виду отёк?
Когда в пазухе не функционирует или функционирует плохо соустье+начинается отек значительный или скапливается экссудат , то в пазухе повышается давление, и будет ощущение давление на глаза, или в переносице, или давление в проекции пазухи.
Екатерина Андреевна, понял Вас
Екатерина Андреевна, мне прописали синупрет, я так понял они очень слабые, лучше всё таки флуимуцил использовать?
Синупрет не назначают. Сбор трав-бад. В острый период как ни крути, лучше-флуммуцил или ацц
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли головной боли? Боли в проекции пазух носа?
Вам не выполняли рентген пазух носа?
Стекание слизи по задней стенке постоянное?
Вы не консультировались с офтальмологом?
В целом, если нет выраженных симптомов со стороны носа, то вряд ли проблема связана с лор органами
Маргарита Александровна, Здравствуйте, головной боли нет, рентген не делали, но ЛОР поставил вазомоторный ринит. Насморка нет, бывает заложенность носа к вечеру. Слизь начинает стекать, если закапать сосудосуживающее или аквамарис стронг, прям чувствуется. Сказали может давить на глаза (а именно снизу и будто сзади, ближе к носу) отёк пазух или слизистой, не очень в этом разбираюсь. Плюс заметил если закапать сосудосуживающие, давить на глаза (когда давит, просто не всегда) или вообще перестаёт или становится ощущение совсем слабым. Нос дышит впринципе легко, но левая ноздря дышит свободно, а правая как бы с затруднением, по сравнению с левой. Высмаркиваюсь только, если закапать аквамарис или просто водой, выходит очень вязкая прозрачная слизь, но совсем чуть чуть.
А Дезринит как долго и в какой дозировке вы используете?
Маргарита Александровна, сегодня 5й день использую дезринит, заметил вчера стало лучше, давление с глаз практически ушло, иногда чуть на правый глаз снизу только. Заметил (извините) при высмаркивании прозрачной массы стало больше и она стала менее тягучая, до этого было очень, очень мало. Это дезринит так действовать начал?
Да, это можно расценить как положительный эффект, нужно продолжать Дезринит, так как он имеет накипительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте
При наличии подобных жалоб рекомендовано выполнить КТ пазух носа так как есть отделяемое по задней стенке после Аквамариса и периодически бль в районе глаз,что не исключает синусит,а КТ видит те пазухи,которые не видит рентген и даст хорошую картину и представление о состоянии пазух
Нет ли у вас аллергии?
Дезринит или Назонекс в данном случае мы используем не менее месяца для оценки эффекта,5 дней очень мало
Марина Гергардовна, здравствуйте, аллергии нет. Вот уже второй день давление на глаза спало, иногда чуть на правый глаз снизу, ну это не сравнить как было. Плюсом стал высмаркиваться, если можно так сказать более обильно (правда только если просто водой промою или аквамарис строн использую), то есть прозрачная слизь выходит больше, чем раньше. Но при этом заложенность ещё присутствует в правой ноздре, чувствуется что левой легче дышать. Мне прописали синупрет по 2т. 3 р/д 14 дней, цетрин 10 дней по 1т/д. Я так понял дезринит не менее месяца нужно? Можно совмещать его с аквамарис стронг?
Да, можно совмещать,но Стронг не более 14 дней,это предел использования так аак раствор содержит большую концентрацию соли и слизистая будет сохнуть
Можно после Стронга,минут через 7 высморкаться и Дезририт по 2 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес
Цетрин модно месяц
Далее можно стронг сменить на обычный изотонический раствор Аквамарис или Аквалор
Промывать нос обычной водой не стоит,не нужно
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20191 ответ
- 21 Июля 202218 ответов
- 9 Декабря 20238 ответов
- 5 Мая 20241 ответ