Как избавиться от молочницы — вопрос №1432065

Question

Как избавиться от молочницы — вопрос №1432065

Виктория, Нижний Тагил

980 просмотров

27 июня 2023

Доброго дня! Месяц назад уже задавала вопрос здесь - «У меня сильный дискомфорт и раздражение во второй половине цикла (выделения, зуд, сильное раздражение слизистой снаружи). Если ставить любые свечи или таблетки вагинальные-помогает, но в следующем цикле после 15/16 дня цикла всё начинается снова. Сдавала всякие мазки, посевы на микрофлору - ничего не выявлялось. Сдала Фемофлор 16 - вижу дисбаланс. Анализ прикрепляю, расшифруйте пожалуйста. Прошу помощи чем полечить, чтобы отрегулировать микрофлору. К тому же, хотела запланировать вторую беременность в самое ближайшее время, поэтому очень важно всё отрегулировать. Заранее спасибо.»
По рекомендация врачей Спросиврача проставила Макмирор комплекс 8 дней и следом капсулы Лактожиналь во влагалище. На 8 капсуле Лактоженаля началось стандартное раздражение на 15/16 день цикла (как обычно).
Очень прошу порекомендовать мне противорецидивную схему лечения от молочницы, только наружного лечения мне очевидно мало. Уже давно мучаюсь жутким дискомфортом во второй половине цикла почти каждый месяц

Возраст: 40

Хронические болезни: Не выявлены

Вопрос закрыт

рецидивирующая молочница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 27 июня 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Раз по анализу есть кандида и есть жалобы, то нужно сдать посев выделений на чувствительность к антимикотикам ( это препараты против молочницы) и по результату пролечиться.

Пожаловаться

Виктория, 27 июня 2023

Клиент

Возможно без анализа на чувствительность пожалуйста
Я в этом цикле уже не успею сдать , т.к я уже клотримазолом наружно мазала. Две недели нужно ждать Боль нестерпимая, сейчас за лекарствами пойду. Месячные через 9/10 дней (как раз успею проставить свечи/капсулы)
Хотела получить мнение врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 27 июня 2023

Гинеколог

Без анализа это Пальцем в небо. Начните со свечей Клотримазол по одной свече 10 дней

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 27 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, если есть возможность сдайте бакпосев на чувствительность к антимикотикам, если нет ,то можно клотримазол свечи вагинально 10 дней ставить

Пожаловаться

Виктория, 27 июня 2023

Клиент

Мая, Возможно без анализа на чувствительность пожалуйста
Я в этом цикле уже не успею сдать , т.к я уже клотримазолом наружно мазала. Две недели нужно ждать Боль нестерпимая, сейчас за лекарствами пойду. Месячные через 9/10 дней (как раз успею проставить свечи/капсулы)
Хотела получить мнение врачей
А капсулы внутрь?
Мне наружная терапия не помогает уже, к сожалению

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 27 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, свечи вагинально ставите

Пожаловаться

Виктория, 29 июня 2023

Клиент

Мая, добрый вечер
А уточните пожалуйста - а мужа как-то нужно профилактировать? У него жалоб нет вообще никаких. Но у нас бывали незащищенные ПА, когда у меня не проявлялась молочница
Нужно ли его как-то пролечить параллельно со мной ? (Тем более, что мы планируем второго ребенка в самое ближайшее время..)? Может быть Флюконазол капсулу однократно или по какой схеме?
Нужно ли для профилактики?
Заранее спасибо

Пожаловаться

Виктория, 29 июня 2023

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 27 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте,

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 27 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Так как у Вас имеется кандида, препараты с лактобактериями вагинально ставить нежелательно, иначе это будет вновь и вновь провоцировать возникновение кандидоза.
Макмирор комплекс - это препарат выбора, так как у Вас имеется атопобиум и кандида (спектр активности препарата, как раз, направлен против данных микроорганизмов).
Если местного лечения было недостаточно, можно добавить системное:
1. Таб. Нифурател по 1 т 3 раза в день 7 дней + прием пробиотиков
2. Св. Макмирор Комплекс по 1 св 8 дней вагинально.
3. После окончания лечения капс. Вагилак по 2 капс 1 раз в день 30 дней.

Или же (если рецидив был связан не с применением Лактожиналя, а с тем, что Макмирор не оказал эффекта), сдать бак.посев с чувствительностью к противогрибковым препаратом. И, в дальнейшем, препарат, напротив которого будет стоять "S" использовать в противорецидивной схеме лечения еженедельно в течение 6 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 27 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо за такой подробный ответ
Макмирир очень хорошо помог
Но на лактожинале через неделю всё возобновилось

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 27 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
В таком случае, можно повторно применять Макмирор Комплекс, он не вредит собственной флоре, поэтому, в принципе, после него не обязательно ставить свечи с лактобактериями. Но учитывая то, что у Вас нет собственных лактобактерий, Вам нужно их активно заселять пероральным приемом пробиотиков (Вагилак), также, важно пробить курс пробиотиков для кишечника (Линекс, например). Все же влагалищная флора и флора кишечника очень тесно взаимосвязаны. Пока не будет достаточного количества лактобактерий, их место так и будет занимать условно-патогенная флора.
В качестве противорецидивного лечения можете применять Макмирор Комплекс по 1 св 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Также, можно принимать в 1й день менструации Флуконазол 150 мг однократно.

Пожаловаться

Виктория, 27 июня 2023

Клиент

Елена, уточните пожалуйста а Вагилак и Линекс это всё вовнутрь? А вагинально никаких капсул не нужно для восстановления флоры (по Фемофлор 16 у меня полезных бактерий во флоре совсем нет ??‍♀️)
И ещё важный вопрос Нифурател можно чем-то заменить?
Я посмотрела, что это антибиотик рецептурный, у нас в аптеке такое не купить(фармацевты непримиримы)), да и побочек у него много. Может есть альтернатива ему?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 27 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Да, только перорально, все верно!

Вагинально Вам противопоказаны свечи с лактобактериями, иначе они спровоцируют рецидив кандидоза.

Да, это антибактериальный препарат нитрофуранового ряда.
Рекомендую именно данный препарат, так как эффективные концентрации других препаратов нитрофуранового ряда создаются либо только в просвете кишечника, либо моче. А Нифурател или Макмирагил хорошо подходят и для лечения
вульвовагинальных инфекций.

Пожаловаться

Виктория, 27 июня 2023

Клиент

Елена, попробую в аптеке уговорить фармацевта продать мне нифурател
Верно всё я поняла по схеме лечения?
1. Нифурател по 1 таб. 3 р.в день в течение 7 дней, параллельно ставить вагинально макмирор 8 дней
? + прием пробиотиков с первого дня лечения? Или после того как Нифурател закончу?
Флуканазол 150 мг в первый день менструации на протяжении полугода - это противорецидивная схема? + макмирор 1 раз в неделю в течение 6 мес.? Или что-то одно из них в теч.полугода?
(Побежала в аптеку)

Пожаловаться

Виктория, 28 июня 2023

Клиент

Елена, добрый вечер
Получилось вчера купить Нифурател
Начала принимать
Спасибо
У меня последнее уточнение-а мужа как-то нужно профилактировать? У него жалоб нет вообще никаких. Но у нас бывали незащищенные ПА, когда у меня не проявлялась молочница
Нужно ли его как-то пролечить параллельно со мной ? (Тем более, что мы планируем второго ребенка в самое ближайшее время..)?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Елена Абрамович, 30 июня 2023

Виктория, здравствуйте!
Если у мужа никаких жалоб нет, то лечение ему не показано - это не ИППП. Если жалобы появятся, то сдавать андрофлор и пролечиться по результатам.
На время лечения сейчас очень важно соблюдать половой покой, либо использовать презерватив.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кандидоз во время беременности

3 ответа

19 августа 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

7 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Флукназол 150 мг 7 дней подряд

4 ответа

11 июля 2024

Эля

Вопрос закрыт

Рецедив молочницы

3 ответа

20 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

При лечении молочницы симптомы сохраняются

4 ответа

1 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Виктория, здравствуйте!
Если у мужа никаких жалоб нет, то лечение ему не показано - это не ИППП. Если жалобы появятся, то сдавать андрофлор и пролечиться по результатам.
На время лечения сейчас очень важно соблюдать половой покой, либо использовать презерватив.

Кенетова Мая Ауесовна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T22:24:36+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 29 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

У вас не иппп, поэтому мужу без жалоб лечение не требуется

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T19:12:18+03:00

1. Верно.
Если пробиотиком будет Линекс, то можно и паралельно, если это любой другой пробиотик, то уже после Нифуратела.
Вагилак тоже после Макмирора и Нифуратела.
2. Верно, Флуконазол в качестве противорецидивной терапии. Потому что во время менструаций, меняется рН, это может провоцировать рецидив. Даже, можете его принимать 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев и ставить 1 раз в неделю 1 св. Макмирор комплекс, так будет эффективнее. А в неделю, когда начинаются менструации можно его принять в 1й день менструаций.
Да, Флуконазол и Макмирор совместно 1 раз в неделю, можно даже в 1 день.

*Сейчас Вы тоже можете начать попутно лечение Флуконазолом 150 мг однократно в 1й день, далее на 4, 7, 10 и 13 день лечения повторить. Капсулу принимать вне зависимости от приема пищи.