Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1432065

Что вас беспокоит?

Как избавиться от молочницы

Доброго дня! Месяц назад уже задавала вопрос здесь - «У меня сильный дискомфорт и раздражение во второй половине цикла (выделения, зуд, сильное раздражение слизистой снаружи). Если ставить любые свечи или таблетки вагинальные-помогает, но в следующем цикле после 15/16 дня цикла всё начинается снова. Сдавала всякие мазки, посевы на микрофлору - ничего не выявлялось. Сдала Фемофлор 16 - вижу дисбаланс. Анализ прикрепляю, расшифруйте пожалуйста. Прошу помощи чем полечить, чтобы отрегулировать микрофлору. К тому же, хотела запланировать вторую беременность в самое ближайшее время, поэтому очень важно всё отрегулировать. Заранее спасибо.» По рекомендация врачей Спросиврача проставила Макмирор комплекс 8 дней и следом капсулы Лактожиналь во влагалище. На 8 капсуле Лактоженаля началось стандартное раздражение на 15/16 день цикла (как обычно). Очень прошу порекомендовать мне противорецидивную схему лечения от молочницы, только наружного лечения мне очевидно мало. Уже давно мучаюсь жутким дискомфортом во второй половине цикла почти каждый месяц

Не выявлены
40 лет
27 Июня 2023·Просмотров: 2668·Виктория, Нижний Тагил

Здравствуйте. Раз по анализу есть кандида и есть жалобы, то нужно сдать посев выделений на чувствительность к антимикотикам ( это препараты против молочницы) и по результату пролечиться.

Возможно без анализа на чувствительность пожалуйста
Я в этом цикле уже не успею сдать , т.к я уже клотримазолом наружно мазала. Две недели нужно ждать Боль нестерпимая, сейчас за лекарствами пойду. Месячные через 9/10 дней (как раз успею проставить свечи/капсулы)
Хотела получить мнение врачей

Без анализа это Пальцем в небо. Начните со свечей Клотримазол по одной свече 10 дней

Здравствуйте, если есть возможность сдайте бакпосев на чувствительность к антимикотикам, если нет ,то можно клотримазол свечи вагинально 10 дней ставить

Мая, Возможно без анализа на чувствительность пожалуйста
Я в этом цикле уже не успею сдать , т.к я уже клотримазолом наружно мазала. Две недели нужно ждать Боль нестерпимая, сейчас за лекарствами пойду. Месячные через 9/10 дней (как раз успею проставить свечи/капсулы)
Хотела получить мнение врачей
А капсулы внутрь?
Мне наружная терапия не помогает уже, к сожалению

Да, свечи вагинально ставите

Мая, добрый вечер
А уточните пожалуйста - а мужа как-то нужно профилактировать? У него жалоб нет вообще никаких. Но у нас бывали незащищенные ПА, когда у меня не проявлялась молочница
Нужно ли его как-то пролечить параллельно со мной ? (Тем более, что мы планируем второго ребенка в самое ближайшее время..)? Может быть Флюконазол капсулу однократно или по какой схеме?
Нужно ли для профилактики?
Заранее спасибо

Принятый ответ

У вас не иппп, поэтому мужу без жалоб лечение не требуется

Спасибо

Здравствуйте,

Здравствуйте!
Так как у Вас имеется кандида, препараты с лактобактериями вагинально ставить нежелательно, иначе это будет вновь и вновь провоцировать возникновение кандидоза.
Макмирор комплекс - это препарат выбора, так как у Вас имеется атопобиум и кандида (спектр активности препарата, как раз, направлен против данных микроорганизмов).
Если местного лечения было недостаточно, можно добавить системное:
1. Таб. Нифурател по 1 т 3 раза в день 7 дней + прием пробиотиков
2. Св. Макмирор Комплекс по 1 св 8 дней вагинально.
3. После окончания лечения капс. Вагилак по 2 капс 1 раз в день 30 дней.

Или же (если рецидив был связан не с применением Лактожиналя, а с тем, что Макмирор не оказал эффекта), сдать бак.посев с чувствительностью к противогрибковым препаратом. И, в дальнейшем, препарат, напротив которого будет стоять "S" использовать в противорецидивной схеме лечения еженедельно в течение 6 месяцев.

Елена, спасибо за такой подробный ответ
Макмирир очень хорошо помог
Но на лактожинале через неделю всё возобновилось

Поняла Вас.
В таком случае, можно повторно применять Макмирор Комплекс, он не вредит собственной флоре, поэтому, в принципе, после него не обязательно ставить свечи с лактобактериями. Но учитывая то, что у Вас нет собственных лактобактерий, Вам нужно их активно заселять пероральным приемом пробиотиков (Вагилак), также, важно пробить курс пробиотиков для кишечника (Линекс, например). Все же влагалищная флора и флора кишечника очень тесно взаимосвязаны. Пока не будет достаточного количества лактобактерий, их место так и будет занимать условно-патогенная флора.
В качестве противорецидивного лечения можете применять Макмирор Комплекс по 1 св 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Также, можно принимать в 1й день менструации Флуконазол 150 мг однократно.

Елена, уточните пожалуйста а Вагилак и Линекс это всё вовнутрь? А вагинально никаких капсул не нужно для восстановления флоры (по Фемофлор 16 у меня полезных бактерий во флоре совсем нет ??‍♀️)
И ещё важный вопрос Нифурател можно чем-то заменить?
Я посмотрела, что это антибиотик рецептурный, у нас в аптеке такое не купить(фармацевты непримиримы)), да и побочек у него много. Может есть альтернатива ему?

Да, только перорально, все верно!

Вагинально Вам противопоказаны свечи с лактобактериями, иначе они спровоцируют рецидив кандидоза.

Да, это антибактериальный препарат нитрофуранового ряда.
Рекомендую именно данный препарат, так как эффективные концентрации других препаратов нитрофуранового ряда создаются либо только в просвете кишечника, либо моче. А Нифурател или Макмирагил хорошо подходят и для лечения
вульвовагинальных инфекций.

Елена, попробую в аптеке уговорить фармацевта продать мне нифурател
Верно всё я поняла по схеме лечения?
1. Нифурател по 1 таб. 3 р.в день в течение 7 дней, параллельно ставить вагинально макмирор 8 дней
? + прием пробиотиков с первого дня лечения? Или после того как Нифурател закончу?
Флуканазол 150 мг в первый день менструации на протяжении полугода - это противорецидивная схема? + макмирор 1 раз в неделю в течение 6 мес.? Или что-то одно из них в теч.полугода?
(Побежала в аптеку)

Принятый ответ

1. Верно.
Если пробиотиком будет Линекс, то можно и паралельно, если это любой другой пробиотик, то уже после Нифуратела.
Вагилак тоже после Макмирора и Нифуратела.
2. Верно, Флуконазол в качестве противорецидивной терапии. Потому что во время менструаций, меняется рН, это может провоцировать рецидив. Даже, можете его принимать 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев и ставить 1 раз в неделю 1 св. Макмирор комплекс, так будет эффективнее. А в неделю, когда начинаются менструации можно его принять в 1й день менструаций.
Да, Флуконазол и Макмирор совместно 1 раз в неделю, можно даже в 1 день.

*Сейчас Вы тоже можете начать попутно лечение Флуконазолом 150 мг однократно в 1й день, далее на 4, 7, 10 и 13 день лечения повторить. Капсулу принимать вне зависимости от приема пищи.

Елена, добрый вечер
Получилось вчера купить Нифурател
Начала принимать
Спасибо
У меня последнее уточнение-а мужа как-то нужно профилактировать? У него жалоб нет вообще никаких. Но у нас бывали незащищенные ПА, когда у меня не проявлялась молочница
Нужно ли его как-то пролечить параллельно со мной ? (Тем более, что мы планируем второго ребенка в самое ближайшее время..)?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.