Что вас беспокоит?
Прошу консультации, пожалуйста.
Добрый день, началось с того, что случайно, не сильно, наткнулся большим пальцем левой руки в препятствие, стало резко больно, при чем повторю, как такового ушиба не было, палец выгнулся немного назад, заболело в месте, где собственно палец суставом крепится к кисти. Я не обратил внимание на это. Время от времени я также бывало на излом утыкался куда то пальцем, болело всегда одинаково. То есть боль механическая всегда была и только если сустав выгибать в обратном направлении (к телу). Прошло 5 месяцев, все также. Решил попытаться разобраться в чем дело. Начитался интернета, понял, что симптомы похожи на РА, на фоне этого сильно перенервничал. Не спал всю ночь. Ночью начали крутить запястья. Пошел сдавать анализы. Сдал. В ожидании результатов крутили запястья, потом отпускало, крутило лодыжку, крутило кости рук, то одну руку то другую (сейчас тоже продолжается это). По утрам бывает немного побаливает, но стоит раз согнуть - разогнуть палец или запястье, то боль проходит. На счет опухлости сустава - ее вроде как нет...сравнивал по разному. Боль острая, но только если выгибать сустав в сторону тела или руки... Анализы: СОЭ - 2 Ревматоидный Фактор - <10 МЕ/мл СРБ - 1.24 мг/л Мочевая кислота в сыворотке - 473.00 мкмоль/л (на счет мочевой кислоты - может ли она подняться от стресса в день сдачи анализов?) Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду - 9.06 ед/мл (метод Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария) Возможно это Ревматоидный Артрит "в дебюте" ? Есть анализы крови, если требуется приложу...
Здравствуйте. Симптомы не похожи на дебют ревматоидного артрита.
Прикрепите фото кистей и всех анализов.
Мочевая кислота на фоне стресса не могла повыситься, а вот если съели много житного мяса, шашлык, алкоголь и др. - то может.
Виктория, приложил анализы и фото кистей, по поводу формы пальцев - всю жизнь такой формы.
Виктория, АЛТ повышен немного, лежал с переломом ноги пол года назад, был 94, сейчас 51 вроде как...еще в лаборатории, в которой делали анализы, заключение дали, что что-то с почками (там есть файл с заключением)? может ли на фоне этого мочевая кислота повышена быть?
Виктория, нет, не кушал ничего жирного, и я не пью алкоголь
Фото рук переделайте, пожалуйста. Ничего не видно. Фото сделайте со светом. Руку положить на поверхность, ладонной поверхностью вниз.
Креатинин в норме, мочевина тоже. Это говорит об адекватной функции почек.
Выполните общий анализ мочи и УЗИ почек.
Посмотрите в интернете диету номер 6- гипопуриновая. И соблюдайте ее 1,5-2мес, затем контроль мочевой кислоты.
Виктория, переделал фото рук
Виктория, может ли повышенная мочевая кислота давать боли?
Нет, мочевая кислота такие боли не дает.
Если Вы мыло занимаетесь спортом, гимнастикой для суставов, вот это может давать дискомфорт.
Выполните УЗИ обеих кистей с целью окончательного исключения воспаления.
Виктория, добрый день, а подскажите пожалуйста, в анализе АЦЦП стоит значение 9 ед/мл, референсные значения указаны <17. Но везде пишут, что менее 5 должно быть, или это из-за метода исследования зависит ?
Принятый ответ
Должно быть меньше того значения, которое указано лабораторией.
Добрый вечер!
Нет с ревматоидным артритом, хоть в дебюте, хоть в любой другой стадии ваша ситуация ничего общего не имеет.
Повышение мочевой кислоты со стрессом не связано никак. А вот с образом жизни и с питанием - очень даже. Посчитайте индекс массы тела - в норме ли он, не нужна ли коррекция. Ознакомьтесь с принципами средиземноморской диеты и диеты 6 по Певзнеру - придерживайтесь остальных.
Выполните УЗИ кисти на предмет оценки связочного аппарата.
Наталья, добрый вечер! Спасибо за ваше время. Вес 70 при 183, кушаю мало в последнее время и 1 раз в день. То, что это не РА вы по анализам предполагаете ? или по описанию? просто может еще какие то сведения нужны для полноты картины..
РА предполагает утреннюю скованность более часа, когда пациент не в состоянии выполнять повседневные действия - взять кружку, расчесаться, писать; предполагает симметричность поражения; отеки и припухлость суставов; высокие острофазовые показатели СОЭ и СРБ; положительную иммунологию. У вас абсолютно ни одного диагностического критерия.
Наталья, ну отечность имеется все же небольшая, вместе сейчас свел суставы больших пальцев, на левой руке (собственно где и болит) сустав по площади соприкосновения больше чем на правой
Наталья, добавил фото, попытался приложить палец к пальцу и сфотографировать, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Посмотрела - изменений не вижу.
В клинической практике такие проекции сравнений никто не оценивает. Две руки кладутся на ровную поверхность, тыльной стороной вверх.
Наталья, добрый день! Там есть и другие фото рук, на столе, ладонью внизу. Смотрели ли их?
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20202 ответа
- 10 Мая 20209 ответов