Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1433238

Что вас беспокоит?

Гепатит С , вирусная нагрузка

Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Обнаружен гепатит С, сегодня пришли результаты вирусной нагрузки 1,6×10^6 , генотип 1b. Насколько высокая нагрузка? Лечится ли это генотип, как он поддаётся лечению 1b?

Гепатит с
41 год
28 Июня 2023·Просмотров: 4904·Марина, Солнечногорск

Марина, здравствуйте! Это довольно высокая вирусная нагрузка, но при вирусном гепатите С она не имеет большого значения для лечения. Да, современными препаратами все генотипы (и 1b тоже) хорошо лечатся.

Ольга, спасибо! А зачем же тогда определяют степень нагрузки, если она не особо имеет значения? И подскажите пожалуйста, мои действия дальше....

Это стандарт при первичном обследовании (раньше. когда лечили только интерферонами. вирусная нагрузка имела значение для подбора схемы терапии), далее Вам нужны будут только качественные (есть/нет) тесты.
В плане дообследования (если ещё не дообследовались):
- общий анализ крови,
- биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий + прямой. креатинин. альбумин),
- коагулограмма сокращённая,
- УЗИ органов брюшной полости,
- фиброэластография печени (если в биохимическом анализе АлАТ и АсАТ в норме или повышены меньше. чем в 5 раз).
Далее необходимо решить вопрос о проведении противовирусной терапии: можно попробовать пролечиться по полису бесплатно (обычно это всё осуществляется через местный СПИД-центр или гепатоцентр) либо купить препараты самостоятельно и под контролем врача пролечиться.

Добрый день!
Марина, по результатам у Вас хронический вирусный гепатит С, генотип 1b, высокая вирусная нагрузка.
Этот генотип отлично поддается лечению. Гепатит С сейчас успешно вылечивается.
Вам необходимо:
-досдать если не сдавали АЛТ, креатинин
-выполнить УЗИ ОБП и эластографию печени для оценки степени фиброза

Можно пролечиться по ОМС оригинальными препараты, для этого Вам нужно выяснить какое ЛПУ в Вашем регионе этим занимается. Чаще всего это инфекционный стационар или СПИД-центр, встать на очередь по бесплатному лекарственному обеспечению или пройти лечение за свой счет под контролем врача.

Инна, спасибо! Узи делала, печень: контур четкий ровный, размеры не увеличены, сосудистый рисунок обеднен, повышенная эхогенность, печеночные вены не расширены, желчные протоки не расширены, очаговые образования не определяются. Заключение : эхо признаки диффузных изменений печени по типу жировой инфильтрации. А вот анализы Алт и Аст часто прыгаю, один месяц норма, другой в 3 р выше

Поняла. УЗИ ОБП переделывать не нужно. Только выполните эластографию печени.
АЛТ, АСТ могут меняться на фоне и гепатита С и жировой инфильтрации печени.
Это все обратимо, не переживайте.
Гепатит С вылечите и проведете коррекцию жирового гепатоза.
Основа лечения жирового гепатоза: средиземноморский тип питания, плавное снижение веса и разумная физическая нагрузка.

Инна, огромное спасибо! А по узи страшного ничего???? (

Абсолютно нет ничего страшного.
Самое главное, что печень очень благодарный орган, хорошо регенерирует. Чтобы дальше не было влияния на печень и формирование фиброза пролечитесь от гепатита и скорректируйте свой образ жизни, все будет хорошо.

Инна, еще раз благодарю! Значит сейчас важно сделать фиброскан, он и покажет поражение печени

Да, только его, все верно.

Инна, еще раз здравствуйте! А подскажите пожалуйста, можно ли принимать Sofokast Plus Софосбувир и Даклатасвир, просто их можно намного дешевле купить

Доброй ночи!
Это схема подходит для лечения всех генотипов, для Вашего в том числе, но процент выздоровления чуть ниже чем при приеме софосбувир+велпатасвир, примерно 96-97%.

Инна, огромное спасибо!!! Просто совосбувир очень-очень дорого для меня.

Не волнуйтесь, и эта схема хорошо работает. Главное проходите лечение под контролем врача.

Инна, здравствуйте! Можно номер Ваш? Заранее благодарю!

Добрый день, Марина!
Врачам нельзя оставлять на сайте свои контакты, могут заблокировать.

Инна, ой, сто раз извините пожалуйста, я не знала, я нашла на сайте как получить Вашу консультацию и стоимость. До знаю анализы , свяжусь. Благодарю Вас!

Принятый ответ

Пожалуйста, будьте здоровы!

Здравствуйте, вирусная нагрузка высокая, лечится хорошо противовирусными препаратами, эффективность лечения 95-98%

Марина, добрый день! Гепатит С обязательно нужно лечить и для него вирусная нагрузка важна на фоне лечения для динамики. У вас по анализам выявлена высокая вирусная нагрузка. Для терапии вам необходимо пройти фиброскан для определения стадии фиброза печени (насколько вирус смог воздействовать на печень) - данное исследование важно для того, чтобы определиться с длительностью лечения. Вы можете обратиться по месту жительства к врачу-инфекционисту или пройти по ОМС лечение в клиниках, где это предусмотрено. Так же для начала лечения необходимо сдать анализы крови: HBsAg (вирус гепатита В), АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, креатинин, мочевина.

Анастасия, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, эластография это тотже фиброскан? Просто сейчас хочу записаться, а везде показывает эластографию

Эластография выполняется на аппарате УЗИ, лучше будет сделать эластометрию на аппарате Фиброскан. Если в вашем городе данное исследование не выполняется, то можно сделать эластографию.

Здравствуйте!
Это высокая нагрузка
Вероятность полностью вылечить гепатит С для вас 98%.
Можно применять например софосбувир велпатасвир курсом 12 недель под контролем опытного врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.