Консультация терапевта /

Мушки сердцебиение когда встаю — вопрос №1435807

325 просмотров

Помимо скачков давления после родов. Второй день после сна или когда долго лежу, начинаю вставать (не резко), в глазах так сильно рябит (всë в точках) что аж плохо видно, + быстро бьется сердце (пульс по тонометру в этот момент вчера был 126), и звон шум в ушах. Посидев или полулежа минут 10, всё возвращается в норму.
Пью допегит по 2 таб. 4 раза в день первый день. До этого пила 3 раза в день по 2, еще до этого по 1 шт. Давление скакало до 180/110.
Первому ребенку 2.8, второму чуть больше месяца.

Страшно. К кому обратиться, что это может быть. Гугл читать страшно, симптомы предобморочного состояния.

Узи сердца, узи почек, узи артерий шейных, щитовидки в норме. По экг не полная блокада правого пучка гиса и признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Кортизол в норме. Биохимию прикреплю. Т4 св, ферритин, в9, в12 должны сегодня прийти результаты утром.
Помогите пожалуйста

Возраст: 29

Хронические болезни: Не было
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброе утро, Надежда.

Это признак артериальной гипертензии все таки, повышения давления. узи сосудов головы и шеи в норме, нигде не пережимается,это не от этого.
Блокада ножек пучка гиса- это вариант нормы. А гипертрофия левого желудочка из за давления у вас.
биохимический анализ крови пока не появился под вопросом.
в течении дня анализ на гормоны щитовидной железы тоже прикрепите.

По анализам:
- в общем анализе крови явной анемии и признаков бактериальной или вирусной инфекции нет.
За то снижен мсн и повышен мсв- косвенный признак дефицита железа и витамина В12. Нужно сдать кровь на ферритин и витамин В12, их дефицит бывает и при нормальном уровне гемоглобина. Латентный дефицит железа бы обьяснял вашу симптоматику.
Принятый ответ
Клиент
Сафия, при таком состоянии вчера давление мерила, было 95/70/126, перемерила минуты через 5 стало 109/79/121.

Вчера перед сном мерила давление, было 115/85/85 и 113/80/82 через минут 5.

Анализы прикреплю как придут дополнительно

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Еще по анализам:
- Главный гормон щитовидной железы- ттг в норме, признаков гипо или гипертиреоза нет.
-По биохимии : холестерин у беременных и после родов всегда выше нормы. Снижение мочевины- не страшно. Глюкоза ниже- углеводы присутствуют в полной мере, надеюсь. Диету после родов не держите, старайтесь помаленьку, но все пробовать

Кровь на ферритин и вит.В12 сдайте. Особенно на грудном вскармливании и после родов может быть их дефицит.
Клиент
Сафия, держала диету. Не ела молочку всю(реакция у грудничка срыгивание желчью и болит животик у него) , булки шоколадки. Из фруктов ела только грушу одну в день и огурец 1 в день. В основном питание было это суп почти без соли, макароны котлеты из индейки в духовке. +каши. Вес очень быстро уходил.. Но это не было целью
Дня 4 назад стала есть все фрукты и овощи по немногу.
Терапевт
как я вас понимаю(
но не мучайте себя, вам хорошо надо питаться после родов и на ГВ. Доказано уже, что питание мамы не влияет на ребенка. У детей месяцев до трех идет становление(установка) ЖКТ, все начинает работает, они и сами не умеют газики выпускать- младенческая дисхезия. все маленькие дети мучаются с животиком и это не из за вашего питания. прочитайте статьи педиатров докпзательной медицины о питании мамы на гв. Кушайте сбалансированно, животик ребенка беспокоит не из за вашего питания?
жесткая диета для вас нужна только в случае АБКМ (аллергии на белок коровьего молока) у ребенка, но он на грудном вскармливании у вас, не на смешанном или искусственном.
Клиент
Сафия, буду кушать всё по немногу..
Клиент
Сафия, добавила ферритин в9, 12,т4своб
Терапевт
Надежда, ферритин низкий, он должен быть равен вашему весу.

1)Добавьте к приему Тотему 1 ампулу в сутки , пить с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца.
2)Витамин Д - Детримакс - Ваша дозировка для кормящей мамочки 4000-6000 ме/сут, то есть 8 капель начните. Малышу тоже давайте по 1000 ме/сут(2 капли).
3) Вам препараты магния- рекомендую в форме раствора по 1,5 ст.ложки на стакан воды -1 раз в сутки.
И для сердца полезен магний и успокаивает.
Все перечисленные препараты можно на ГВ.
Клиент
Сафия, могу ли пропить ферретаб?
Еще, мне на очном приеме кардиолог говорил что витамин д повышает давление и якобы при скачках он противопоказан.. Это так, или у того кардиолога старая информация?
Терапевт
только не ферретаб, сколько вопросов тут читаю, ферретаб не самый эффективный.
Можно тотему 1 ампулу в день пить/можно тардиферон 1таблетку/можно сидерал форте 1капсулу.
никогда не слышала такой информации про витамин Д ,он улучшает кальциево-фосфорный обмен, повышает иммунитет и снижает рост раковых клеток. на давление не влияет
Клиент
Сафия, а мальтофер фол?
Клиент
Сафия, а мальтофер фол?
Клиент
Сафия, подскажите, сколько принимать мальтофер фол? Есть он
Терапевт
по 1таблетке 1 раз в день хватит. феррум лек на нижней границе, но цифре веса не равен, цель- повысить ферритин
Клиент
Сафия, подскажите, может ли от слишком высокой дозы допегит быть плохо? Давление пониженное сильно, пью по 2 шт 4 раза в день со вчерашнего вечера с 18 часов. Вчера утром конечно было что когда встаю то темнело в глазах и сердце билось, но в течении дня было более менее нормально. А это с утра ощущение слабости, давление 87/64/106.
Или допегит не уронит слишком сильно давление ниже нормы?
Терапевт
может быть.Допегита три раза в день на каждые 8 часов хватит (он обычно так и назначается). Снизьте до трех раз в день. Пока самочувствие плохое- можно отложить прием. либо сократить до двух раз в день пока
Клиент
Сафия, это в какие часы надо пить? Я пила три раза в день по 2 шт, в 9-15-21. Но как поняла видимо не правильно, тк были скачки. Сейчас пью по 2 шт 6-12-18-00
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной анемии.
Рекомендую сдать анализ крови на ферритин, железо, в12,гормоны щитовидной железы.
По эхокг размеры камер сердца в пределах нормы
Давление в легочной артерии не повышено
Гемодинамических нарушений не выявлено
По экг признаки артериальной гипертензии.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, сдала ферритин, в9, в12, свт4, жду результаты часа через 2-3
Терапевт, Кардиолог
При готовности прикрепите к вопросу.
Клиент
Хайшат, добавила ферритин, в9, 12,т4своб
Терапевт, Кардиолог
признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
низкий уровень фолиевой кислоты.
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
фолиевая кислота по 1г в сутки курсом 1 месяц.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Надежда, Допегит может вызывать ортостатическую гипотензию при резком вставании, давление падает сосуды не успевают отреагировать поэтому сердце компенсаторно сокращается чаще. Рекомендую переходить из горизонтального положения в вертикальное медленно и постепенно, не делать резких движений. Из препаратов любой препарат или БАД на основе Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо, а может ли допегит наоборот снизить слишком давление? Сейчас давление 90/64/ пульс93, а через 13 минут опять пить допегит 2 шт (4 р в день пью). До этого пила его в 9-15-21 по 2 шт, но были скачки давления, наверное не правильный интервал был временной
Клиент
Михаил, заметила что как стала пить по 2 шт, когда еще три раза пила 9-15-21. Давление снизилось до чуть менее 100. Но потом скачки пошли
Клиент
Михаил, подскажите еще, может тогда снизить дозировку? Чтобы не было ортостатической гипотензии от допегит
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, рекомендую снизить дозировку препарата
Клиент
Михаил, я выпила в 12 дня 2 штуки, следующий прием должен был быть в 6 вечера. Подскажите, во сколько пить следующие разы? Сейчас давление 117/79/92
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
1 штуку и понаблюдайте
Клиент
Михаил, 1 шт в 18 ч, а в 00-6-12 по 2 шт?

Или в остальные разы 18-00-6-12 пить по 1 шт 4 раза получается
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, рекомендую
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, заведите дневник давления, измеряйте утром и вечером,с данными терапевту будет проще определиться с подбором лекарств. Также может быть активность симпат-адреналовой системы, например волнение, панические атаки, стрессы так переносятся организмом.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, веду дневник, измеряю в течении дня. Да было такое что ночное давление совпадало с дневным стрессом
Гематолог, Терапевт
Препарат не снижающий давление, но который снижает пульс- кораксан, можете его рассмотреть в дополнение к лечению.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Какой у вас рост, вес? До беременности было повышение АД? Ближайшие родственники гипертоники есть в молодом возрасте? Вы кормите грудью?
Клиент
Оксана, 166 рост, 64 вес
Кормлю грудью. В молодом нет. У отца в 50 стало скакать. До беременности не измеряла, только в саму беременность меряла в первую и во вторую.

После приема допегит по 2 т 3 раза стала тахикардия когда встаю, темнеть перед глазами, звон в ушах. Со вчера выпила 4 раза в день, сегодня слабость появилась и в течение дня темнело в глазах. Решила сегодня пить по 1 шт, 4 раза (с 18 часов). В 17 часов уже поднялось давление до 147/95/78. Лежу не встаю, каптоприл пока не пью
Получается допегит не держит?
Нефролог, Терапевт
Если на вечер поднимается АД, тогда вечером можно выпить 2т. По анализам у вас латентный дефицит железа, необходим прием препаратов железа, например Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, через месяц контроль ферритина. В идеале должен быть равен весу. По ЭКГ у вас признаки гипертрофии левого желудочка, такое бывает при развитии гипертонической болезни, скорее всего беременность послужила спусковым крючком. Во время ГВ многие препараты для снижения АД противопоказаны, после завершения можно перейти на более эффективные иАПФ или Сартаны. Сейчас ограничьте прием соли, кофе, ведите дневник АД, ЧСС 2р/сут-2нед. Допегит 250мг 2р/сут, вечером 500мг. Для снижения пульса можно добавить МагнеВ6 по 2т.3р/сут
Клиент
Оксана, подскажите, со вчерашнего вечера стала пить не 2 шт, а по 1 шт, 6-12-18-00. Когда буду переходить на 3раза, а затем на 2 раза, это в какое время пить нужно будет?

Вчера начала пить мальтофер фол по 1 шт.
Подскажите, можно ли дополнительно глицин ?
Нефролог, Терапевт
Можно попробовать в 6 и 18.00, глицин можно по 2т.3р/сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Писк в голове, резу-т МРТ
1 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Шум в ушах у подростка
24 ноября 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Панические атаки
28 сентября 2024
Райганат
Вопрос закрыт
Заложило ухо.
8 декабря 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург