Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1435846

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

Добрый день, у дочери в апреле выявили гемоглобин 81, потом 95, сейчас сдали гемоглобин 105 феритин 6, был 7....малькоыер давали в самом начале пару недель.вес ребенка 13 кг узи делали отклонений не выявили, белок общий в норме, витамин д в норме еще на грудном вскармлевании, подскажите что делать сейчас гемоглобин 105 и феритин 6

Нет
1 год
30 Июня 2023·Просмотров: 169·Мария, Кемерово

Принятый ответ

Мария, здравствуйте! Необходимо продолжить приём препаратов железа курсом хотя бы 2-3 месяца, потом проконтролировать ферритин и ОАК. Как ребёнок питается? Всё кушает или привередничает в еде?

Ольга, да то бывает нормально, то вредничает(((но грудь бы ела каждые пол часа

Ольга, то что растет гемоглобин с 80 до 105 это положительный момент, на фоне отсутствия динамики роста феритина?

Формально положительный, но нужно смотреть ещё тот же гематокрит, так как повышение уровня гемоглобина может быть ложным, связанным со сгущением крови.
В грудном молоке после 6 месяцев уже недостаточно железа и других микроэлементов, чтобы удовлетворять потребность ребёнка. Именно поэтому вводится прикорм.

Ольга, анализ скинула

Это текущие анализы, необходимо смотреть в динамике. В любом случае у ребёнка анемия и требуется железо в виде лекарства, так как пищей дефицит не скомпенсировать. Параллельно нужно увеличивать потребление мяса ребёнком, чтобы анемия не развилась вновь после лечения.

Ольга, анализ прошлый рядом столбик

Да, гематокрит и уровень других форменных элементов крови был пониже, чем в этом анализе. По крайней мере частично улучшение уровня гемоглобина связано со сгущением крови.

Принятый ответ

Здравствуйте,нужно потихоньку отучивать от грудного вскармливания.Так же продолжить прием препаратов железа 3 месяца с повторной сдачей ОАК.Старайтесь разнообразить рацион питания мясными продуктами

Денис, посмотрите анализ, отклонений кроме железа нет?

Лейкоформула в порядке и по возрасту,остальные показатели тоже хорошие

Принятый ответ

Мария, доброе утро! По анализам есть железодефицитная анемия - помимо феррииина, есть снижение эритроцитарных индексов. Поэтому продолжайте давать мальтофер с контролем анализа через 1 месяц. Чаще всего лечение занимает 6 мес при низком показателе. В целом динамика положительная.

Дарья, можно дозировку мальтофера?

2 кап на 1 кг веса. Если ребенок весит 13 кг - 26 кап. Можно на 1 прием, можно разделить на 2 приема.

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребёнка железодефицитная анемия легкой степени. Необходимо продолжить прием мальтофера в дозе 2 капли на кг веса в день во время еды. Разделить прием железа с молочными продуктами с разницей в 3-4 часа.
Принимать железо нужно в течение 3 месяцев в этой дозе. Через 2 месяца контроль ферритина и общего анализа крови. При достижении уровня ферритина 30 продолжить прием железа в дозе 1 капля на кг веса еще 1-2 месяца после этого.

В питании должна быть белковая пища: мясо, рыба, яйца. Мясо совмещайте с овощами для лучшего усвоения железа из мяса.

Яна, 2 капли это в сутки на 13 кг 26 капель за раз или в течении дня?

Можно делить на 2 раза утром и днём во время еды для начала. При хорошей переносимости потом можно будет на 1 раз перевести.
Можно смешивать с фруктовым или овощным пюре для лучшего усвоения.

Яна, феритин 5 это критически низко????

Да, это очень низко. Особенно для растущего организма. Для роста железа требуется много, а депо пустое..
Поэтому нужно восполнять препаратами дополнительно и обязательно должны быть белковые продукты в питании, лучше в легкоусвояемой форме ( суфле, тефтели, паровые котлеты, белковые паровые омлеты.. ) Так как в первую очередь ферритин это белок, а железу должно быть на чем зацепиться в организме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.