Что вас беспокоит?
Лечение при низком гемоглобине с аллергической реакцией на препараты железа
Hb 74 г/л Аллергия (по типу треков Квинке) на все препараты железа Имеется результаты анализов на глобулины. Хотела бы получить рекомендации что необходимо ещё сдать из анализов и какие обследования пройти для точного установления диагноза
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, в обязательном порядке нужно до обследоваться (гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек). В выписке Вам назначают таблетированные формы железа, на них тоже идёт аллергическая реакция?
Тимур Аланович, есть узи. И на препараты железа в таблетках тоже аллергия
Нужно выполнить анализ крови на эритропоэтин, соблюдать диету с высоким содержанием железа, при снижении гемоглобина ниже 70г/л решить вопрос о гемотрансфузии. От анализа на эритропоэтин отталкиваться в дальнейшей тактике
Принятый ответ
Здравствуйте. Как часто происходит обострение геморроя?
Есть ли жалобы со стороны ЖКТ?
Как часто бывают запоры?
Насколько часто принимаете слабительное?
Рекомендую выполнить по возможности ФГДС.
Выполнить анализ растворимый рецептор трансферрина sTfR. Именно он поможет определить причину или это анемия хронического заболевания или это истинная жда
Такое снижение гемоглобина и железа может быть вследствие длительной хронической кровопотери( при анальной трещине, геморрое, язвенной болезни желудка) так и при отсутствии употребления железа с пищей.
Ввиду аллергической реакции на препараты железа. Рекомендую диету богатую железом. Красное мясо, нежирная говядина телятина, говяжье сердце. Достаточное количество овощей и фруктов. Исключить одновременный прием мяса с молоком ,чаем ,кофе.
Решение вопроса о необходимости переливания эритроцитарной массы
Инна Чеславовна, нет никакой кровопотери в том то и дело, сделаны все обследования, геморрой не кровоточит, месячные не обильные.
Принятый ответ
Здравствуйте, одним из способов поднять гемоглобин может быть предложено переливание эритроцитарной массы в стационаре.
На причину анемии можно дополнительно сдать:антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антитела IgA к эндомизию, антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам для исключения иммунных заболеваний ЖКТ.
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте.
Анемия в вашем случае обусловлена не только дефицитом железа, В12 также ниже оптимальных значений, можно рассмотреть прием В12 анкерамана по 1 таблетке в день в течение месяца.
Если аллергия на любой препарат железа, можно рассмотреть переливание эритроцитарной массы, питание с упором на говяжье мясо и печень. Также в условиях стационара можно подумать о повторной попытке внутривенного введения препаратов железа после премедикации метилпреднизодоном в дозе 125 мг.
Далее для выяснения причины анемии необходимо дообследование (извините, если повторяюсь, не совсем четкие фото и не могу разобрать все проведенные исследования): сделать гастроскопию с определением H. pylori, сдать антитела к внутреннему фактору и париетальным клеткам, сделать видеокапсульную энтероскопию, сдать антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202129 ответов
- 18 Сентября 20225 ответов
- 19 Июня 202345 ответов
- 8 Июля 20234 ответа