Консультация гематолога /

Посмотрите пожалуйста Гемостазиограмму — вопрос №1436016

204 просмотра

Беременность 23 недели , по 1 скринингу риск приэклампсии, назначен Курантил из -за аллергии на аспирин , сейчас гинекологи говорят нужно колоть Клексан, сдала анализ повышен фабриоген. Курантил не пила 2 недели , до анализа, не специально, закончился. Норма повышение ? Стоит колоть клексан ?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Изменения в вашей коагулограмме отражают лишь физиологические изменения крови во время беременности, необходимыми для того, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах. Коррекция не требуется. Необходимо лишь соблюдение достаточного питьевого режима.
К сожалению, ни курантил, ни клексан не могут заменить аспирин.
Клексан во время беременности назначается только при наличии высокого риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, из всего только давление повышается переодически, пью допегит

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, подскажите еще пожалуйста Ферритин был 5, пропила сорбифер теперь 28, пить еще ? Или норма?
Гематолог, Терапевт
Значит, показаний для применения клексана у вас нет.
Норма ферритина - от 30, поэтому желательно продолжить прием препарата ещё в течение месяца. Можно в режиме приема через день.
Гематолог
Мария, добрый день.
Уровень фибриногена при беременности физиологически повышается. Это не требует антикоагулянтной терапии или контроля коагулограммы.
Антикоагулянтная терапия назначается при высоких рисках тромбозов(ВТЭО), если у вас по анамнезу выявлен высокий риск(возраст старше 35 лет, курение, личный и семейный анамнез тромбозов, тромбофилия высокого/низкого риска, тяжелые сопутствующие заболевания, ожирение, двойня, эко). Данные коагулограммы не относятся к критериям рисков ВТЭО.
Курантил и антикоагулянты не заменяют профилактику преэклампсии низкими дозами аспирина.
Принятый ответ
Клиент
Мария, как быть тогда с рисками приэклампсии?
Клиент
Мария, подскажите еще пожалуйста Ферритин был 5, пропила сорбифер теперь 28, пить еще ?
Гематолог
Мария, в критерии риска преэклампсии входит: ожирение, возраст старше 35, повышение давления, болезни почек, сахарный диабет, первая беременность. Если есть сочетание факторов риска, то вы относитесь к группе высокого риска и вам показан прием Кардиомагнил в дозе 150мг с 12 по 36 неделю беременности.
Гематолог
Да, принимать препараты железа необходимо до полной компенсации дефицита железа (ферритин должен быть выше 30нг/мл).
Клиент
Мария, у меня аллергия на аспирин, он в кардиомагниле
Гематолог
Мария, в такой ситуации необходимо стараться проводить профилактику иными мерами: обязательный контроль артериального давления, аэробные упражнения 3-4 раза в неделю по 45-90мигут, при содержании кальция в дневном рационе менее 600мг - прием препаратов кальция, прием витамина Д в профилактической дозе.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по данным коагулограммы физиологические изменения,это не патология крови гемостаза. Гепарины тут не нужны.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, подскажите еще пожалуйста Ферритин был 5, пропила сорбифер теперь 28, пить еще ?
Клиент
Анастасия, подскажите еще пожалуйста Ферритин был 5, пропила сорбифер теперь 28, пить еще ?
Гематолог, Терапевт
Принимайте по 100 мг хотя бы через день 6 недель, так как тенденция к формированию железодефицита есть.
Гематолог
Здравствуйте, Мария, коагулограмма в норме для вашего срока беременности, показаний для назначения клексана нет

Вам надо продолжить прием курантила по 75мг 3 раза в день до 36 недели беременности, соблюдать достаточный питьевой режим, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак, с 3 триместра носить компрессионный трикотаж
Принятый ответ
Клиент
Мария, Курантил как профилактику приэклампсии? Я уже запуталась кто-то говорит пить Курантил , кто-то что он бесполезен, только аспирин
Гематолог
Если аспирин вам не подходит из за аллергии (предпочтительнее конечно он), тогда для профилактики преэклампсии необходимо принимать курантил в адекватных дозировках
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение фибриногена при беременности физиологично, так как идёт сгущение крови для профилактики кровотечений. Показаний для Клексана нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура полгода 35,6, полгода 37,1
22 февраля 2021
Ксения, Казань
Вопрос закрыт
Пятнышки на лбу 5 ти месячного ребенка
24 января 2023
Александр
Вопрос закрыт
Красные пятна на щечках у малыша
19 февраля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Сыпи и чесание у ребенка
31 января 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Аллергия к домашней пыли?
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал