Что делать — вопрос №1436092

Question

Что делать — вопрос №1436092

Марина

242 просмотра

30 июня 2023

Здравствуйте, проведено 4 курса пхт, красная, так как метастазы в лимфоузлах были, какие должны быть дальше действия, мои врачи ничего толком не говорят , одни говорят к химику, другие лучи, обследование после химии никакие не провели

Возраст: 39

Вопрос закрыт

лимфоузел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июня 2023

Онколог, Маммолог

У вас было 4 курса химиотерапии после операции?
Есть выписка после 4 курса химиотерапии

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 30 июня 2023

Клиент

Владислав, сейчас приду домой прикреплю, спасибо за ответ, да было 4 курса

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июня 2023

Онколог, Маммолог

Спасибо, жду

Пожаловаться

Марина, 30 июня 2023

Клиент

Владислав, прикрепила, посмотрите, там ничего толкового

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июня 2023

Онколог, Маммолог

Операция была до химиотерапии и в каком объёме? Мастэктомия? Радикальная резекция?

Пожаловаться

Марина, 30 июня 2023

Клиент

Владислав, да радикальная мастэкотомия

Пожаловаться

Марина, 30 июня 2023

Клиент

Владислав, операция до химии

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июня 2023

Онколог, Маммолог

Спасибо, теперь более или менее все понятно
У вас была радикальная операция и после операции(из-за обнаружения метастатического поражения лимфоузла) проводится адъювантная химиотерапия (профилактическая) по схеме АС4
Далее после 4 курсов АС(«красная химия») проводится еще 4 курса Доцетаксела (раз в 3 недели) или 12 еженедельных введний Паклитаксела
После завершения химиотерапии учитывая ваш молодой возраст и положительные рецепторы к эстрогенам - однозначно показана гормонотерапия!! Я бы рекомендовал овариальную супрессию агонстами ГТРГ(Золадекс или Диферелин) и ингибиторы ароматазы или Тамоксифен

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июня 2023

Онколог, Маммолог

Раз в полгода необходимо проходить КТ легких, УЗИ молочных желез/ложа удаленной железы и подмышечно-надключичных зон, УЗИ ОБП

Пожаловаться

Марина, 30 июня 2023

Клиент

Владислав, скажите игх самой опухоли был эстроген 8, прогестерон 8, а в лимфоузлах прогестерон 0, эстроген 8, что это значит опухоль мутирует? Он уже не люминальный?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июня 2023

Онколог, Маммолог

Как правило, опухолевые клетки в метастазах менее дифференцированные и более мутированные
Поэтому они и потеряли экспрессию рецептора прогестерона и из люминального А типа перешли в люминальный В

Пожаловаться

Марина, 30 июня 2023

Клиент

Владислав, благодарю вас, скажите а нужна ли лучевая терапия после ПХТ в моем случае

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июня 2023

Онколог, Маммолог

В данной ситуации приоритетнее завершить химиотерапию доцетакслом или паклитакселом и начинать гормонотерапию
Если Вам преложат лучевую терапию на ложе железы и зоны регионарного лимфооттока - то она имеет место быть, но только параллельно с гормонотерапией

Пожаловаться

Марина, 30 июня 2023

Клиент

Рустам, скажите игх самой опухоли был эстроген 8, прогестерон 8, а в лимфоузлах прогестерон 0, эстроген 8, что это значит опухоль мутирует? Он уже не люминальный?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 30 июня 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Клетки опухоли в метастатических лимфоузлах мутируют в связи с чем они потеряли экспрессию прогестерона и перешли в люминальный В тип.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шейный лимфаденит

12 ответов

21 февраля 2021

Меседа

Вопрос закрыт

Пункция лимфоузла

5 ответов

28 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Болит живот

1 ответ

6 мая 2024

Вера

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты

5 ответов

16 августа 2024

Анастасия, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Затылочный лимфоузел, проблема поиска очага

2 ответа

17 января

Daria

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T11:02:57+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста выписку и результаты обследований

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T12:48:10+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 июня 2023

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после оперативного лечения и осмотр онколога.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T14:27:29+03:00

Здравствуйте
Учитывая проведенную радикальную операция и обнаружения метастатического лимфоузла вам показано 4 курса по схеме ас, далее еще 4 курса доцетаксела. После чего назначается гормональная терапия. Каждые 3 месяца вы должны проходить контрольные обследования.