Консультация акушера /

Преждевременное старение плаценты. СЗРП на 1,5 недели, врач отправила к гемостазиологу для "перестраховки" — вопрос №1436390

194 просмотра

Добрый день! Сейчас 33 недели 2 дня, врач ставит 2-3 старения плаценты со структурными изменениями. Также отставание по размерам плода на 1,5 недели. Вес 1700гр.
Доплеры - отличные, КТГ - 10 баллов было последний раз.
Назначили железо сорбифер, оно подскочило до 59,82. Ферритин по - прежнему низкий. Ферритин 17.
D-DIMER 345.

1) Гинеколог направила к гемостазиологу для "подстраховки", чтобы начать принимать клексан...
2) Насколько критично старение плаценты и задержка развития на 1,5 недели...?

Я вся на нервах, постоянно кажется, что со мной что - то не так. Сильно переживаю, хочется уже просто доносить до срока и успешно родить...

Возраст: 21

Хронические болезни: Повышенное АД было в 1 триместре, сейчас на допегите и кардиомагниле. Ставили высокие риски преэклампсии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день. Степень старения плаценты на сегодняшний день не информативно СЗРП ставится при разбежке более 2 недель. Поводов для переживания нет. Принимайте железо, для коррекции уровня гемоглобина.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ!
железо уже почти 60...Врач сказал - останавливаем приём полностью. Якобы это очень много и оно не усвается, т.к. ферритин не растёт

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Может быть вы сдавали анализ на витВ12?
Клиент
Екатерина, нет, на В12 не сдавала, к сожалению
Клиент
Екатерина, железо выросло после сорбифера до 59,82, но ферритин остался низкий. Насколько опасно повышение железа до такого уровня?
Акушер, Гинеколог
Фибриноген в анализе хоть и выделен, но для беременных это нормальное значение.
Клиент
Екатерина, да, поняла. Прикрепила доплер последний его данные. Как считаете, исходя из анализов про Д-Димер и так далее, есть ли необходимость идти к гемостазиологу, колоть клексан на моем сроке?
Пью кардиомагнил, допегит.
Акушер, Гинеколог
Д димер во время беременности всегда повышен, на основании д димера антикоагулянты не назначают.
Акушер, Гинеколог
Гемоглобин 108 можно считать по нижней границе нормы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Можете протокол УЗИ прикрепить?
Диагноз: преждевременное старение плаценты- устарел и уже не используется.Кровотоки зорошие,значит ЗРП нет.Отставание в 1,5 недели некритичное.
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день! спасибо за ответ. Да, прикрепила протоколы УЗИ и ДОПЛЕРа
Акушер, Гинеколог
Посмотрела)
Просто повторите УЗИ с допплером в 36 недель.
Клиент
Мария, спасибо! А как вы считаете по поводу гемостазиолога? Есть необходимость с опорой на анализы
Акушер, Гинеколог
Нет необходимости.У вас все хорошо.
Клиент
Мария, на 1 скрининге ставили риск высокий преэклампсии, сейчас пью кардиомагнил и допегит с 12 недель примерно
Клиент
Мария, спасибо за ответ! Благодарю Вас!!!!!
Акушер, Гинеколог
Продолжайте принимать кардиомагнил до 36 недель.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Лечение клексаном - хорошее дело и для назначения клексана не нужен гемостазиолог, если он назначается по акушерским, а не гематологическим причинам.
Насколько критично - не смертельно, как говорится, но вмешательства, лечения и дальнейшего контроля требует. Степень отставания, видимо, "усреднили", но окружность живота, как главный показатель "упитанности", соответствует 30 с половиной неделям и им же - предполагаемая масса, то есть отставание реально существует.
Лечитесь и все будет хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо за ответ!
Врач вчера на фетометрии поставила 32 недели (31.6 - 32.2)
А по месячным сейчас 33 недели и 3 дня
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я читал и заключение, и все его цифры в отдельности. ОЖ 271.
Клиент
Игорь, да, увидела тоже. Какие риски это несёт за собой? Есть ли способы для поддержания данного состояния?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Есть, конечно, и применение клексана - как раз один из них. Надо лечиться и все должно быть хорошо.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, зрп ставиться задержка развития две недели и более, по степени старения плаценты зрп не ставиться, поводов для переживаний нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививки нескольких вакцин
13 января 2022
Заира
Вопрос закрыт
На какой срок опираться?
6 марта 2024
Инга
Вопрос закрыт
Всё ли хорошо
1 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Шишка на ноге у ребенка
14 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда