Что вас беспокоит?
Спермограмма
Добрый день! Возраст мужчины -39. Результат морфологии сперматозоидов по Крюгеру : нормальные формы -2%, дефекты головки -78%, дефект шейки и средней части 16%, дефект хвоста -3%! Общая подвижность -38%, количество 66 млн., концентрация сперматозоидов - 22 млн. беременность получилась очень быстро , но на 3 недели произошел выкидыш. Что делать в этом случае? Как улучшить морфологию?
Доброго времени суток.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом а также тестом на фрагментацию ДНК спрематозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Обследование проходили помимо спермограммы?
Владимир, спасибо за ответ. Не совсем понял, что значит обследование мимо спермограммы? Сдавал только спермограмму по рекомендации врача жены после выкидыша, других обследований не проводилось.
Помимо спермограммы сдавали мазки, посевы и т.п., УЗИ
Владимир, нет, ничего, только спермограмму.
Принятый ответ
Тогда необходимо следующее
сдать мазок из уретры микроскопия и соскоб ПЦР на ИППП (можно в виде андрофлор), пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев (можно эякулята) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Дополнительно необходимо сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Есть риск повторения выкидыша.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Так как уже почти год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20201 ответ
- 30 Января 20211 ответ
- 28 Марта 20246 ответов