Сахарный диабет 2 типа — вопрос №1436842

Question

Сахарный диабет 2 типа — вопрос №1436842

Михаил, Курск

519 просмотров

30 июня 2023

Всем привет, есть проблемы с поджелудочной ставили хронический панкреатит, хотя под вопросом. Болей нет, но есть камни в желчном. Врач сказала что все у меня ок с поджелудочной, нет камней, расширений, кист. Есть умеренные диффузные изменения + стромальный компонент, о котором пишут в описание, но не выносят в заключение. Так вот у мамы которой 70 лет диабет недавно нашли 2 типа. Я сам толстый последние года 3 имт 35, сейчас худею активно. Начитался, что диабет у меня будет 100%. Сдавал глюкозу натощка в 2021 г была 4.7, гл. гемоглобин 5.3. Сдал спустя 2 года 2 раза натощак глюкозу, 5.3 и 4.8. А гл. гемоглабин 5,61. Вопрос это диабет? ибо если в 2021г гемоглабин этот был 5.3 , а сейчас 5.6 это тенденция к росту, а значит или сейчас диабет или скоро?

А еще мне ставили умеренные метаболические изменения миокарда, Это намек на диабет?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас нет диабета и даже преддиабета.
И Гликированный что 5.3,что 5.6 это норма.
Сахар очень подвижный показатель и меняется буквально каждую минуту.
Ожирение конечно увеличивает шансы на нарушение углеводного обмена.
Но не гарантирует их

Пожаловаться

Михаил, 30 июня 2023

Клиент

Елена, т.е то что год назал было 5.3 а сейчас 5.6 это не тенденция к росту, а просто так бывает?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Совершенно не тенденция.
Это норма.
И ни о каком приближении диабета это не говорит

Пожаловаться

Михаил, 1 июля 2023

Клиент

Елена, Такой вопрос. До еды пару часов назад, замерил глюкометром сахар ( откалиброванный по венозной крови) было 5.3, скушал 2 паровых котлет мелких, выпил пол стакана магазинного киселя + пол стакана воды с 3 ложками сахара. Через 15 минут сахар 6.8, через 45 минут 8.6, через 90 минут 5.7, это диабет?

Пожаловаться

Ярославская Светлана, 30 июня 2023

Эндокринолог

Михаил, добрый вечер!
Конечно, тенденция к росту, говорит лишь о том, что несмотря на хорошие тощаковые сахара, в течение дня вы наедаете сахарок! И вот тут анализируем своем питание. А всё ли вы делаете правильно и вообще правильное ли понимание причинно следственных связей касаемо углеводного обмена и метаболического синдрома. По сути это один порочный круг.
Метаболические изменения миокарда это изменение я возникшие на фоне гипоксии тканей, недостаточности питания сердечной мышцы. Чаще всего это изменения на экг регистрируют. Это звенья одной цепочки. Не хватает калия, магния, коэнзима, таурина, скачки глюкозы, нарушения в липидом профиле.

Пожаловаться

Михаил, 30 июня 2023

Клиент

Светлана, так сейчас можно говорить о диабете? или его пока нет и стоит заняться собой?

Пожаловаться

Ярославская Светлана, 30 июня 2023

Эндокринолог

Сейчас диабета нет! Но я бы провела тест с 75 гр глюкозы - Исключить начальные/скрытые нарушения углеводного обмена (нарушенная толерантность к углеводам). Михаил, собой стоит заниматься однозначно, это и есть превенция (профилактика), работа на опережение так скажем. Зачем ждать манифестации во всей красе со всеми неприятными осложнениями? Как говорится «поздно пить Боржоми когда…..». Поэтому действуем;)

Пожаловаться

Михаил, 1 июля 2023

Клиент

Светлана, Такой вопрос. До еды пару часов назад, замерил глюкометром сахар ( откалиброванный по венозной крови) было 5.3, скушал 2 паровых котлет мелких, выпил пол стакана магазинного киселя + пол стакана воды с 3 ложками сахара. Через 15 минут сахар 6.8, через 45 минут 8.6, через 90 минут 5.7, это диабет?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Данных за диабет у вас нет и намеков на диабет тоже.
Есть риск развития СД2 из-за ИМТ 35 и отягощенной наследственности по диабету, поэтому действительно нужно активно снижать вес и удерживать целевой вес.

При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю можно рассмотреть: орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте ЭКГ, УЗИ сердца (при давлении выше 140/90).

Пожаловаться

Михаил, 30 июня 2023

Клиент

Светлана, я сейчас добавлю те анализы что сдал, файлы добавлю. На счет похудения проблем нет. Худею и жирею крайне быстро, такой обмен веществ. Я весли 8 мая 114 кг, сейчас 97, прошло чуть меньше двух месяцев, мне достаточно было сесть на диету номер 5

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин. Также сдайте биохимию крови: мочевая кислота. Сделайте ЭКГ, УЗИ сердца (при давлении выше 140/90).

Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес курсами для повышения ЛПВП (также спорт повышает полезный холестерин).

Пожаловаться

Михаил, 1 июля 2023

Клиент

Светлана, Такой вопрос. До еды пару часов назад, замерил глюкометром сахар ( откалиброванный по венозной крови) было 5.3, скушал 2 паровых котлет мелких, выпил пол стакана магазинного киселя + пол стакана воды с 3 ложками сахара. Через 15 минут сахар 6.8, через 45 минут 8.6, через 90 минут 5.7, это диабет?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 30 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Диабета у вас нет. Но тенденция к верхней границе, что не есть хорошо. Но раз снижаете вес, то скоро эти показатели улучшатся.
То, что вы легко набираете и легко худеете - это так не вечно будет. Для орагнизма нет ничего хуже таких качель. Снижайте вес очень постепенно, иначе для организма это стресс. Стрессы - это не полезно.

+ 2

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 30 июня 2023

Эндокринолог

В анализах низкая мочевина - это избыток аммиака в организме и истощение аминокислот цикла мочевины. Проведите курс: Стимол по 1 пакетику в день 1 неделю, далее к нему присоедините Орнитин (Гепамерц) 1 саше. Можно все в один стакан. И на 2 недели еще.
Уменьшите на месяц мясо и рыбу.

Пожаловаться

Михаил, 30 июня 2023

Клиент

Марина, так мочевина же в рамках нормы

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 1 июля 2023

Эндокринолог

Мочевина в рамках референса, но не оптимума.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 30 июня 2023

Эндокринолог

И холестерин настораживает. Низкий. Принимаете статины? Или это проблемы с кишечником...

Пожаловаться

Михаил, 30 июня 2023

Клиент

Марина, он такой стал, когда сел на диету 5п

Пожаловаться

Михаил, 1 июля 2023

Клиент

Марина, Такой вопрос. До еды пару часов назад, замерил глюкометром сахар ( откалиброванный по венозной крови) было 5.3, скушал 2 паровых котлет мелких, выпил пол стакана магазинного киселя + пол стакана воды с 3 ложками сахара. Через 15 минут сахар 6.8, через 45 минут 8.6, через 90 минут 5.7, это диабет?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 1 июля 2023

Эндокринолог

Это не диабет, но это "хороший" удар по сосудам. Слишком большой разброс уровня глюкозы. Если говорить про прям про норму, то уже через 1 час сахар должен прийти к уровню до еды.

Пожаловаться

Михаил, 1 июля 2023

Клиент

Марина, а почему тогда я читаю, что основные замеры делаются через 1.5 -2 часа после еды, ибо сахар находится на максимуме, после чего начинает снижаться? Я отцу замерил на глюкометре, у него точно нет диабета. Так у него 7.5 через 2 часа и тогда только снижается. У меня так же.
А на мед сайтах везде пишут такое: Глюкоза (сахар) есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии. Нормальным является уровень глюкозы в крови натощак 3.3–5.5 ммоль/л, а через 2 часа после еды – до 7,8 ммоль/л.

Пожаловаться

Михаил, 1 июля 2023

Клиент

Марина, я это понимаю, но тогда у всех можно найти диабет, я смотрю как люди тестируют глюкометры и у всех после еды больше 1.5 разброс. У всех кого я знаю, сахар через 2 часа на 2-3 единицы выше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

4 ответа

26 декабря 2021

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Хронический панкреатит?

3 ответа

27 апреля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Обследование для исключения несахарного мочеизнурения

1 ответ

23 мая 2024

Сомова, Москва

Вопрос закрыт

Зудят ноги , появляются синяки

5 ответов

23 июля 2024

Алсу

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

10 декабря 2024

christeen_08@mail.ru, Казань

Вопрос закрыт

Анализы расшифровать

5 ответов

21 мая

Артём, Чита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T08:25:42+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Это по прежнему норма?‍♀️

Принятый ответ

Ярославская Светлана, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T21:03:58+03:00

Пожаловаться

Ярославская Светлана, 1 июля 2023

Эндокринолог

Нет, Михаил, это не диабет. Но надеюсь три ложки сахара это было ради эксперимента и подобное в вашем рационе не встречается ?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T09:00:19+03:00

диабетический сахар после еды это 11,1 и выше, нет это не диабет.
Из напитков выбирайте чистую воду 1,5-2 л/сут (максимально ограничьте или исключите кисель, газировку, компот, молоко, кофе) - просто пейте воду, без экспериментов с имитацией глюкозо-толерантного теста! Любой напиток, кроме чистой воды - это еда.

Идрово Родас Марина Викторовна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T20:49:17+03:00

Если официально напишут оптимальные цифры, то поверьте у половины человечества найдут диабет...
Если у вас до еды будет 3.3, а через 2 часа после еды 7.8, то это не норма. Разбег должен быть не более 1.5, например, перед едой 4.5, после еды 6.0. Тогда можно быть спокойным, что правильно поел)
Я лишь про то, что ваша еды подняли прилично глюкозу...хотя это не вкладывается в диагноз.