Что вас беспокоит?
Высокая температура
Добрый день. Неделю назад заболел папа. Температура была 37, знобило. Пил Анвимакс, много воды. Температура то спадала, то снова поднималась. Лучше не становилось. Вызвали врача . Тесты и мазок отрицательный! Горло и нос чистые не болят! Два врача слушали говорят легкие чистые . Флюорография нормальная! Ломило руки и ноги!! Температура до 38.8 поднимается! И ночью и днем и вечером… уже 8 дней! Сегодня 5 день приема амоксиклав 850 мг.. до этого день Сумамед 500 мг утром и 500 мг вечером… температура все равно поднимается!! Уже читали про эндокардит, стали подозревать. Врачи говорят, что это затяжная простуда. Других жалоб нет (кашля и насморка нет). Других членов семьи не заразил. Сейчас прием Ибуклина, Амоксиклава. Сдали анализ крови, прикрепляю результаты, очень повышен ферритин и другие показатели. Не знаем, что делать . Посоветовали КТ легких, не знаем уже куда обратиться. Температура периодически 38, но беспокоят показатели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Прикрепите исследования
Елена, прикрепила
Очень высокий ферритин при низком железе
Добрый день.
И все же это ковид с поражением легких.
Несмотря на отрицательный мазок.
Пить
Метипред 4 мг две таблетки в день
Эликвис 2.5 мг два раза в день
Антибиотик сменить на панцеф 400 мг один раз в день
Пульмикорт турбохайлер 200 мг/доза по два вдоха два раза в день
Елена, спасибо за ответ !
Насколько страшно , что такое низкое железо (всего 3,9) при такой огромном ферритине?
Ферритин отображает просто воспаление.А не его силу.
В этом плане информативней был бы с-реактивный белок
Елена, тоже сдавали - очень высокий (19,57) , а в значениях меньше единицы должен быть
Ну это не очень высокий.
Начинайте лечиться как я написала.
Завтра температура снизится
КТ желательно сделать
Елена, КТ сделали , завтра вышлют результаты
А с железом 3,9 что -то делать ?
Елена, скажите пожалуйста, мы сегодня начали новый антибиотик который приносил врач из поликлиники - Лефоксин 500 мг, его можно оставить в комбинации с теми лекарствами , которые вы написали ?
Да.Можно этот антибиотик
С железом ничего пока не делать.Не до него.
Сейчас начнём железо давать ,начнутся побочки.
Итак третий антибиотик.
Потом восполним
Елена, спасибо большое , будем пробовать лечение и завтра еще результат КТ будет
Выздоравливайте
Елена, подскажите пожалуйста, сколько дней пить Метипред и Эликвис?
Долго,под контролем врача.Эликвис точно будет не меньше месяца.
Метипред по самочувствию.Сегодня есть температура?
Елена, спасибо !
Да, то есть 38, то когда сбиваем Ибуклином, падает. Состояние то же. Вызвали врача , в течение дня должен прийти, я бы конечно хотела настаивать на госпитализации
Лекарства купить хотим до прихода врача
Вы Метипред то приняли?
Елена, еще нет, аптека с 10 часов, вот сейчас купим все. И начнем лечение.
Ну тогда понятное дело температура не снизится.
Принимайте
Елена, врач сегодня приходил, одобрил ваш план лечения. Только гормон сказали лучше Дексаметозон в уколах. Начали антикоагулянты, антибиотик продолжаем. Витамины Ц, Д, обильное питье.
Вообще, еще железо выписали в таблетках пить
Можно и дексаметазон.Тогда 2 мл
По железу я вам написала выше свою позицию.
Ну может повезёт и побочек не будет
Елена, поняла, спасибо большое
Елена, там дексамеметозон по 4 мг дозировка, два раза в день лучше ? Завтра вот его в капельнице приедут ставить его, сегодня в уколах дома
Еще сказали реамберин в капельнице 5 дней
Сразу две ампулы.Одномоментно
Елена, спасибо!
Вчера начали лечение! Сегодня первый день жизни без температуры! Спасибо вам большое за рекомендации!
Подскажите пожалуйста, железо когда лучше начать? Пока не принимаем, как вы и сказали. И что лучше :таблетки или уколы?
Лечиться начать через неделю когда будет стойкое улучшение.
Пить тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.
3 месяца
Далее сдать железо и ферритин
Елена, спасибо за ответ! Попробуем , когда основное лечение пройдем
Два дня не было температуры вообще на этом лечении , сегодня 37.2 вот сейчас , это не страшно ?
Нет.Не страшно.Продолжаем
Елена, сегодня вот снова 37,6.. постоянно спит, выглядит не очень ..
Не понимаю, что не так , должны быть же улучшения на лечении. Уже 5ый день антибиотика, вчера дексаметозон в капельнице был с реамбирином, витамины, Эликвис .. все принимаем.
Все так.Сдайте повторно общую кровь и с-реактивный белок
Елена, хорошо
Сегодня вот снова нет аппетита , температура до 37,2 сбилась и все
Елена, сегодня Лефоксина уже 5ый день
Может поменять антибиотик ? Что вы думаете о Цефтриаксоне в уколах ? Лечение уже само по себе больше недели , а температура все равно поднимается периодически и сил нет хотя все делаем
Антибиотик мерят. Не надо.В основном работает дексаметазон ,а не антибиотик.
Сдайте анализы и мы узнаем есть ли положительная динамика.И что делать дальше
Принятый ответ
Анна, здравствуйте. По результатам анализов признаки активного острого воспалительного процесса бактериальной природы. С учётом данных показателей, жалоб и возраста пациента, я бы рекомендовала госпитализацию в стационар для дальнейшего дообследования и лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исходя из описанной клиники, данных анализов речь идет о вирусной\коронавирусной инфекции осложненной присоединением бактериальной инфекции.
Учитывая высокую температуру, значительный рост острофазовых показателей (СОЭ, ферритин), необходимость антикоагулянтной терапии, гормональной терапии необходима госпитализация в стационар по скорой помощи или через лечащего врача.
Настоятельно также рекомендую контроль сатурации кислорода 2 раза в день, проведение КТ легких.
Сергей, спасибо за ответ!
Результаты КТ сегодня до 12 пришлют, вчера сделали.
Температура сохраняется.
Сегодня вызвали врача, хотим настаивать на госпитализации
Пожалуйста!
Это верное решение!
Сергей, продолжаем лечение
Сегодня 5ый день антибиотика , антикоагулянты пьем, реамбирин в капельницах делают уже 3 дня , дексаметозон в уколах и капельницах , витамины
Но сегодня снова 37,5 температура поднялась, слабость , уже не знаем что делать
Может поменять антибиотик ? Что вы думаете о Цефтриаксоне в уколах ? Лечение уже само по себе больше недели , а температура все равно поднимается периодически и сил нет хотя все делаем
КТ чистое , все тесты отрицательные
Здравствуйте.
Больной дома или в стационаре? Какой антибиотик больной получает сейчас, в какой дозе?
Перед заменой, сменой, продолжением антибиотика необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Сергей, добрый день
Сейчас 5ый день Лефоксин принимаем 500 мг 2 раза в день
Кровь сдавали 4 дня назад , как раз эти анализы висят здесь на сайте
Остальное лечение продолжаем
Больной дома , приезжают ставят капельницы и делают уколы
Менять антибиотик не рекомендую.
Спустя 5 дней приёма антибиотика анализ можно повторить и решать вопрос о замене антибиотика по результатам анализов.
По прежнему считаю, что больной не амбулаторный и необходима госпитализация.
Сергей, поняла вас , спасибо !
А реамбирин (янтарная кислота) ведь не может поднимать температуру? У нас еще 2 капельницы
Пожалуйста!
Реамберин не повышает температуру.
Сергей, решили все же госпитализацию провести через скорую
Утром снова 38,3
И это на неделе антибиотиков и гормонах снова так
Здравствуйте.
Это верное решение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаки острого воспалительного процесса, скорее всего связанного с вирусной пневмонией.
Рекомендовала бы вызов врача на дом, чтобы решить вопрос о госпитализации и рентгене/КТ легких.
По крови бактериальная инфекция.
Амоксиклав нужно заменить на левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки до 7 дней.
Эликвис 2,5 мг 2 р/д для профилактики тромбообразования
Жаропонижающие : парацетамол или ибуклин 1 т 3 р/д
Обильное теплое питье
С учетом возраста и анамнеза лучше лечение в условиях стационара.
Анна, спасибо!
Вот вызвали врача из платной клиники, ждем в течение дня, хотим наставить на госпитализации.
Лефоксин уже начали пить , Амоксиклав не помог вообще в данном случае.
Эликвис купим сегодня и еще Метипред советовали добавить в терапию.
Пьем много, слабость пока
Пожалуйста!
Добавьте эликвис обязательно. Лечение верное адекватное, а дальше уже решать после очного осмотра. Если Вас оставят дома, то продолжайте лечение в прежнем обьеме. Метипред 4 мг с осторожностью, только при сохранении высокой температуры, коротким курсом 5/7 дней, так как это гормональный препарат.
Анна, оставили дома
Эликвис , антибиотики 5ый день, капельницы с реамбирином, витамин Ц и Д, дексаметозон в уколах
Вчера не было температуры , сегодня снова 37,5, аппетита нет , уже не знаем что делать.
Сдайте повторно ОАК, С - реактивный белок, чтобы посмотреть динамику по анализам. Если температура субфебрильная это не говорит об ухудшении. Такой температурный хвост может быть до 2 х недель. Измерьте сатурацию кислорода.
Для преодоления слабости и нутритивной поддержки давайте питательные смеси - Нутридринк или Фрезубин.
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови острая бактериальная инфекция, больше данных за нее. Повышены все острофазовые маркеры воспаления,наппяжен гемостаз. Возможно лучше госпитализироваться, начать внутривенные антибиотики, недлительный курс антикоагулянтов, дезинтоксикации.
Анастасия, спасибо!
Сегодня вызвали врача, хотим настаивать на госпитализации, результаты КТ еще ждем
Анастасия, сейчас лечимся Эликвисом, антибиотик, дексаметозон в уколах и еще капельницы ставят
Потом нужно будет железо поднять , так как 3,9 всего - какие уколы можете посоветовать ? Или лучше таблетки ?
Лучше начать с таблеток тардиферон 80 мг 1-2 раза в день, помягче мальтофер 100-200 мг в день
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20211 ответ
- 5 Ноября 20218 ответов
- 14 Февраля 20224 ответа
- 5 Мая 20226 ответов