Что вас беспокоит?
Высокая температура
Здравствуйте ! В четверг вечером у ребенка (3,5 года) поднялась температура до 39,5. Дала сироп Нурофен. Опустилась до 38,5. Ночью снова 39. И так уже трое суток. В пятницу вызывала врача, прописали гриппферон, Арбидол, Мирамистин (горло красновато) и аквамарис промывать нос. Вчера вызвала скорую, так как пугают постоянные подъемы температуры до 39,5. Температура опускается на часа 4 (до 38-38,5) и снова 39+.Честно говоря, думала нас отвезут в больницу, чтоб хотя бы взять общий анализ крови, но нет. Сказали, что в этом нет необходимости, так как ребенок не вялый, мочится, сыпи нет, на головную боль, на живот не жалуется, стул нормальный. Сказали в понедельник снова вызвать врача. Сегодня ситуация не поменялась. Единственное, сегодня утром дала Нурофен + ношпа. (По совету скорой). Температура опустилась до 37,4. Сейчас снова 39,4. Разве это нормально , что 3 дня такая высокая температура ? Может, пора уже антибиотик принимать ? Какая может быть причина такой высокий температуры уже трое суток?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, возможно вирусная инфекция, хорошо бы сдать общий анализ крови, общий анализ мочи
Добрый вечер, Анна, для уточнения этиологии заболевания необходимо сдать общий анализ крови и анализ мочи, скорее всего у ребёнка вирусная инфекция .
Температура при вирусной инфекции держаться 7-10 дней.
Антибактериальную терапию назначают после сдачи общего анализа крови и подтверждении бактериальной инфекции.
Необходимо симптоматическое лечение, жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
обильное теплое питье, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Галина, спасибо ! А Арбидол стоит принимать ?
Арбидол не имеет доказанной эффективности, можно его не принимать
Галина, загрузила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.
По анализу крови снижение лейкоцитов, что может говорить о вирусной инфекции, также Нейтрофилы и лимфоциты в одинаковом количестве( в норме до пяти лет лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами )возможно идёт присоединение бактериальной инфекции, на данный момент лечение симптоматическое , желательно сдать общий анализ мочи
Здравствуйте! Скорее всего у ребёнка вирусная инфекция, возможно, грипп. Такая высокая температура характерна для вируса. Антибиотик назначают только после клинического анализа крови. Нужно продолжать симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл/кг/сут, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами, сбивать температуру выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать). Но-шпу детям не рекомендуется давать. Если конечности холодные, то нужно согревать ребенка, давать тёплое питьё, укрыть, одеть.
Кроме температуры и насморка что-то ещё беспокоит?
Зоя, нет, больше ничего. Правда в 4 утра встал , чтоб на горшок сходить, сказал, что голова закружилась. Быстро прошло. и вырвал. В этот момент температура была 38,6. Это был единичный случай.
Зоя, Арбидол стоит принимать ?
Рвота может быть на высоте температуры. Арбидол и другие противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности.
Зоя, спасибо. Вот я и не даю Арбидол.
Правильно делаете. Желательно сдать анализ крови и мочи завтра-послезавтра.
Зоя, завтра сдадим кровь и мочу платно. Так будет быстрее, чем просить направление...
Можете потом прикрепить здесь результаты, посмотрим.
Зоя, загрузила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте, Анна! По крови пограничное состояние: нейтрофилы и лимфоциты одинаковы, а должны преобладать лимфоциты. Это говорит о возможном присоединении бактериальной инфекции. Но мы лечим ребёнка, а не анализ. Как самочувствие ребёнка сегодня? Какая температура?
Зоя, вчера целый день была 37,2. Ночью поднялась до 39,2. Сейчас снова 39.
Анализ мочи ещё не пришел? Врач сегодня смотрел?
Зоя, анализ мочи сдать не удалось. Не хотел в туалет с 4 утра до 11((( врач смотрела, послушала, ничего не услышала. Дала направление на рентген лёгких . Ответ завтра (
Поняла. Пока наблюдаем, продолжаем симптоматическое лечение, посмотрим, что на рентгене будет.
Зоя, очень страшно, что может быть осложнение. С четверга температура поднимается до 39 и выше (
Понимаю Ваши переживания, это действительно волнует. Промежутки между подъёмами температуры увеличиваются, правильно? Ребенок активный? Аппетит есть?
Зоя, когда температура снижается, то да, аппетит есть. При высокой температуре лежит.
Принятый ответ
Поняла. Попробуйте всё же сдать анализ мочи.
Здравствуйте, Анна, да, при вирусе такое быть может, рекомендую добавить антигистаминный препарат по возрасту. Увеличить питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте. Вероятнее всего у ребёнка вирусная инфекция. Температура при вирусной инфекции может держаться до 10дней. Чтобы исключить бактериальную инфекцию нудно сдать оак , после этого определиться по назначению антибиотика.
Сейчас нужно продолжить симптоматическое лечение: обильно тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор или аква марис), жаропонижающие при температуре 38.5С ( нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), если конечности холодные нужно согреть ( растереть, одеть носочки), отбирать ребёнка водичкой комнатной температуры, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
Анна, спасибо ! А Арбидол стоит давать ?
Противовирусные ( в том числе и арбидол, фероны ) не имеют доказательной базы , смысла их принимать нет.
Анна, загрузила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.
По оак нет признаков бактериальной инфекции. Снижены лейкоциты это признак вирусной инфекции. Пока показаний к антибиотику нет. Нужно продолжить симтоматическую терапию.
Анна, спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте ?
Здравствуйте!
По описанию конечно процесс вирусный, первые 3-4 дня как раз характеризуется повышением температура тела каждые 5-6 часов (идет сильный иммунный ответ, чем и проявляется повышением температуры тела).
Арбидол если давать начали, то можно его уж продолжить (хуже он не сделает), но и доказательной базы никакой у него.
Больше давать воды и мирамистин продолжать.
Обязательно сдать кровь и мочи (надо оценить, нет ли сразу бактериальной флоры), и по результатам анализа уже решать насчет антибиотиков.
Жаропонижающие по необходимости пока в любом случае давать.
в среднем орви может длиться до 7-10 дней.
Артур, загрузила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
По результатам анализа крови процесс вирусный. Антибиотики не нужно, все лечение только симптоматическое.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20214 ответа
- 14 Июня 20214 ответа
- 5 Июля 202129 ответов
- 17 Декабря 20217 ответов