Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №1306937

294 просмотра

Здравствуйте ! В четверг вечером у ребенка (3,5 года) поднялась температура до 39,5. Дала сироп Нурофен. Опустилась до 38,5. Ночью снова 39. И так уже трое суток. В пятницу вызывала врача, прописали гриппферон, Арбидол, Мирамистин (горло красновато) и аквамарис промывать нос. Вчера вызвала скорую, так как пугают постоянные подъемы температуры до 39,5. Температура опускается на часа 4 (до 38-38,5) и снова 39+.Честно говоря, думала нас отвезут в больницу, чтоб хотя бы взять общий анализ крови, но нет. Сказали, что в этом нет необходимости, так как ребенок не вялый, мочится, сыпи нет, на головную боль, на живот не жалуется, стул нормальный. Сказали в понедельник снова вызвать врача. Сегодня ситуация не поменялась. Единственное, сегодня утром дала Нурофен + ношпа. (По совету скорой). Температура опустилась до 37,4. Сейчас снова 39,4. Разве это нормально , что 3 дня такая высокая температура ? Может, пора уже антибиотик принимать ? Какая может быть причина такой высокий температуры уже трое суток?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, возможно вирусная инфекция, хорошо бы сдать общий анализ крови, общий анализ мочи
Педиатр
Добрый вечер, Анна, для уточнения этиологии заболевания необходимо сдать общий анализ крови и анализ мочи, скорее всего у ребёнка вирусная инфекция .
Температура при вирусной инфекции держаться 7-10 дней.
Антибактериальную терапию назначают после сдачи общего анализа крови и подтверждении бактериальной инфекции.
Необходимо симптоматическое лечение, жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
обильное теплое питье, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, спасибо ! А Арбидол стоит принимать ?
Педиатр
Арбидол не имеет доказанной эффективности, можно его не принимать
Клиент
Галина, загрузила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.
Педиатр
По анализу крови снижение лейкоцитов, что может говорить о вирусной инфекции, также Нейтрофилы и лимфоциты в одинаковом количестве( в норме до пяти лет лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами )возможно идёт присоединение бактериальной инфекции, на данный момент лечение симптоматическое , желательно сдать общий анализ мочи
Педиатр
Здравствуйте! Скорее всего у ребёнка вирусная инфекция, возможно, грипп. Такая высокая температура характерна для вируса. Антибиотик назначают только после клинического анализа крови. Нужно продолжать симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл/кг/сут, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами, сбивать температуру выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать). Но-шпу детям не рекомендуется давать. Если конечности холодные, то нужно согревать ребенка, давать тёплое питьё, укрыть, одеть.
Кроме температуры и насморка что-то ещё беспокоит?
Клиент
Зоя, нет, больше ничего. Правда в 4 утра встал , чтоб на горшок сходить, сказал, что голова закружилась. Быстро прошло. и вырвал. В этот момент температура была 38,6. Это был единичный случай.
Клиент
Зоя, Арбидол стоит принимать ?
Педиатр
Рвота может быть на высоте температуры. Арбидол и другие противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности.
Клиент
Зоя, спасибо. Вот я и не даю Арбидол.
Педиатр
Правильно делаете. Желательно сдать анализ крови и мочи завтра-послезавтра.
Клиент
Зоя, завтра сдадим кровь и мочу платно. Так будет быстрее, чем просить направление...
Педиатр
Можете потом прикрепить здесь результаты, посмотрим.
Клиент
Зоя, загрузила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте, Анна! По крови пограничное состояние: нейтрофилы и лимфоциты одинаковы, а должны преобладать лимфоциты. Это говорит о возможном присоединении бактериальной инфекции. Но мы лечим ребёнка, а не анализ. Как самочувствие ребёнка сегодня? Какая температура?
Клиент
Зоя, вчера целый день была 37,2. Ночью поднялась до 39,2. Сейчас снова 39.
Педиатр
Анализ мочи ещё не пришел? Врач сегодня смотрел?
Клиент
Зоя, анализ мочи сдать не удалось. Не хотел в туалет с 4 утра до 11((( врач смотрела, послушала, ничего не услышала. Дала направление на рентген лёгких . Ответ завтра (
Педиатр
Поняла. Пока наблюдаем, продолжаем симптоматическое лечение, посмотрим, что на рентгене будет.
Клиент
Зоя, очень страшно, что может быть осложнение. С четверга температура поднимается до 39 и выше (
Педиатр
Понимаю Ваши переживания, это действительно волнует. Промежутки между подъёмами температуры увеличиваются, правильно? Ребенок активный? Аппетит есть?
Клиент
Зоя, когда температура снижается, то да, аппетит есть. При высокой температуре лежит.
Педиатр
Поняла. Попробуйте всё же сдать анализ мочи.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна, да, при вирусе такое быть может, рекомендую добавить антигистаминный препарат по возрасту. Увеличить питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте. Вероятнее всего у ребёнка вирусная инфекция. Температура при вирусной инфекции может держаться до 10дней. Чтобы исключить бактериальную инфекцию нудно сдать оак , после этого определиться по назначению антибиотика.
Сейчас нужно продолжить симптоматическое лечение: обильно тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор или аква марис), жаропонижающие при температуре 38.5С ( нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), если конечности холодные нужно согреть ( растереть, одеть носочки), отбирать ребёнка водичкой комнатной температуры, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
Клиент
Анна, спасибо ! А Арбидол стоит давать ?
Педиатр
Противовирусные ( в том числе и арбидол, фероны ) не имеют доказательной базы , смысла их принимать нет.
Клиент
Анна, загрузила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.
Педиатр
По оак нет признаков бактериальной инфекции. Снижены лейкоциты это признак вирусной инфекции. Пока показаний к антибиотику нет. Нужно продолжить симтоматическую терапию.
Клиент
Анна, спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
По описанию конечно процесс вирусный, первые 3-4 дня как раз характеризуется повышением температура тела каждые 5-6 часов (идет сильный иммунный ответ, чем и проявляется повышением температуры тела).
Арбидол если давать начали, то можно его уж продолжить (хуже он не сделает), но и доказательной базы никакой у него.
Больше давать воды и мирамистин продолжать.

Обязательно сдать кровь и мочи (надо оценить, нет ли сразу бактериальной флоры), и по результатам анализа уже решать насчет антибиотиков.

Жаропонижающие по необходимости пока в любом случае давать.
в среднем орви может длиться до 7-10 дней.
Клиент
Артур, загрузила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.
Психотерапевт
По результатам анализа крови процесс вирусный. Антибиотики не нужно, все лечение только симптоматическое.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекция у ребенка
18 октября 2023
Ольга, Тюмень
Вопрос закрыт
Болит очень горло и волдыри белые в горле
14 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Нарушение стула у ребенка
5 мая 2024
shmoni@mail.ru
Вопрос закрыт
Ангина у ребенка, 5 лет ребенку
4 июля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Кишечный грипп???
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Алёна Олеговна Карпова
0 отзывов
Педиатр
2008-2016 ФГБОУ ВО «Новго
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал