Что вас беспокоит?
Снижены лейкоциты (лимфоциты)
Мама 64г. 2 года назад обнаружили снижение лейкоцитов. До 3. Отправляли к гематологу местному. Он сильных отклонений не нашел. Стояла год на наблюдении. Спустя какое-то время, лейкоциты поднялись до 4.3 без лечения. Сейчас опять понизились лейкоциты до 2.8 уже. При этом болела она только зимой орви. Никаких других жалоб нет. Болела за эти годы не больше других. Ковиды и Орви проходят достаточно спокойно. Прикладываю анализ крови. Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано. Какое лечение? В какую сторону копать? Что сдавать? Насколько все это опасно? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
В целом, такое снижение лейкоцитов не опасно и лечения не требует.
Для исключения различных заболеваний, которые могут быть причиной лейкопении желательно дообследоваться: сдать биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела, сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA), УЗИ органов брюшной полости.
Диляра, спасибо за ответ! Многое из этого сдано. Не всё, конечно. Биохимия, страшные вирусные, щитовидка,все узи. Ничего пока серьёзного.
Т.е. это точно не что-то с костным мозгом или онкологией? У нее были головокружения пару лет назад как раз. Пережало артерию. Надеюсь это не повлияло на мозг как-то.
Еще гомоцистеин великоват 8.5. Но это вряд ли связано.
Костный мозг и головной мозг - разные вещи, поэтому с артериями не связано.
Данных за онкологию сейчас нет. Если лейкоциты и лимфоциты будут снижаться значительно, то нужно будет рассмотреть необходимость проведения пункции костного мозга, чтобы посмотреть, нет ли нарушения созревания этих клеток.
Гомоцистеин не великоват, отличный результат.
Диляра, значительно это до каких значений, подскажите? Ну и если уже 2 года прошло и ухудшений резких нет, то это что-то другое, не онкология? Или по разному может быть?
Нет ли каких то онкомаркеров? Чтобы пока без пункции посмотреть?
Ниже 1,5-1 (примерно). Но нужно смотреть на абсолютные значения всех клеток (лимфоцитов, нейтрофилов).
Да, это не онкозаболевание крови. Онкомаркеров нет. Пункцию делаем для оценки созревания этих клеток.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, данных за заболевание крови у мамы нет
Снижение лимфоцитов может быть следствием перенесённых вирусных инфекций или приема некоторых лекарственных препаратов
Маме можно пропить метилурацил по 500мг 3 раза в день и ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца
Также прием Ангиовита вам показан для нормализации уровня гомоцистеина (оптимальный его уровень до 8 мкмоль/л)
Мария, спасибо за ответ!
Просто болела она орви зимой, а до сих пор низкие лейкоциты. Если только какая-то скрытая вирусная нагрузка. Не знаю.
Метилурацил не знала, что есть таблетки. А побочек от них особых нет?
По гомоцистеину уже заказала ей метилфоллат.. И отдельно Мильгамму. Спасибо!
Мария, гематолог сказал в прошлый раз, что вообще нет препаратов, повышающих лейкоциты
От метилурацила побочек практически нет, но все индивидуально конечно
Да, после перенесённых вирусных инфекций лейкоциты могут быть продолжительное время снижены, в течение даже нескольких лет
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за патологию крови нет. Болезнь крови и грубая патолгия необратимы, то есть лейкоциты будут ниже и ниже, восстанавливаться не будут. Формула крови хорошая, никаких опухолевых клеток нет. Скорее всего поствирусная лейкопения с длительным восстановлением.
Анастасия, спасибо! Неужели может быть такое долгое восстановление? Пол года или больше у нее была болезнь. И то простая орви.
Чем можно помочь лейкоцитам быстрее восстановиться?
По сути ничем,немного подстегнуть лейкопоэз может белковая пища, свечи галавит, поливитамины. Другие специфические препараты для усиления выработки лейкоцитов не показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение лейкоцитов связано с перенесенной инфекцией (давности заболевания не важна). Если лейкоциты временно восстанавливались, то данных за какую то серьёзную патологию у вас нет. Возможно это особенность вашего организма реагировать на инфекция. Необходим проводить контроль общего анализа крови раз в 2 месяца. На персистирующие инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус) обследовались?
Гематологической патологии у вас нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 201822 ответа
- 26 Сентября 20201 ответ
- 8 Декабря 20201 ответ