Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1438650

Что вас беспокоит?

Ребенка беспокоит животик

Добрый день! Ребенку 1 месяц, полностью на ив где-то 3 недели. Смесь кушает нутрилон комфорт. В последнее время стал очень сильно беспокоить животик, целый день вчера плакала, ножки вытягивала, ручками прям стукает, от боли, за весь день вчера поспала 1.5 часа и только часов в 8 вечера потом уснула, один сон нормально поспала, дальше после кормления уложила, а она спать нормально не может, по кровати елозит, ножки то поджимает, то вытягивает, кряхтит, когда животик видимо отпустит опять засыпает и так весь сон она проспала, прям минута проходит, она опять начинает кряхтеть, сейчас вот опять уложила, такая же история, видно что спать хочет, а не может нормально поспать даже. Каждый день даю биогаю, эспумизан бэби и укропную водичку чередую(пробовали сабсимплекс и боботик) как будто от них хуже только. В какашках один раз нашла 2 прожилки крови небольшие, больше такого не было, но еще есть какие-то чёрные горошки, конечно не так много их, но есть(фото с небольшими прожилками крови добавлю, может конечно не будет видно особо, там как раз есть черные горошки, не знаю тоже будет видно или нет)

Нет
24 года
2 Июля 2023·Просмотров: 283·Юлия, Чистополь

Здравствуйте. Если есть прожилки крови это может быть проявлением аллергии к белку коровьего молока.
Необходимо сдать копрограмму.

Фото пока не прикрепилось.

То что тужится, кряхтит, поджимает ножки может быть проявлением колик и младенческой дисхезии за счет слабости мышц передней брюшной стенки и тазовых мышц. Какать тоже нужно учиться. А пока ребёнок сам не справляется нужно помогать упражнениями и массажем.
Делайте массаж животика по часовой стрелке, выкладывайте на животик до кормления на тёплую пелёнку, делайте позу высаживания для облегчение отхождения стула и газиков, упражнение велосипед.

Консистенция стула какая? Срыгиваний более 2-3 столовых ложек не бывает? Вес ребёнок набирает?

Яна, фото прикрепила, массаж делаем, когда дает, иногда когда у неё животик болит она вся напрягается ножки согнуть не получается, на животик тоже выкладываю, когда плачет грелку на вишневых косточках тоже прикладываю, срыгиваний мало, не каждый день, иногда 1-2 раза в день бывает и в небольших количествах

Яна, копрограмму недели 2 назад сдавали

Посмотрела стул. Вариант нормы по консистенции и цвету.
Прожилок крови по фото не видно.

Копрограмма без воспалительных проявлений характерных для аллергии к белку коровьего молока. Тогда возможно прожилки случились от стльного натуживания на фоне дисхезии. Так тоже бывает.

Можно подавать из пробиотиков или биогаю или релаЛайф или примадофилус Реутери 1 раз в на месяц.
Водичкой допаиваете между кормлениями?

Яна, биогаю даю, водичкой допаиваю, а не могла за 2 недели эта аллергия развиться? Просто копрограмма эта не свежая, а недели 2 назад сдавали

Тогда рекомендую пересдать копрограмму ещё раз. Прикрепите свежий анализ к вопросу, напишите мне, я посмотрю.
Вопрос здесь открыт дней 5, успеете сдать.

Либо если прожилки будут повторяться, то уже точно подозреваем АБКМ.
В этом случае необходимо будет переводить ПОСТЕПЕННО ребёнка на смесь с полным гидролизом ( алфаре аллерджи, нан антиаллергия, фрисо пеп АС, нутрилон пепти аллерджи, нутрилон пепти гастро).
Эффект от лечебной смеси виден спустя 2-4 недели обычно.

Яна, хорошо, тогда как получится сразу сдадим анализ и я напишу вам, спасибо огромное, а черные горошки в какашках что это может быть?

Похоже на детрит, кусочки непереваренной смеси с примесями билирубина.

Яна, а это от чего? Опасно это?
Скажите ещё пожалуйста у ребенка вот очень сильно в животе бурлит постоянно, а плачет прям надрывается, с этим что-то можно сделать?

Это не опасно. У грудничков еще незрелая ферментативная система в силу возраста, поэтому могут быть непереваренные частицы пищи в норме.

Покраснений в перианальной области после стула не бывает? Пенистости стула?

Яна, покраснение там есть, пенистости не бывает

Сдайте еще кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности.

Пока что давайте препараты симетикона для облегчения бурлений. Это может быть проявлением колик.

Яна, кал на углеводы сдавали так же 2 недели назад, там все нормально, ещё раз нужно будет пересдать?

Нет, тогда пересдавать не нужно.

Попа часто красная? Запах у стула кислый?
Иногда анализ бывает отрицательный, а проявления лактазной недостаточности имеются. Тут важнее АБКМ исключить, так как на ее фоне бывает вторичная лактазная недостаточность, которая может давать проявления бурления в животике и покраснения в перианальной области.

Яна, попа сначала даже как разъедена была, сейчас мажу бепантеном, все восстанавливается потихоньку, стул кислым не пахнет

Дождемся нового анализа копрограммы, там будет виднее.

Яна, добрый день! Мы сдали анализ на копрограмму и скрытую кровь, посмотрите пожалуйста, я прикрепила фото

Добрый день. По копрограмме воспалительных проявлений нет. В целом она соответствует возрастной норме.
Кал на скрытую кровь тоже отрицательный. Значит аллергию к белку коровьего молока можно исключить.

Яна, а почему лейкоцитов много и реакция на билирубин отрицательная? (

Лейкоциты норма у грудничков до 10 в стуле.
То, что в копрограмме нет билирубина, а есть стеркобилин, говорит о правильной работе печени по преобразованию билирубина. Так и должно быть.
Поэтому по копрограмме все в пределах нормы.

Прожилок крови в стуле не было больше? Как на сегодняшний день животик?

Яна, прожилок крови больше не было, животик сегодня получше, вот только под вечер плакала сильно, сегодня каждое кормление даю эспумизан, а скажите ещё пожалуйста есть вот газоотводные трубочки, я их купила, но что-то и вставлять боюсь и не вредны ли они для ребёнка?

Это период колик так может протекать. Трубочку можно ставить в крайнем случае если не справляетесь массажем и упражнениями для лучшего отхождения газиков.

Если животик надутый и плотный
попробуйте делать так.
Правую ножку прижмите к животику бедром и после
этого делайте мягкими массажными
движениями ладони, пальчиками по
часовой стрелке. Это немного
снимет напряжение мышц и газики
будут легче выходитьи стул тоже.
Также можно делать так.
Зафиксировать мизинцами своей
руки тазобедренные суставы
ребёнка согнуть ножки в коленном
суставе и прижимая их к животику
делать круговые движения
вовнутрь одновременно обеими
ножками друг к другу (то есть
коленочками друг к другу). Так
тоже ребенку должно быть легче.

Яна, а я круговые движения делала без фиксации тазобедренного сустава, я могу что-то навередить? (не знала что нужно фикстровать

Если аккуратно делали , то не навредите.

Узи тазобедренных суставов делали уже ?

Яна, нет еще, оно входит в плановое или отдельно записаться?

Вообще это входит в скрининг. Но бывают исключения что почему-то не делают?‍♀️

В роддоме узи делали какие-то?

Яна, только сердца, овальное окно вроде не закрылось 1,5 мм было, вот пойдём послезатра на узи сердечка, но педиатр слушала, сказала шум есть в сердечке, я так поняла оно так и не захлопнулось( это опасно?

Открытое овальное окно закрывается обычно к году. Ничего опасного оно не несет.

В месяц необходимо выполнить узи органов брюшной полости ( печень, поджелудочную, желчный пузырь, селезёнку), узи почек и мочевыводящих путей, узи тазобедренных суставов и нейросонографию ( узи головного мозга). Из анализов нужно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи.
Посетить узких специалистов Невролога, Ортопеда, Хирурга, Окулиста, Лор врача.

Аудиоскрининг проводили в роддоме?

Яна, аудиоскрининг это ушки проверять? Если да, то проходили, узких специалистов тоже прошли, вот про узи врач пока ничего не говорила, тогда нужно будет самой записаться

Да, это проверка слуха. Иногда в роддоме не бывает аппарата. Но раз проходили, тогда повторять не нужно.

Узи сделайте.

Яна, да, обязательно, можно последний впорос задам, если после кормления у малыша колики начались, можно ли после кормления грелку на вишневых косточках прикладывать или это только на голодный желудок?

Можно конечно. На животик только не кладите ребёнка после кормления. А то будет срыгивать.

Яна, спасибо огромное Вам?

Принятый ответ

Пожалуйста. Растите здоровыми! ☀️

Здравствуйте! Прожилки крови в стуле могут быть признаком аллергии к белку коровьего молока. Желательно сдать анализ кала копрограмму. Если в ней будет положительная реакция на белок и кровь, то нужно перейти на смесь с полным гидролизом белка (альфаре аллерджи, Нан антиаллергия, Нутрилон пепти аллергия), постепенно, начиная с 30 мл новой смеси . Эффект оценивается через 2-3 недели.
Также признаком аллергии к белку коровьего молока может быть сухость кожи и/или сыпь.
В этом возрасте беспокоят колики и проявления младенческой дисхезии (тужится, краснеет, кряхтит). Это нормально. Рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением на твердую поверхность, делать массаж живота между кормлениями, практиковать позу высаживания, упражнение велосипед, теплую грелку, упражнения на фитболе, если есть. К сожалению, нет препаратов, которые достоверно бы помогали при коликах. Чаще всего их просто нужно пережить.
Какой консистенции стул? Как вес прибавляет?

Зоя, фото стула и копрограммы приложила, на фото прожилок крови не видно к сожалению, а черные горошки в какашках это что? Масаж, на животик выкладывание, грелку тёплую, это все делаю, сыпь у нас только на лице, похоже на акне, за месяц прибавили 900 грамм. Копрограмму сдавали 2 недели назад, могла ли за эти две недели развиться аллергия?

По фотографии ничего страшного нет, вариант нормы. По копрограмме нет признаков АБКМ. Попробуйте сдать новую, с реакцией на скрытую кровь. Аллергия на белок коровьего молока начинает обычно проявляться примерно с месяца.

Зоя, хорошо, сдадим новую, это получается сдать еще раз копрограмму и анализ кала на скрытую кровь, верно?

Да, верно. Если вопрос ещё не будет закрыт, прикрепите здесь.

Зоя, хорошо, спасибо большое)

Зоя, Скажите ещё пожалуйста у ребенка вот очень сильно в животе бурлит постоянно, а плачет прям надрывается, с этим что-то можно сделать?

К сожалению, только то,что Вы уже делаете.
Это проявления коликов.

Зоя, добрый день! Мы сдали анализ на копрограмму и скрытую кровь, посмотрите пожалуйста, я прикрепила фото

Здравствуйте! Копрограмма соответвует возрасту, воспаления нет, признаков АБКМ нет. Как с животиком? Какой стул?

Зоя, а почему лейкоцитов много в кале? В животике постоянно урчит

Это не большое количество лейкоцитов.
Ребёнка беспокоит это урчание?

Зоя, да, 2 дня целый день кричала, спит плохо, во время сна постоянно возится

Зоя, и еще реакция на Билирубин почему может быть отрицательная?

Билирубин с возрастом превращается в стеркобилин, поэтому у малыша положительный стеркобилин и отрицательный билирубин.

Прожилок крови больше не было? Животик вздут?

Зоя, прожилок не было больше, вот вчера ночью очень сильно вздут животик был

Поэтому и кричит, скорее всего. Упражнения и лекарства не помогают совсем?

Зоя, от упражнений иногда только пукает, не всегда, эспумизан сегодня каждое кормление даю, вроде получше сегодня

Принятый ответ

Да, правильно делаете, можно каждое кормление, упражнения почаще. Постепенно станет легче.

Доброе утро! Стул какой консистенции? Копрограмму не сдавали?
Сейчас у ребенка период колик , поэтому такое состояние характерно для них + младенческая дисхезия.
Старайтесь чаще ребенка выкладывать на живот, делать гимнастику.
Срыгивания есть?

Дарья, фото стула и копрограммы приложила, копрограмму только делали 2 недели назад где-то. Массажи и все остальное делаем. Срыгивает мало, не каждый день, иногда бывает 1-2 раза в не большом количестве

По копрограмме и фото кала ничего критичного нет. Все в норме. Вы можете повторить копрограмму с реакцией на скрытую кровь.

Дарья, хорошо, сдадим как получится собрать, спасибо, а черные горошки в кале что это может быть?

Дарья, Скажите ещё пожалуйста у ребенка вот очень сильно в животе бурлит постоянно, а плачет прям надрывается, с этим что-то можно сделать?

Черные горошки это похоже не детрит. Это не страшное явление, просто непереваренные частички смеси в перемешку с билирубином.
По поводу бурления, старайтесь перед каждым кормлением малыша выкладывать на живот, делать гимнастику велосипед.
Кал на углеводы можно сдать, до до 6 мес у деток транзиторное состояние лактазная недостаточность (её проявления жидкий впитывающийся в памперс стул, иногда с пеной) тогда необходимо с каждым кормлением давать лактазар либо колиф.

Дарья, 2 недели назад сдавали кал на углеводы, было все в норме

Отлично! Тогда продолжайте давать препараты симетикона, делать массаж и гимнастику, выкладывать перед каждым кормлением на живот. Ребенок хорошо заглатывает бутылку? Воздух не хватает во время кормления?

Дарья, а как понять захватывает воздух или нет? Ну если на сколько я понимаю, то не всегда заглатывает, потому что почле кормления столбиком когда держу не всегда отрыгивает

Если во время ношения столбиком отрыгивает, хорошо. Выполняйте все, что я написала выше. Ребенок еще маленький, производит становление ЖКТ, поэтому конечно может бурлить.

Дарья, я вот когда массаж делаю ей, ножки поджимаю, она очень редко пукает почему-то, хотя я ей не слабо делаю, нормально, на животике она совсем мало лежит, потом плакать начинает, скажите почему во время массажа не пукает, я что-то не правильно делаю?

Принятый ответ

Вы не бойтесь прям чуточку надавливать на животик, как бы продвигая пищевой комок по часовой стрелке, и книзу. Ножки когда делаете гимнастику прижимайте плотнее в животику, не бойтесь своих движений, если ребенку будет не приятно, об этом непременно вы узнаете.

Дарья, добрый день! Мы сдали анализ на копрограмму и скрытую кровь, посмотрите пожалуйста, я прикрепила фото

Здравствуйте
Екатерина, по описанию у малыша период кишечных колик, перед каждым кормлением выкладывайте на животик, можно делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке

Дополнительно необходимо сдать кал на копрограмму
При наличии прожилок крови в стуле, можно предположить аллергию к белкам коровьего молока

Наталья, копрограмму сдавали 2 недели назад где-то фото приложила, за эти 2 недели могда развиться аллергия на белок коровьего молока? Или она сразу проявляется? Прожилки крови были только один раз, после этого был уже стул без прожилок, но постоянно есть какие-то чёрные горошки в стуле, это что может быть?

Екатерина, кал на копрограмму лучше повторить и дополнительно сдать кал на скрытую кровь

Наталья, хорошо, как соберем сразу тогда сдадим анализы, спасибо

Прикрепите потом к этому вопросу результаты, дам комментарии

Наталья, хорошо, спасибо огромное)

Наталья, Скажите ещё пожалуйста у ребенка вот очень сильно в животе бурлит постоянно, а плачет прям надрывается, с этим что-то можно сделать?

Перед каждым кормлением продолжать давать Эспумизан Бэби, выкладывайте чаще на животик

Наталья, это бурление из-за коликов?

Наталья, а если у нас 6-7кормлений, а давать в инструкции 4 раза, можно его 6-7 давать?

Да, микрофлора кишечника малыша ещё только устанавливается, могут быть газики

Смотрите по самочувствию малыша, давать Эспумизан только во время беспокойства, перед кормлением

Наталья, добрый день! Мы сдали анализ на копрограмму и скрытую кровь, посмотрите пожалуйста, я прикрепила фото

Здравствуйте
Результат копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, кал на скрытую кровь отриц

Анализ соответствует возрастной норме

Данных за аллергию к белкам коровьего молока нет

Наталья, а почему лейкоциты такие высокие?

Наталья, и еще реакция на Билирубин почему может быть отрицательная?

Принятый ответ

Реакция на билирубин это норма для этого возраста ребенка

Лейкоциты незначительно превышены, не критично

Можно сделать контроль копрограммы через 2 недели

Здравствуйте, как правило, прожилки крови в кале указывают на АБКМ. Вам необходимо сдать копрограмму и анализ кала на скрытую кровь.
Если диагноз подтвердится, то необходимо перейти на смесь с полным гидролизатом белка.
Также сейчас у малыша идёт период колик и младенческой дисхезии. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Обязательно допаиваем водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка.
Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери.
Как прибавки в весе? Срыгивания, есть?

Марина, массажи и все остальное делаем, когда дает, иногда когда животик болит, ножки напрягает, согнуть не дает, биогаю тоже даю, водичкой допаиваю, срыгиваний мало, не каждый день, иногда бывает 1-2 раза, в небольших количествах, копрограмму сдавали 2 недели назад, могла ли за это время развиться аллергия на белок коровьего молока? Чёрные горошки в какашках это что может быть?

Данная копрограмма в пределах возрастной нормы, без воспалительных изменений. Рекомендую всё-таки сдать свежие анализы. Если по ним все хорошо, то прожилки связаны с ломкостью капилляр ом при дефекации малыша.
Чёрные вкрапления могут быть у детей на ИВ по норме.
Вы все делаете правильно, продолжайте, малыш только учиться тужиться и самостоятельно ходить в туалет, для них это трудный процесс, который сопровождается определённым беспокойством.

Марина, хорошо, обязательно сдадим свежий анализ, как соберем, спасибо большое)

Пожалуйста, будьте здоровы ?

Марина, Скажите ещё пожалуйста у ребенка вот очень сильно в животе бурлит постоянно, а плачет прям надрывается, с этим что-то можно сделать?

Можно давать препараты на основе семитикона перед каждым кормлением (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс)

Марина, я вот даю эспумизан бэби, у нас в сутки 6-7 кормлений, а в инструкции к эспумизану написано до 4 вроде раз в день, можно ли давать более 4 раз?

Можно давать на каждое кормление, ничего плохого в этом не будет, а эффект будет более заметен, как показывает практика

Марина, хорошо, спасибо большое, а это точно колики могут быть? Просто написано, что они больше в вечернее и ночное время, а у нас вот с утра и вот только первый раз ребенка после кормления уложили спать, за целый день, до этого спать прям не может, просыпается и плачет очень уж сильно

Колики могут быть в любое время суток, плюс в этом возрасте идут проявления младенческой дисхезии, поэтому беспокойство усиливается

Марина, добрый день! Мы сдали анализ на копрограмму и скрытую кровь, посмотрите пожалуйста, я прикрепила фото

Здравствуйте, по данным копрограммы нет воспалительных изменений и соответственно АБКМ

Марина, а почему лейкоциты тогда высокие?

Марина, и еще реакция на Билирубин почему может быть отрицательная?

Принятый ответ

Лейкоциты совсем не высокие, они в пределах нормы. Реакция на билирубин у малышей такая и должна быть, это возрастная норма, нормальная работа органов ЖКТ. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.