СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лактозная недостаточность

Добрый день ! Ребенку 3 недели , смешанное кормление , смесь Нутрилон комфорт , с роддома были на Нутрилаке , были запоры . Беспокоит запор и газики и небольшие высыпания на лице . Не какает 2-3 дня , вставляем глицериновую свечу, выходит вначале нормальный кал, а потом жидковатый , с пузырями , как дрожжевое тесто . Сдали анализ на углеводы , результат 0,45 . Назначили лактозу бэби , дюфалак , эспумизан. Совместимы ли два препарата лактоза бэби и дуфалак ? Может ли быть лактозная недостаточность при запорах ? Можно ставить прививку Бцж при лактозной недостаточности ? Может сменить смесь Нутрилон комфорт ?

2 Июля 2023·Просмотров: 343·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете прикрепить фото анализа и сыпи?
Копрограмму сдавали?
Лактазную недостаточность не является противопоказанием к вакцинации.
Задержка стула на ИВ в норме до 5 дней. Если стул на выходе мягкий это не запор. Допаивайте водичкой из расчета 40 мл на кг массы тела.
Данные препараты совместимы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна, коптограмму не сдавали .

По фото акне новорожденных это физиологический процесс на гормональном фоне, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам.
По анализу у ребёнка ЛН, нужно добавлять фермент лактазар по 1 капсуле в каждое кормление (колиф или бэби док лактаза), курсом минимум 3 месяца, смесь в данном случае менять не нужно.
Вам нужно сдать копрограмму с реакцией на скрытую кровь и белок, чтобы исключить аллергию к белку коровьего молока.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна, фото сыпи прикрепила

С фото ознакомилась, написала Выше, что это акне новорожденных или цветение , транзиторное состояние на фоне гормонов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна, спасибо большое ! Нужно ли мне для грудного вскармливания исключить из питания молочные продукты ? Лактозная недостаточность пройдёт у ребенка ?

Чтобы нам определиться нужно исключить молочку, для этого нужно сдать копрограмму, чтобы исключить аллергию к белку коровьего молока.
При ЛН достаточно только добавлять фермент лактазар в каждое кормление. ЛН это транзиторное состояние которое проходит через 3-6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна, спасибо большое за консультацию ! Сдадим копрограмму и обратимся к вам еще !

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна, еще нам прописали примадофилус , можно ли его принимать при Лн ?

Примадофилус реутери это хороший пробиотик, который нужно использовать у деток для заселения нормальной микрофлоры кишечника. Курсом 1 месяц.
Как будет готова копрограмма, прикрепите к вопросу и напишите, далее определимся по тактике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна, спасибо большое !

На здоровье ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна, добрый день ! Сегодня пришел результат анализа на дисбактериоз , посмотрите пожалуйста в прикрепленных сообщениях . Высеялся стафилококк , что делать , очень сильно переживаю

Здравствуйте. Данный анализ не информативный, так как микрофлора только формируется, ни какого лечения не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна, нам зачем то сказал его сдать педиатр

Не знаю с какой целью его назначают. Давно устаревший анализ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна, получается , что мы принимаем лактоза бэби , эспумизан и примадофилус?

Да, все верно. Лактазу принимаете минимум 3 месяца, примадофилус 1 месяц, эспумизан до периода разрешения колик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна, самостоятельного стула так и нет , хотя уже начали принимать препараты

Вам нужно сдать копрограмму, чтобы исключить аллергию к белку коровьего молока

Принятый ответ

Здравствуйте. Если у ребенка жидкий стул это не является запором. И дюфалак ребенку не показан.

На искусственном вскармливании стула может не быть до 5 дней в норме. Главное, чтобы на выходе стул был мягким и без патологических примесей крови, пены, обильной слизи.
Если есть пена, стул впитывается в памперс это признак лактазной недостаточности и есть. Нужно добавлять фермент лактазы дополнительно перед каждым кормлением ( лактазар, лактаза-бэби, колиф, бэби док).

Противопоказанием для вакцинации лактазная недостаточность не является.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Яна, 5 дней ребенок не выдерживает , на 2-3 день без стула , ребенок беспокойный , метеоризм , кряхтит

Нужно делать массаж животика по часовой стрелке, выкладывайте на животик до кормления на тёплую пелёнку, делайте позу высаживания для облегчение отхождения стула и газиков, упражнение велосипед.

По мере накопительного эффекта от лактазы-бэби животику должно быть легче. Так как при лактазной недостаточности может быть задержка стула и бурления в животике.
Также это может быть проявлением младенческой дисхезии из-за слабости мышц передней брюшной стенки и тазовых мышц. Какать тоже нужно учиться. Поэтому пока ребенок сам не справляется нужно помогать упражнениями и массажем.

Прожилок крови в стуле не замечали?

Для исключения воспалительных проявлений характерных для аллергии к белку коровьего молока необходимо сдать ещё копрограмму.
Так как лактазная недостаточность бывает вторично и на ее фоне.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Яна, прожилок крови не было

Посмотрела фото высыпаний. Это проявления акне новорожденных, физиологического состояния кожи. Лечения не требует. Просто проводите обычную гигиену кожи личика ребёнка. Проходит самостоятельно. Может распространяться на шею, грудь, плечики, спину иногда. Подсыпать может до 3-4 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Яна, спасибо большое !

Пожалуйста. Растите здоровыми! ☀️

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Яна, добрый день ! Сегодня пришел результат анализа на дисбактериоз , посмотрите пожалуйста в прикрепленных сообщениях . Высеялся стафилококк , что делать , очень сильно переживаю

Анализ на дисбактериоз неинформативен. Микрофлора кишечника у грудничков многократно меняется в течение дня. Поэтому этот анализ не используется для диагностики и по нему не лечат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Яна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, это не запор, Дюфалак не нужен. Нужен комплексный пробиотик содержащий лакто и бифидобактерии. Вакцинировать можно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Михаил, примадофилус подойдет ? Нужно ли принимать лактазу ?

Примадофилус подойдет, лактозу принимать можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Михаил, добрый день ! Сегодня пришел результат анализа на дисбактериоз , посмотрите пожалуйста в прикрепленных сообщениях . Высеялся стафилококк , что делать , очень сильно переживаю

не переживайте лактобактерии и бифидобактерии при приеме способствуют устранению стафилококка.

Принятый ответ

Доброго дня, дюфалак считаю, что лишний, продолжайте лактазу беби, отсутствие до 3 суток это норма, а вот пенистый стул не норма, также БЦЖ после осмотра педиатра можно ставить, нет противопоказаний, и менять смесь пока не рекомендую, фото сыпи прикрепите? Возможно это акне новорождённых

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Хеди, добрый день ! Сегодня пришел результат анализа на дисбактериоз , посмотрите пожалуйста в прикрепленных сообщениях . Высеялся стафилококк , что делать , очень сильно переживаю

По анализу дисбактериоз ничего не делаем, он недостоверный и неинформативный, не знаю почему до сих пор его назначают, стафилококк это житель нашего организма, избавиться от него невозможно, микрофлоры меняется ежедневно, завтра сдадите будет уже другой результат,

А сыпь действительно акне новорождённых, это транзиторное ( проходящее явление) , которое не требует никакого лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Хеди, спасибо большое !

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга, по фото у малыша акне новорождённых физиологическое состояние лечение не требует проходит самостоятельно. 2)Анализ кала на углеводы результат положительный необходимо в каждое кормление добавлять фермент лактазар по 1 капсуле, лактазная недостаточность не является противопоказанием к проведению вакцинации.
3) Анализ на дисбактериоз у грудничков не информативен т.к микрофлора постоянно меняется мы его не лечим.
4) Рекомендую принимать примадофилус реутери курс 1 месяц препарат с доказанной эффективностью, если у малыша стул не твёрдый то это не запор, адаптация на смесь идёт месяц и менять не рекомендую это стресс для организма малыша. Отсутствие стула при ИВ норма до 5-7 дн, после каждого кормления допаивайте тёплой водичкой . Дюфалак не нужен. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.