Консультация гастроэнтеролога /

Боли внизу живота одинаковой продолжительности — вопрос №1440542

323 просмотра

Рост 173 см, все 67 кг. С апреля месяца было 4 эпизода странных болей внизу живота, дни цикла все время разные и это происходит НЕ во время месячных или овуляции. Боль чаще утром сразу после сна в районе лобка чуть в стороны от центра и справа и слева болит одинаково (киста только слева). Боль режущая сильная, усиливается при движении. В этот момент занимаю положение лежа и все проходит ровно за 1,5 часа без лекарств. Когда боли утихают остается только ощущение тяжести в районе прямой кишки. Так было все 4 раза. Во время боли позыв на опрожнение кишечника, всегда хожу в туалет, но это не приносит облегчение, боль уходит позже сама по себе. Со стулом проблем не бывает, он регулярный. Биохимия месяц назад в норме (сдавала АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, мочевину, мочевую кислоту, креатинин, холестерин, глюкозу, биллирубин общий). В январе этого года диагностировали эндометриойдную кисту левого яичника (во вложении последнее УЗИ), выбрана тактика наблюдения, регулярные УЗИ показывают, что в размере она не увеличилась, во время месячных болевых ощущений не бывает, несколько гинекологов сказали, что боль вряд ли связана с кистой, т.к. боли были бы привязана к менструации. За последний месяц посетила гастроэнтеролога, проктолога, уролога и несколько раз гинеколога. Анализы и результаты обследований прикладываю. Мочевой пузырь и почки тоже обследованы - норма. Имею ДЖВП (перегиб и густая желчь), курсами пью Урсосан. В целом чувствую себя хорошо, вне этих эпизодов ничего не беспокоит. Ем, сплю, физ активность все как обычно. Тяжести не поднимаю, спортом не занимаюсь. С чем могут быть связаны эти боли? Какие обследования необходимо пройти чтобы определить причину?

Возраст: 40

Хронические болезни: ДЖВП, эндометриойдная киста яичника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.К имеющемуся у Вас обследованию я бы рекомендовала проведение ирригоскопии ,с целью определения спастического колита и плюс возможно провисание кишечника-трансверзоптоз.В дни приступа Тримедат форте и если боль в течение 10 минут уходит,то это точно спастический колит
Клиент
Елена, добрый день! Спасибо за ответ. А спастический колит подлежит лечению? Или только принимать препараты от болей?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Препараты от спазмов,а при выявлении признаков хронического воспаления виктшке противовоспалительные,типа рифаксимина альфа
Клиент
Елена, а копрограмма не выявляет воспаление в кишечнике?
Гастроэнтеролог
Только острое воспаление,т е слизистой,при задействовании более глубоких слоев копрограмма бесполезна
Клиент
Елена, если это воспаление, почему боль не регулярная и всегда длится ровно 1,5 часа?
Гастроэнтеролог
Ну,боль это спазм мы с Вами же обсудили.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом болевого синдрома, вариантов немного, необходимо исключать патологии кишечника, как тонкого, так и толстого. Из дообследований :
-кал на фекальный кальпротектин
-ФКС (колоноскопия)
-Ирригоскопиия
-МРТ- энтерография (исследование толстого кишечника)

Симптоматически можно предположить боли спастического характера,поэтому во время болевого синдрома возможен приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

В целом копрограмма неплохая, данных за воспалительный процесс в кишечнике нет.
Клиент
Анна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите, какие патологии кишечника можно предположить при подобных симптомах?
Гастроэнтеролог
Спастический колит, дивертикулярная болезнь толстого кишечника.
Клиент
Анна, подскажите, пожалуйста, а не должны ли проблемы с кишечником сопровождаться ещё каким-то симптомами - расстройство стула, тошнота, вздутие? У меня никогда не было ничего подобного и сейчас эти боли ничем больше не сопровождаются. И почему именно 1,5 часа продолжительность болей? 4 эпизода и все 1,5 часа длились
Гастроэнтеролог
Нет,не обязательно совсем. Пока на ум приходит только спазм, который длится в течении 1,5 часов.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Ирригоскопию
Фкс с биопсией.


На данный момент соблюдать диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Клиент
Анна, здравствуйте. Спасибо за ответ! Подскажите, кроме кишечника что-то еще может давать такую симптоматику?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет. Это может быть дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянущие боли внизу живота
30 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит низ живота ,где лобок
30 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина