Консультация гастроэнтеролога /

Желтый неоформленный стул — вопрос №1440596

5275 просмотров

Добрый день. с 1.5 года назад начались приступы (редко) как правило после употребления вина, в правом подреберье тупые ноющие боли. Так же после вина всегда жидкий стул сначала 1 день..потом дольше сейчас он постоянно, алкоголь больше не пью.
Делала УЗИ загиб небольшой застой. Стул все это время 1.5 года часто жидкий, реже недооформленный но всегда коричнево-желтый.
Делала узи 2 недели назад сказали желчи нет все в норме. Но несколько дней назад приступ был и длился 3 дня ноющей боли помогла ношпа. Стул так и остался светлым. Начала пить мезим денол и тримедат села на диету . Но все равно проблема осталась. В чем может быть причина

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Дарья, здравствуйте! Скорее причина в поджелудочной железе. Ваши симптомы описывают картину обострения хронического панкреатита, в особенности после употребления алкоголя и то, что характер стула больше неоформленный и светлого цвета. Вам необходимо дополнительное обследование со стороны поджелудочной железы. Сдать анализы крови: альфа амилаза, амилаза панкреатическая и липаза. Так же сдать анализ кала общий и анализ кала на панкреатическую эластазу. Но, рекомендую так же пройти гастроскопию, обязательно с тестом на хеликобактер. Если начинать лечение, то обязательно обследовать пищевод, желудок и 12-перстную кишку.
До обследований можно принимать Мизим, Креон или Панкреатин в дозе 25 тыс в каждый прием пищи.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, обследовть 12 перстную кишку каким образом. забыла добавить у меня как появились проблемы с кишечником. стали выпадать волосы до лысин. гормоны в норме
Гастроэнтеролог, Терапевт
Во время гастроскопии осматривают часть 12-перстной кишки.
Причин выпадения волос очень много, пока трудно сказать, с чем это может быть связано
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Кишечник обследовали ?
Как правило такой цвет стула характерен при нарушении оттока желчи .
При нарушении оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике) , в результате которого и происходит нарушение стула .
Принятый ответ
Клиент
Я обследовала 1.5 года назад. Сдавала все анализы включая дисбактериоз. фгдс - рефлюксный гастрит. Но ситуация усугубляется раньше если проблемы были, только после вина сейчас все хуже. Жидкий стул почти всегда когда не жидкий все равно светлый. Болит справа под ребром боль тупая. Но даже когда нет боли долгое время даже месяц то ситуация со стулом не меняется. и узи последнее в норме. меня беспокоит что узи норма болей даже если нет все равно стул желтый.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо выполнить узи желчного пузыря с нагрузкой для оценки сократительной способности желчного пузыря. Так же справа может быть боль от кишечника :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

При положительном тесте на сибр нужна санация кишечника альфанормиксом .

На данный момент диета foodmap .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней.
Вино достаточно тяжелый напиток , и он взывает брожение в кишечнике , в результате чего могут быть и боли . Если выбирать из алкоголя , то предпочтительней иногда принимать алкоголь 40 градусов . Слабый алкоголь ( пиво , вино , коктейли ) все для жкт не благоприятны .
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Это главное что бы не было онкологией. Я переживаю за это
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , для онкологии ваши симптомы не характерны , не переживайте . Но пролечится нужно .
Гастроэнтеролог
Добрый день.При проблема с желчевыводящих и путями всегда бывает СИБР.Стоит провести водородный дыхательный тест с лактулозой.Сейчас пропейте альфа нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дн+адиарин пробил по 17 кап 2 раза в день 7 дн+потом актофлор с 1 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ваши проблемы могут быть связаны с проблемами гепатобилиарного тракта, ферментной недостаточностью поджелудочной железы или кишечником, а именно как проявление СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Поэтому желательно дообследоваться более детально. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо. Это не может быть онкологией. Я очень беспокоюсь по этому поводу.
Гастроэнтеролог
Вы не описываете клиники онкопатологии. Обследуйтесь спокойно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости.
В первую очередь исключаем проблемы панкреато-билиарной системы, кишечника.
Дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-анализ крови на ферритин, витамин д
-кал на фекальный кальпротектин
-эластаза кала (только оформленный стул)

Все же вероятно заболевание носит функциональный генез (билиарная дисфункция), в результате которого идёт развитие сибр в тонком кишечнике.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С целью уточнения характер патологии, рекомендую выполнить клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), копрорамму, анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с дефекацией
15 января 2022
Кира
Вопрос закрыт
Боли в животе
7 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Болит и пучит живот после отравления
3 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Беременность и желчный пузырь
9 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Ребёнок ударился головой
25 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург