Операция. Пищевод Баррета — вопрос №1440709

Question

Операция. Пищевод Баррета — вопрос №1440709

Евгений, Новоуральск

591 просмотр

3 июля 2023

Здравствуйте. 30.12.22 выполнил фгс. Биопсию не брали. Поставили диагноз пищевод Баррета. 28.02.23 вновь выполнил процедуру фгс. Биопсию вновь не брали. Пищевод Баррета с29 м30. 11.04.23 вновь выполнил фгс. Но уже в другом городе и у другого врача эндоскописта. Биопсию на этот раз взяли. Вновь поставили пищевод Баррета с7м8 без дисплазии. Когда мне лучше вновь сделать фгс? И требуется ли мне сейчас эндоскопическая операция вроде коагуляции, рча? Хотя в моем городе такие операции не делают.

Возраст: 44

Хронические болезни: Ожирение, пищевод Баррета

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день!Операция может быть назначена если будет при биопсии дисплазия умеренной степени,Вы про это не писали.Если только метаплазия пищевода, т.е Барретт, отсутствие грыжи в анамнезе ,то год лечите, а через год минимум эгдс и биопсия.Но это если эти все требования соблюденю

Пожаловаться

Евгений, 3 июля 2023

Клиент

Здравствуйте. Т.е. сейчас мне операция не нужна?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог

Слушать надо своего лечащего врача гастроэнтеролога.
Что касается меня я бы в отношении Вас приняла следующее
1. провела рентгенографию пищевода и желудка с барием и определилась бы с грыжей.Т.к. она будет постоянно забросы поддерживать.Если она большая,нефиксированная,то рассмотрела бы вопрос по операции ,но на ГПОД

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог

сЕЙЧАС ПО ЛЮБОМУ
1. дЕКСИЛАНТ30 МГ ДЛИТЕЛЬНО
2. АЛЬФАЗОКС ПО 1 ПАК ПЕРЕД СНОМ 3 МЕС
3. ИТОМЕД 50 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ ЗА 40 МИН ДО ЕДЫ-2 МЕС

Пожаловаться

Евгений, 3 июля 2023

Клиент

Дексилант я сейчас и принимаю. По результатам последнего фгс и гистологии у меня дисплазии нет.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В большинстве случаев П.Б. названные вами операции не производятся, т.к. исходы медикаментозного лечения и без них хорошие. Важно, чтобы лечение было непрерывным и достаточно длительным. В вашем случае есть только единичные типичные для П, Б, клетки, так что сомневаться не надо. Подождите с операцией. Поступайте так, как вам скажет ваш лечащий врач.

Пожаловаться

Евгений, 3 июля 2023

Клиент

Здравствуйте. А у меня длинный сегмент пищевода Баррета. Это как то влияет на процесс болезни?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нет, это не влияет на медикаментозное лечение.

Пожаловаться

Евгений, 3 июля 2023

Клиент

А в интернете пишут, что длинный сегмент пищевода Баррета может быстро вызвать дисплазию?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог

В интернете много угрожающих текстов. Обычно их пишут клиники, где проводят операции. У вас небольшая степень метаплазии. Под влиянием лечения нормальная слизистая нарастет на проблемные зоны и они не будут травмироваться. Обычно абляцию или РЧА проводят на четко ограниченных участках. а не на большом протяжении.

Пожаловаться

Евгений, 3 июля 2023

Клиент

А с7 м8 - это разве не длинный сегмент пищевода?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог

Вот я и говорю: весь пищевод придется оперировать, так что это вряд ли..

Пожаловаться

Евгений, 3 июля 2023

Клиент

А если в длинном сегменте пищевода найдут дисплазию? Неужели ничего не будут делать?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог

Вряд ли. Ведь медикаментозное лечение помогает.

Пожаловаться

Евгений, 4 июля 2023

Клиент

Медикаментозное лечение может убрать дисплазию?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

Считается, что дисплазия неустранима. Но очаги дисплазии будут закрыты нормальным эпителием и при последующей биопсии могут быть не выявлены. Об этом я уже писала. Если у вас есть сомнения, свяжитесь с клиникой, где оперируют и пошлите свои документы. Будет ясно. возьмутся ли они за распространенный процесс.

Пожаловаться

Евгений, 4 июля 2023

Клиент

Но мне сейчас операция не нужна?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нет. с моей точки зрения, не нужна. Но вопрос решает ваш лечащий врач.

Пожаловаться

Евгений, 4 июля 2023

Клиент

Спасибо. И еще один вопрос. А как очаги дисплазии могут затянуться эпителием?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

Сверху наползает нормальный эпителий, как затягивается рана. Вот и у вас дисплазии по последней гистологии нет. А вот рентгенографию надо сделать,- исключить большую грыжу.- вот тогда встанет вопрос об операции.

Пожаловаться

Евгений, 4 июля 2023

Клиент

Ну допустим. Если у больного с пищеводом Баррета разовьётся дисплазия , но нормальный эпителий затянет очаг дисплазии. Это же опасно.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нет, это снижает риск углубления поломок,тк. очаги дисплазии не контактируют с желудочным соком и предупреждает дальнейшее развитие процесса.

Пожаловаться

Евгений, 4 июля 2023

Клиент

А медикаментозное лечение способно нарастить нормальный эпителий?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Так как у вас нет по биопсии дисплазии , то оперативное лечение не требуется . Контроль фгдс через года с биопсией по Olga.

Пожаловаться

Евгений, 3 июля 2023

Клиент

Здравствуйте. Т.е. операция мне сейчас не нужна?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, оперативное лечение сейчас не требуется

Пожаловаться

Евгений, 3 июля 2023

Клиент

А год не слишком долгий срок для контрольного фгс?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет.

Пожаловаться

Евгений, 3 июля 2023

Клиент

А длинный сегмент пищевода Баррета это большой риск дисплазии?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Если нет дисплазии, то операция не показана
Учитывая что вы выполняли фэгдс у разных специалистов, рекомендую в таком случае выполнить фэгдс через год с биопсией у тоже же эндоскописта!
Оценить динамику на фоне лечения! Модификация образа жизни, коррекция веса!

Пожаловаться

Евгений, 3 июля 2023

Клиент

Здравствуйте. А за год ничего не будет? И длинный сегмент пищевода может считаться риском для развития дисплазии?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет!

Пожаловаться

Евгений, 5 июля 2023

Клиент

Здравствуйте. А как сдавать антиген в кале на хеликобактер?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

За 2 недели до сдачи, отменить ипп (заменить на антациды)

Пожаловаться

Евгений, 5 июля 2023

Клиент

А ребагит или альфазокс можно принимать?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ребагит не действует в просвете пищевода. Альфазокс можно

Пожаловаться

Евгений, 5 июля 2023

Клиент

Я ребагид для желудка принимаю. Его можно принимать?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нежелательно

Пожаловаться

Евгений, 5 июля 2023

Клиент

А альфазокс можно принимать перед сдачей антигена? И помогает ли альфазокс против атрофического гастрита?

Пожаловаться

Евгений, 5 июля 2023

Клиент

А альфазокс можно принимать перед сдачей антигена? И помогает ли альфазокс против атрофического гастрита?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Альфазокс можно! Альфазокс для пищевода, на желудок не влияет совершенно

Пожаловаться

Евгений, 6 июля 2023

Клиент

А ребагит принимать перед сдачей антигена на хеликобактер нельзя?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Евгений по результатам обследований нет показаний для оперативного лечения.
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Дексилант 30мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3 - 4рд 28дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Контроль фгдс через 1 год с биопсией .

Пожаловаться

Евгений, 4 июля 2023

Клиент

Здравствуйте. А дисплазию возможно убрать медикаментозным лечением.? И является ли длинный сегмент пищевода Баррета повышенным риском?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет, к сожалению полностью она не уйдёт, только под наблюдением ( ежегодный контроль фгдс с биопсией).
Нет, длина сегмента не является риском

Пожаловаться

Евгений, 4 июля 2023

Клиент

А путем эндоскопической операции дисплазию можно убрать?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если будет по биопсии ухудшение, то оперативное лечение.
РЧА, но показаний у вас нет

Пожаловаться

Евгений, 5 июля 2023

Клиент

Здравствуйте. А перед сдачей антигена на хеликобактер можно употреблять ребагит?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ребагит не влияет.
А ипп и денола влияют

Пожаловаться

Евгений, 6 июля 2023

Клиент

Значит ребагид можно употреблять?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Диагноз -пищевод Барретта подтвержден гистологически. Решение о проведении оперативного лечения принимает абдоминальный хирург.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ребагит не влияет.
А ипп и денола влияют

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Симптомы кишечной инфекции

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Юлия

Не могу вылечить хронический панкреатит

1 ответ

11 часов назад

1000.00 р.

Оксана, Ставрополь

Боль внизу живота справа

1 ответ

11 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Боль внизу живота

2 ответа

11 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Джвп, взвесь метеоризм.

1 ответ

вчера, 14:02

700.00 р.

Михаил, Новосибирск

Атрофический гастрит аутоиммунный или хеликобактер исходя из биопсии

1 ответ

вчера, 14:00

700.00 р.

Марина

После еды образуется ком в горле и отрыжка после еды и воды

1 ответ

вчера, 13:40

800.00 р.

Анна, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос