Консультация гастроэнтеролога /

Расстройство стула. Невроз или онкология? — вопрос №1440518

1999 просмотров

Уважаемые врачи, меня месяц беспокоит расстройство стула. Началось с того, что обнаружила после занятий по миофасциальному релизу ЛУ на затылке, из-за чего начался страх. ЛУ менее 1 см никак не изменен. Просыпаюсь посреди ночи или рано утром и тело сковывает страх, я чувствую прям как кишечник начинает работать и через мин 10 бегу в туалет.
7 лет назад после родов у меня было подобное, я 100 процентов была уверенна, что рак кишечника, прошла колоноскопию, диагноз срк и тревожно фобическое расстройство. Стул потом наладился. Но тревожное расстройство обостряется периодами. Год назад пила паксил около года и стул был идеальный, иногда полосочка слизи после на туалетной бумаге. 3 месяца назад прекратила его пить и началась склонность к расстройствам особенно от алкоголя, фруктов, ягод, а месяц назад как начались страхи по лимфоузлу почти все время кашицеобразный стул, очень редко жидкий и редко оформлен. 1-2 раза в день. Болей в животе нет никаких и никогда не было. Есть бурление. Вобщем все ровно так как 7 лет назад. Начиталась опять что это симптом рака, что часто он именно так и проявляется. Мог он вырасти за 7 лет после колоноскопии и так же проявляться?
Сейчас нахожусь на отдыхе и очень боюсь, что упускаю время. На сколько все критично по симптомам, учитывая неврологический фактор и чем можно себе помочь? Сейчас пью креон, пила альфа нормикс, вроде лучше, но стресс то не ушел, поэтому не могу оценить эффективность, все равно расстройство осталось.
3 недели назад я поняла, что не могу справиться, психотерапевт опять прописал антидепрессанты, но страх так и сидит во мне, единственное хоть заснуть могу, а без них и спать не могла. Лимфоузел не исчез и я все время трогаю его и меня накрывает паника.
Пол года назад делала узи обп, все в норме, желчегонное только курсом прописывала терапевт.

Возраст: 39

Хронические болезни: Остеохондроз, тревожное расстройство.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.Я думаю просто надо сдать анализ кала на скрытую кровь,копрограмма,фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Стоит отметить,что ускоренная моторика бывает из за переживательных состояний обязательно.Поэтому стоит пропить колофорт по 2ттаб 4 раза в день расасывать перед едой,и потом ещё пробиолог сок.А к анализам кала можно провести УЗИ обп и посмотреть там лимфоузлы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, они могут быть увеличены от рака и потому что затылочный увеличился?
Гастроэнтеролог
Затылочные лимфоузлы к раку н кишечникаикакого отношения не имеют
Клиент
Елена, если в брюшной полости увеличены, то это рак кишечника?
Гастроэнтеролог
Да,почему рак то ..Любая вирусная инфекция может вызвать неспецифическую реакцию
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Как принимали альфанормикс ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, по 2т 3 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
По описанию у вас больше данных за обострение срк и сибр . Самое основное лечение в это случае это нормализация психоэмоционального состояния .
Сибр часто рецидивирует и поэтому курсы альфанормикса нужно повторить через 4 недели. Его достаточно принимать в течении 10 дней.

Рекомендую сдать следующие анализы:
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Диета foodmap.
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 10 дней.
Клиент
Екатерина, а на колиты или рак не похоже? Метеоспазмил я тоже пила с альфа нормиксом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Метеоспазмил можно до 4 недель .
По жалобам данных за онкологию нет.
Клиент
Екатерина, а может такое быть, что после курса альфа нормикса не прошло всё, стало чуть лучшше но проблема не ушла? Или это говорит от том, что это не срк и не сибр?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может быть , поэтому как и писала выше курсы альфанормикса повторяют .
Клиент
Екатерина, но если я не уберу стресс, то никакой альфа нормикс не поможет? И его надо принимать через месяц после окончания 1го курса?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо сдать анализы и далее уже решать какие медикаменты нужны или не нужны .
Клиент
Екатерина, подскажите еще, а затылочный лимфоузел точно не связан с кишечником? А то когда его обнаружила и началось расстройство.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , не связан .
Клиент
Екатерина, спасибо большое.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не читайте интернет, там что ни симптом, то обязательно рак! В интернете нет других диагнозов. Из Вашего рассказа ясно, что триггер конечно это нервная система, которая руководит Вашими органами ЖКТ. Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, при хороших результатах успокоиться и работать с психотерапевтом дальше. Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое, думаете рак навряд ли? Обязательно пройду анализы по приезду.
Гастроэнтеролог
Очень маловероятно.
Клиент
Анна, извините, еще хотела спросить, может мне надо отдых прервать и быстрее все это сдать? Переживаю что уже поздно вдруг будет лечить меня, если не дай Бог самое страшное.
Гастроэнтеролог
Ничего прерывать не нужно, никакой срочности нет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Похоже на синдром раздраженного кишечника. так как СРК - это диагноз исключения, необходимо дообследоваться в плане исключения возможной патологии - Сделайте клинический минимум исследований:
Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), копрограмма, УЗИ брюшной полости, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР, анализ кала на фекальный кальпротектин.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга, по описанию ваших жалоб похоже на кишечную диспепсию.
Нужно дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Узи Обп контроль.

Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Ведение пищевого дневника.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, да, тогда 7 лет назад мне так же врач сказал, что функциональная диспепсия, еще у меня такое ощущение, что как всасывание воды нарушено, если выпиваю воды много бурлит всё, это постепенно само пройдет после нормализации тревоги и стресса? Или можно еще какие то препараты попить? Тримедат форте должен помочь?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При стрессе и эмоциональном напряжении может нарушаться работа жкт.
Тримедат поможет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с пищеварением после кс
17 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Феварин тревожность
10 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расстройство работы жкт
28 декабря 2024
Мария, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий