Консультация терапевта /

Чем лечить низких гемоглобин ? — вопрос №1441048

361 просмотр

Здравствуйте! Помогите ,пожалуйста,с лечением. В марте месяце на медкомиссии я узнала , что у меня низкий гемоглобин, сдала доп. Анализы , прописали лечение сорбифером 2 раза в день. Я пропила 1,5 месяца . Потом месяц перерыва и я сдала снова общий анализ крови , меня напугало что гемоглобин стал ниже. С чем это может быть связано ? Очень боюсь что с онкологией , такое возможно? У меня дикая онкофобия, несколько дней назад сама для себя сделала колоноскопию и узи брюшной полости : там все нормально. Досдать анализы дополнительно сейчас нет возможности, т.к. я уехала из города на 2 месяца . Анализ свежий прикрепила первым , анализы с марта следующими файлами
Мой рост 168
Вес 57

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
анализ
месяца
месяц перерыва

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
тотема 1 ампула в день в течени 30 дней. Диета снижение доли углеводов и жиров;
введение в рацион больше продуктов, содержащих железо;
контроль калорийности пищи;
нормализация режима питания;
поддержание баланса витаминов и микроэлементов в организме
контрольный анализ через 30 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ян, это хоть не рак ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
в анализах нет прямых показателей указывающих на онкологию.
Пожаловаться
Клиент
Ян, почему после приёма сорбифера небыло улучшений?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юля. Чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую препарат Тотема, и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Повышены эозинофилы, рекомендую сдать анализ на гельмо-скрин, иммуноглобулин Е, кал методом Parasep. Надо проверить на паразитоз и аллергические реакции (аллергоз).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил, почему после приёма сорбифера небыло улучшений? Анализ на паразитов сдавала , прикрепила последним файлом, посмотрите , пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, отрицательные анализы, это хорошо, рекомендую прием препарата Тотема и гематогена.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, спасибо , а почему эозиноыилы тогда повышены если это не паразиты и не аллергия ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
возможно транзиторное повышение на вирусную нагрузку.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, это хоть ни рак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет не рак, не переживайте
Пожаловаться
Клиент
Михаил, ещё забыла написать что кал на скрытую кровь был положительный, поэтому я пошла на колоноскопию
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
онкологии нет, не переживайте
Пожаловаться
Клиент
Михаил, успокоили , а если вирусом я не болела последнее время , то почему анализы такие ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
значит незаметно для Вас проскочило, а иммунитет справился.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, и оэзиноыилы из-за этого повысились ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, такое встречается
Пожаловаться
Клиент
Михаил, поняла , а могу я принимать тотема вместе с витамином В12?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можете
Пожаловаться
Клиент
Михаил, извините , пожалуйста, а вообще с такими анализами онкология возможна? Просто кто-то из других врачей меня напугал , что исключается только рак крови и все
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, онкологии не вижу.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, спасибо , там должны быть другие показатели ?
Пожаловаться
Клиент
Михаил, добрый вечер! Извините а можно ли принимать комбинипен табс? Других витаминов в12 не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно
Пожаловаться
Клиент
Михаил, вместе с железом ? Или через какое-то время ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно вместе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте.По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции,также незначительно повышены эозинофиллы,что может указывать либо на предрасположенность к аллергии,либо на глистную инвазию(сдать анализ кала методом парасепт).Присутствуют признаки дефицита железа(низкий гемоглобин и ферритин)начните принимать сидерал по 1т/д(содержит вит с для лучшего усвоения)с последующим контролем через месяц
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина, почему после приёма сорбифера небыло улучшений? А наоборот гемоглобин стал меньше. Анализ на паразитов сдавала , прикрепила последним файлом, посмотрите , пожалуйста. Аллергии нет никакой
Пожаловаться
фотография пользователя
Гомеопат, Терапевт
У Вас низкий запас железа в организме,поэтому прием препаратов железа должен быть длительным до нормализации уровня ферритина,на него надо ориентироваться,он должен равняться по уровню Вашему весу,кроме этого старайтесь употреблять говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гречку, гранат.Необходимо также прверить вит В12,фолиевую кислоту
Пожаловаться
Клиент
Ирина, а это хоть ни онкология?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте.На онкологию это не похоже,а при обильных месячных вполне может понижаться гемоглобин.Вам надо успокоиться,таким образом Вы поможете своему организму быть сильным и здоровым.Ваша уверенность и позитивные мысли будут способствовать хорошему самочувствию Всего хорошего
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Юлия, здравствуйте. Какие-то ещё препраты принимали, кроме сорбифера? Соблюдали все правила приема препаратов железа (не пили одновременно чай, кофе, молоко и тд)? Менструации обильные у вас?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория, кроме сорбифера ничего не принимала, месячные обильные только 2 дня , потом идут нормально
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Дополнительно не проверяли уровень витамина В12, фолиевой кислоты? Со стороны ЖКТ нет жалоб на самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Виктория, не проверяла . У меня одно время болел кишечник и был стул со слизью , кал на скрытую кровь положительный и кал калькепритин 83 я сделала узи и колоноскопию, все было в норме . Все прошло недели 2 назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А причину болей так и не выяснили? К гастроэнтерологу не обращались по этому поводу?
Пожаловаться
Клиент
Виктория, обращалась , она меня и отправила на колоноскопию, потому что я мнительная очень . Но потом живот прошёл
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поняла. Проверьте сейчас дополнительно уровень витамина В12 и В9, может быть дефицит их. Сорбифер можете продолжить, ферритин у вас в любом случае низковат. Норма хотя бы 45-50 должен быть. Кал на скрытую кровь пересдайте повторно, раз был положительный. Лучше сдавать иммунохимическим методом (Fob gold или Colon view), так как риски ложноположительных результатов практически исключены. Консультация гинеколога и при необходимости УЗИ органов малого таза так же запланировать.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, а можно просто так начать принимать витамин в12 вместе с железом ? Кал сдавала методом ИХИ , это он ? Узи делала , у меня обнаружена миома небольших размеров
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Просто так принимать нет никакого смысла. Нужно хотя бы понимать есть там дефицит или нет. Если сдавали кал методом ИХА, тогда тем более необходим контроль. Насчет миомы у гинеколога наблюдаетесь?
Пожаловаться
Клиент
Виктория, а что значит тем более необходим контроль ? К гинекологу насчёт миомы ещё не ходила , она у меня появилась недавно , поэтому не успела ещё
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Методом ИХА процент ложноположительных результатов минимальный. Нужно же понять почему в кале была кровь и есть ли она сейчас. Исключить скрытую потерю. И на консультацию к гинекологу так же необходимо с результатом узи сходить обязательно.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, поняла , а если в анализах все ещё будет кровь, а по колоноскопии все нормально , то что может быть ? Точно хоть не рак ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если будет повторно положительный результат, то нужно разбираться детально. Исключить геморрой и анальные трещины в первую очередь. Консультация гастроэнтеролога повторно. На данном этапе данных за онкологию я у вас не вижу. Но дообследоваться нужно обязательно.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, геморрой и трещины видны Были бы на колоноскопии? Я бы все равно чувствовала , что они есть. Но их нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, было бы видно. Пересдайте анализ повторно для начала. И уже по результатам можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, хорошо , я больше всего на свете боюсь онкологию , мне главное чтоб не она , а остальное все лечится
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не переживайте. Никаких признаков онкологии у вас нет. Здоровья вам!
Пожаловаться
Клиент
Виктория, извините , пожалуйста, а вообще с такими анализами онкология возможна? Просто кто-то из других врачей меня напугал , что исключается только рак крови и все
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Мы в принципе не можем исключать онкологию только на основании 2х анализов крови. Есть понятие "онконастороженность", когда наш диагностический поиск направлен на выявление опухоли. У вас признаков этих нет.
Пожаловаться
Клиент
Виктория, нету потому что мало анализов есть или потому что анализы не такие пугающие?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Потому что нет клинических проявлений и характерных изменений в анализах.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По представленным анализам анемия у Вас не железодефицитная. Даже в марте уровень ферритина был в норме. Лечение препаратами железа Вам не помогло, потому что причина анемии не в этом. Вам показана консультация гематолога для исключения других вариантов анемии
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина, а какие могут быть варианты? Это хоть не онкология ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Может быть недостаток витамина В12, фолиевой кислоты. Более точно по дообследованию сориентирует гематолог.
На онкологию это не похоже.
Пожаловаться
Клиент
Нина, а могу я просто так начать пить вит В?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Нет. Надо сдать анализ. Иначе, если вдруг обязательно потребуется знать уровень витамина В12, на фоне его приема будут уже ложные значения.
Пожаловаться
Клиент
Нина, извините , пожалуйста, а вообще с такими анализами онкология возможна? Просто кто-то из других врачей меня напугал , что исключается только рак крови и все
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Юлия, добрый вечер!
Сорбифер Вам не помог, потому что причина анемии не в нехватке железа, есть другая причина.
Еще как вариант- железо не усваивается.

Чтобы выяснить причину анемии , нужно сдать анализ на вит В 12,фолиевую кислоту и общий белок крови, срб, билирубин, креатинин, мочевину.
После чего у Вас началась анемия?
после инфекции?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, у меня всегда был гемоглобин на грани , в беременность( 4 года назад) мне терапевт говорил что во время месячных надо всегда пить железо , потому что есть склонность к анемии. Причина хоть не в онкологии ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Юлия, думаю, не онкология, анемия у Вас легкой степени, соэ в норме, колоноскопия в норме.
Кушаете хорошо? аппетит в норме?
желудок не беспокоит?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, при онкологии были бы другие показатели ? Аппетит нормальный, желудок тоже не болит, был кал на скрытую кровь положительный и калькепритин 83, поэтому я пошла на колоноскопию
Пожаловаться
Клиент
Светлана, извините , пожалуйста, а вообще с такими анализами онкология возможна? Просто кто-то из других врачей меня напугал , что исключается только рак крови и все
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Юлия, а фгдс тоже делали?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, нет фгдс не делала , потому что проблем с желудком не было никогда. Мне так страшно очень , скажите , что это точно не онкология и я буду спокойно жить
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Юлия, при онкологии высокое соэ, анемия тяжелая, у Вас ведь этого нет, поэтому не переживайте напрасно.
Но вот фгдс хорошо бы сделать.
Иногда атрофические гастриты бывают причиной плохого всасывания железа, витВ 12 и от этого может быть анемия.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, а могут быть причиной обильные месячные ? Я просто сдавала кровь во время них (но утром выпила таблетку сорбифера). И гастриты могут быть бессимптомные ? У меня просто жалоб на желудок нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Юлия, у женщин именно менструации являются в 99% причиной анемии.
И конечно то, что анализ сдан на фоне месячных обнуляет его результат( он не достоверен.
Ситуация у Вас тогда вполне ясна.
До этого анализа курс сорбифера был проведен полтора месяца назад.
Сдали анализ на фоне менструации, поэтому получился такой результат.

Жещинам с обильными менструациями нужно во время цикла( при отсутствии варикоза) пить кровоостанавливающие чаи на основе крапивы, тысячелистника. И препараты железа принимать можно или во время цикла , или сразу после цикла не менее 7 дней.
Вам лучше органическое железо. Оно хорошо переносится и предпочтительнее для частого применения.
Уточните, анализ на ферритин в марте сдан не на фоне приема железа?


Пожаловаться
Клиент
Светлана, нет , ферритин в марте сдан до приёма железа, после этого я начала пить сорбифер. Но мне просто непонятно то , почему гемоглобин сейчас до такой степени низкий ? Мне надо было дольше пить сорбифер?и причём во время менструации я всегда пью сорбифер по одной таблетки в день , даже во время этой сдачи пила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Юлия, гемоглобин во- первых , не такой низкий 112.это анемия легкой степени.
Анализ Вы сдали во время месячных.
Даже у женщин без анемии в эти дни гемоглобин может быть ниже нормы.
Во- вторых , анемия у Вас по всей видимости не пролечена.
И третье, если ферритин и железо уже такой до приема железа, то причина не только в железодефиците, нужно смотреть в крови
вит В 12 ( должен быть не ниже 400 ), фолиевая кислота( не ниже 10).
ретикулоциты
общий белок
СРБ
Предполагаю, что анемия у Вас вследствии нехватки фолиевой кислоты.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, поняла , спасибо. Но рак точно исключён ?могу ли я сейчас пить железо и комбинипен табс? Других витаминов в12 не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Юлия, попробуйте ферретаб( железо плюс фолиевая) или еще лучше бад сибирское здоровье органическое железо( железо плюс вит группыВ плюс фолиевая) весьма эффективный.
Принимайте месяц и потом сдайте анализы , но не во время и сразу после цикла, а хотя бы через дней 10 после цикла.
Это будет наиболее достоверный результат.
Далее нужно будет смотреть результаты и принимать решение о дальнейшем лечении.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, поняла , спасибо. А сидерал как вам ? Он у меня просто есть дома
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Юлия, сидерал хороший препарат можно его!
Но до лечения проверьте уровень в крови фолиевой кислоты и вит В 12, если их уровни будут ближе к нижней границе, то нужно будет подключать к лечению витамины группы В и фолиевую кислоту .
С щитовидкой у Вас нет проблем?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, с щитовидкой проблем не было , а можно просто так принимать комбинипен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Юлия, да можно.
Сочетать комбилипен с препаратами железа. До если планируете сдавать анализы, то до приема комбилипена.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, спасибо большое. А во время менструации тоже сидерал всегда ? Или лучше потом другие начать как сидерал закончится.
А то что у меня в анализах энтерерофилы не впорядке , это ничего страшного. ? Аллергии у меня нет , на паразитов сдавала тоже , все чисто . Файл прикреплённый есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Юлия, да, можно сидерал форте.
Эозинофилы повышены совсем немного , при аллергии и паразитах повышение бывает выше, не переживайте!
В марте эозинофилы были в норме.
Нужно понаблюдать будет ли еще повышение в дальнейшем. Однократное повышение еще ни о чëм не говорит.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, поняла, спасибо. А какие могут быть причины если ещё раз будет повышение ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Юлия, если ничего не беспокоит, можно не обращать внимание на такое небольшое повышение.
Обычно назначают уточняющие анализы:
иммуноглобулин Е
эозинофильный катионный белок
и расширенную панель на гельминты.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, ну хоть не рак ведь да , это все ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу имеется ещё лейкопения. Нужно сдать ревмопробы и гормоны щитовидной железы, исключить персистирующие инфекции( вирус герпес6, эпштейн-барр , цитомегаловирус). Критичного ничего нет, но понаблюдать за анализов и убрать все возможные бреши в организме нужно.
Препараты железа можно продолжить ещё на 4 недели тардиферон 80 мг в сутки, запивать яблочным соком.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, спасибо , а это хоть ни онкология ? Можно пить железо вместе с витамином в12?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Это не онкология крови точно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Принимать препараты вместе можно, если подтверждены полидефициты.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, а может быть онкология органов ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Бессимптомно маловероятно.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, а что значит бессимптомная ? Ещё у меня кал на скрытую кровь положительный, поэтому я делала колоноскопию
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
То есть если нет болей нетипичных, интоксикации, похудания без причины, то онкология маловероятна. По анализу крови ее точно не поставить. То что вы обследованы достаточно хорошо подтверждает, что повода для беспокойства нет.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, у меня бывает болит левый бок и поясница слева. Но боль некритичная. Если я сделала узи ОБП, колоноскопию. То страшные мысли по поводу рака могу отбросить и спокойно жить дальше и пить железо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, спокойно принимайте железо и следите за анализом крови раз в 4-6 недель.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, а зачем следить ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Гемоглобин, лейкоциты.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, а с чего может быть связано их отклонения от нормы ? У меня в декабре лейкоциты тоже Были не очень , потом в марте пришли в норму. Сейчас опять
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, извините , пожалуйста, а вообще с такими анализами онкология возможна? Просто как-то страшно стало , что исключается только рак крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Это не рак крови, причины которые вызывают написала в первом сообщении. Можно сдать те анализы, если желаете обследоваться. Либо пока понаблюдать .
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, я поняла , что не рак крови . Мне стало страшно что может быть другой рак , или у меня маразм ? Такого не может быть ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Это просто боязнь онкологии. По анализам косвенных признаков нет.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, и намёков тоже нет? Простите за миллион вопросов
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, добрый вечер! Извините а можно ли принимать комбинипен табс вместе с дележом ? Других витаминов в12 не было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, принимайте. Намеков нет.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, спасибо. Там просто пишут , что он неврологии. Я и подумала : достаточно ли там витаминов В12?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка 2 месяца
5 ответов
19 декабря 2020
Анна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
1 ответ
21 июля 2022
Юля
Вопрос закрыт
Фемостон. принимать или нет.
1 ответ
13 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Лечение и расшифровка
4 ответа
24 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Полина Муратова
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com