Что вас беспокоит?
Чем лечить низких гемоглобин ?
Здравствуйте! Помогите ,пожалуйста,с лечением. В марте месяце на медкомиссии я узнала , что у меня низкий гемоглобин, сдала доп. Анализы , прописали лечение сорбифером 2 раза в день. Я пропила 1,5 месяца . Потом месяц перерыва и я сдала снова общий анализ крови , меня напугало что гемоглобин стал ниже. С чем это может быть связано ? Очень боюсь что с онкологией , такое возможно? У меня дикая онкофобия, несколько дней назад сама для себя сделала колоноскопию и узи брюшной полости : там все нормально. Досдать анализы дополнительно сейчас нет возможности, т.к. я уехала из города на 2 месяца . Анализ свежий прикрепила первым , анализы с марта следующими файлами Мой рост 168 Вес 57
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
тотема 1 ампула в день в течени 30 дней. Диета снижение доли углеводов и жиров;
введение в рацион больше продуктов, содержащих железо;
контроль калорийности пищи;
нормализация режима питания;
поддержание баланса витаминов и микроэлементов в организме
контрольный анализ через 30 дней.
Ян, это хоть не рак ?
в анализах нет прямых показателей указывающих на онкологию.
Ян, почему после приёма сорбифера небыло улучшений?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юля. Чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую препарат Тотема, и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Повышены эозинофилы, рекомендую сдать анализ на гельмо-скрин, иммуноглобулин Е, кал методом Parasep. Надо проверить на паразитоз и аллергические реакции (аллергоз).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, почему после приёма сорбифера небыло улучшений? Анализ на паразитов сдавала , прикрепила последним файлом, посмотрите , пожалуйста
посмотрел, отрицательные анализы, это хорошо, рекомендую прием препарата Тотема и гематогена.
Михаил, спасибо , а почему эозиноыилы тогда повышены если это не паразиты и не аллергия ?
возможно транзиторное повышение на вирусную нагрузку.
Михаил, это хоть ни рак?
нет не рак, не переживайте
Михаил, ещё забыла написать что кал на скрытую кровь был положительный, поэтому я пошла на колоноскопию
онкологии нет, не переживайте
Михаил, успокоили , а если вирусом я не болела последнее время , то почему анализы такие ?
значит незаметно для Вас проскочило, а иммунитет справился.
Михаил, и оэзиноыилы из-за этого повысились ?
да, такое встречается
Михаил, поняла , а могу я принимать тотема вместе с витамином В12?
да, можете
Михаил, извините , пожалуйста, а вообще с такими анализами онкология возможна? Просто кто-то из других врачей меня напугал , что исключается только рак крови и все
не переживайте, онкологии не вижу.
Михаил, спасибо , там должны быть другие показатели ?
Михаил, добрый вечер! Извините а можно ли принимать комбинипен табс? Других витаминов в12 не было
можно
Михаил, вместе с железом ? Или через какое-то время ?
можно вместе.
Принятый ответ
Здравствуйте.По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции,также незначительно повышены эозинофиллы,что может указывать либо на предрасположенность к аллергии,либо на глистную инвазию(сдать анализ кала методом парасепт).Присутствуют признаки дефицита железа(низкий гемоглобин и ферритин)начните принимать сидерал по 1т/д(содержит вит с для лучшего усвоения)с последующим контролем через месяц
Ирина, почему после приёма сорбифера небыло улучшений? А наоборот гемоглобин стал меньше. Анализ на паразитов сдавала , прикрепила последним файлом, посмотрите , пожалуйста. Аллергии нет никакой
У Вас низкий запас железа в организме,поэтому прием препаратов железа должен быть длительным до нормализации уровня ферритина,на него надо ориентироваться,он должен равняться по уровню Вашему весу,кроме этого старайтесь употреблять говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гречку, гранат.Необходимо также прверить вит В12,фолиевую кислоту
Ирина, а это хоть ни онкология?
Здравствуйте.На онкологию это не похоже,а при обильных месячных вполне может понижаться гемоглобин.Вам надо успокоиться,таким образом Вы поможете своему организму быть сильным и здоровым.Ваша уверенность и позитивные мысли будут способствовать хорошему самочувствию Всего хорошего
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Какие-то ещё препраты принимали, кроме сорбифера? Соблюдали все правила приема препаратов железа (не пили одновременно чай, кофе, молоко и тд)? Менструации обильные у вас?
Виктория, кроме сорбифера ничего не принимала, месячные обильные только 2 дня , потом идут нормально
Дополнительно не проверяли уровень витамина В12, фолиевой кислоты? Со стороны ЖКТ нет жалоб на самочувствие?
Виктория, не проверяла . У меня одно время болел кишечник и был стул со слизью , кал на скрытую кровь положительный и кал калькепритин 83 я сделала узи и колоноскопию, все было в норме . Все прошло недели 2 назад
А причину болей так и не выяснили? К гастроэнтерологу не обращались по этому поводу?
Виктория, обращалась , она меня и отправила на колоноскопию, потому что я мнительная очень . Но потом живот прошёл
Поняла. Проверьте сейчас дополнительно уровень витамина В12 и В9, может быть дефицит их. Сорбифер можете продолжить, ферритин у вас в любом случае низковат. Норма хотя бы 45-50 должен быть. Кал на скрытую кровь пересдайте повторно, раз был положительный. Лучше сдавать иммунохимическим методом (Fob gold или Colon view), так как риски ложноположительных результатов практически исключены. Консультация гинеколога и при необходимости УЗИ органов малого таза так же запланировать.
Виктория, а можно просто так начать принимать витамин в12 вместе с железом ? Кал сдавала методом ИХИ , это он ? Узи делала , у меня обнаружена миома небольших размеров
Просто так принимать нет никакого смысла. Нужно хотя бы понимать есть там дефицит или нет. Если сдавали кал методом ИХА, тогда тем более необходим контроль. Насчет миомы у гинеколога наблюдаетесь?
Виктория, а что значит тем более необходим контроль ? К гинекологу насчёт миомы ещё не ходила , она у меня появилась недавно , поэтому не успела ещё
Методом ИХА процент ложноположительных результатов минимальный. Нужно же понять почему в кале была кровь и есть ли она сейчас. Исключить скрытую потерю. И на консультацию к гинекологу так же необходимо с результатом узи сходить обязательно.
Виктория, поняла , а если в анализах все ещё будет кровь, а по колоноскопии все нормально , то что может быть ? Точно хоть не рак ?
Если будет повторно положительный результат, то нужно разбираться детально. Исключить геморрой и анальные трещины в первую очередь. Консультация гастроэнтеролога повторно. На данном этапе данных за онкологию я у вас не вижу. Но дообследоваться нужно обязательно.
Виктория, геморрой и трещины видны Были бы на колоноскопии? Я бы все равно чувствовала , что они есть. Но их нет.
Да, было бы видно. Пересдайте анализ повторно для начала. И уже по результатам можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Виктория, хорошо , я больше всего на свете боюсь онкологию , мне главное чтоб не она , а остальное все лечится
Не переживайте. Никаких признаков онкологии у вас нет. Здоровья вам!
Виктория, извините , пожалуйста, а вообще с такими анализами онкология возможна? Просто кто-то из других врачей меня напугал , что исключается только рак крови и все
Мы в принципе не можем исключать онкологию только на основании 2х анализов крови. Есть понятие "онконастороженность", когда наш диагностический поиск направлен на выявление опухоли. У вас признаков этих нет.
Виктория, нету потому что мало анализов есть или потому что анализы не такие пугающие?
Потому что нет клинических проявлений и характерных изменений в анализах.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам анемия у Вас не железодефицитная. Даже в марте уровень ферритина был в норме. Лечение препаратами железа Вам не помогло, потому что причина анемии не в этом. Вам показана консультация гематолога для исключения других вариантов анемии
Нина, а какие могут быть варианты? Это хоть не онкология ?
Может быть недостаток витамина В12, фолиевой кислоты. Более точно по дообследованию сориентирует гематолог.
На онкологию это не похоже.
Нина, а могу я просто так начать пить вит В?
Нет. Надо сдать анализ. Иначе, если вдруг обязательно потребуется знать уровень витамина В12, на фоне его приема будут уже ложные значения.
Нина, извините , пожалуйста, а вообще с такими анализами онкология возможна? Просто кто-то из других врачей меня напугал , что исключается только рак крови и все
Юлия, добрый вечер!
Сорбифер Вам не помог, потому что причина анемии не в нехватке железа, есть другая причина.
Еще как вариант- железо не усваивается.
Чтобы выяснить причину анемии , нужно сдать анализ на вит В 12,фолиевую кислоту и общий белок крови, срб, билирубин, креатинин, мочевину.
После чего у Вас началась анемия?
после инфекции?
Светлана, у меня всегда был гемоглобин на грани , в беременность( 4 года назад) мне терапевт говорил что во время месячных надо всегда пить железо , потому что есть склонность к анемии. Причина хоть не в онкологии ?
Юлия, думаю, не онкология, анемия у Вас легкой степени, соэ в норме, колоноскопия в норме.
Кушаете хорошо? аппетит в норме?
желудок не беспокоит?
Светлана, при онкологии были бы другие показатели ? Аппетит нормальный, желудок тоже не болит, был кал на скрытую кровь положительный и калькепритин 83, поэтому я пошла на колоноскопию
Светлана, извините , пожалуйста, а вообще с такими анализами онкология возможна? Просто кто-то из других врачей меня напугал , что исключается только рак крови и все
Юлия, а фгдс тоже делали?
Светлана, нет фгдс не делала , потому что проблем с желудком не было никогда. Мне так страшно очень , скажите , что это точно не онкология и я буду спокойно жить
Юлия, при онкологии высокое соэ, анемия тяжелая, у Вас ведь этого нет, поэтому не переживайте напрасно.
Но вот фгдс хорошо бы сделать.
Иногда атрофические гастриты бывают причиной плохого всасывания железа, витВ 12 и от этого может быть анемия.
Светлана, а могут быть причиной обильные месячные ? Я просто сдавала кровь во время них (но утром выпила таблетку сорбифера). И гастриты могут быть бессимптомные ? У меня просто жалоб на желудок нет
Юлия, у женщин именно менструации являются в 99% причиной анемии.
И конечно то, что анализ сдан на фоне месячных обнуляет его результат( он не достоверен.
Ситуация у Вас тогда вполне ясна.
До этого анализа курс сорбифера был проведен полтора месяца назад.
Сдали анализ на фоне менструации, поэтому получился такой результат.
Жещинам с обильными менструациями нужно во время цикла( при отсутствии варикоза) пить кровоостанавливающие чаи на основе крапивы, тысячелистника. И препараты железа принимать можно или во время цикла , или сразу после цикла не менее 7 дней.
Вам лучше органическое железо. Оно хорошо переносится и предпочтительнее для частого применения.
Уточните, анализ на ферритин в марте сдан не на фоне приема железа?
Светлана, нет , ферритин в марте сдан до приёма железа, после этого я начала пить сорбифер. Но мне просто непонятно то , почему гемоглобин сейчас до такой степени низкий ? Мне надо было дольше пить сорбифер?и причём во время менструации я всегда пью сорбифер по одной таблетки в день , даже во время этой сдачи пила
Юлия, гемоглобин во- первых , не такой низкий 112.это анемия легкой степени.
Анализ Вы сдали во время месячных.
Даже у женщин без анемии в эти дни гемоглобин может быть ниже нормы.
Во- вторых , анемия у Вас по всей видимости не пролечена.
И третье, если ферритин и железо уже такой до приема железа, то причина не только в железодефиците, нужно смотреть в крови
вит В 12 ( должен быть не ниже 400 ), фолиевая кислота( не ниже 10).
ретикулоциты
общий белок
СРБ
Предполагаю, что анемия у Вас вследствии нехватки фолиевой кислоты.
Светлана, поняла , спасибо. Но рак точно исключён ?могу ли я сейчас пить железо и комбинипен табс? Других витаминов в12 не было
Юлия, попробуйте ферретаб( железо плюс фолиевая) или еще лучше бад сибирское здоровье органическое железо( железо плюс вит группыВ плюс фолиевая) весьма эффективный.
Принимайте месяц и потом сдайте анализы , но не во время и сразу после цикла, а хотя бы через дней 10 после цикла.
Это будет наиболее достоверный результат.
Далее нужно будет смотреть результаты и принимать решение о дальнейшем лечении.
Светлана, поняла , спасибо. А сидерал как вам ? Он у меня просто есть дома
Юлия, сидерал хороший препарат можно его!
Но до лечения проверьте уровень в крови фолиевой кислоты и вит В 12, если их уровни будут ближе к нижней границе, то нужно будет подключать к лечению витамины группы В и фолиевую кислоту .
С щитовидкой у Вас нет проблем?
Светлана, с щитовидкой проблем не было , а можно просто так принимать комбинипен?
Юлия, да можно.
Сочетать комбилипен с препаратами железа. До если планируете сдавать анализы, то до приема комбилипена.
Светлана, спасибо большое. А во время менструации тоже сидерал всегда ? Или лучше потом другие начать как сидерал закончится.
А то что у меня в анализах энтерерофилы не впорядке , это ничего страшного. ? Аллергии у меня нет , на паразитов сдавала тоже , все чисто . Файл прикреплённый есть
Юлия, да, можно сидерал форте.
Эозинофилы повышены совсем немного , при аллергии и паразитах повышение бывает выше, не переживайте!
В марте эозинофилы были в норме.
Нужно понаблюдать будет ли еще повышение в дальнейшем. Однократное повышение еще ни о чëм не говорит.
Светлана, поняла, спасибо. А какие могут быть причины если ещё раз будет повышение ?
Юлия, если ничего не беспокоит, можно не обращать внимание на такое небольшое повышение.
Обычно назначают уточняющие анализы:
иммуноглобулин Е
эозинофильный катионный белок
и расширенную панель на гельминты.
Светлана, ну хоть не рак ведь да , это все ?
Здравствуйте, по анализу имеется ещё лейкопения. Нужно сдать ревмопробы и гормоны щитовидной железы, исключить персистирующие инфекции( вирус герпес6, эпштейн-барр , цитомегаловирус). Критичного ничего нет, но понаблюдать за анализов и убрать все возможные бреши в организме нужно.
Препараты железа можно продолжить ещё на 4 недели тардиферон 80 мг в сутки, запивать яблочным соком.
Анастасия, спасибо , а это хоть ни онкология ? Можно пить железо вместе с витамином в12?
Это не онкология крови точно.
Принимать препараты вместе можно, если подтверждены полидефициты.
Анастасия, а может быть онкология органов ?
Бессимптомно маловероятно.
Анастасия, а что значит бессимптомная ? Ещё у меня кал на скрытую кровь положительный, поэтому я делала колоноскопию
То есть если нет болей нетипичных, интоксикации, похудания без причины, то онкология маловероятна. По анализу крови ее точно не поставить. То что вы обследованы достаточно хорошо подтверждает, что повода для беспокойства нет.
Анастасия, у меня бывает болит левый бок и поясница слева. Но боль некритичная. Если я сделала узи ОБП, колоноскопию. То страшные мысли по поводу рака могу отбросить и спокойно жить дальше и пить железо ?
Да, спокойно принимайте железо и следите за анализом крови раз в 4-6 недель.
Анастасия, а зачем следить ?
Гемоглобин, лейкоциты.
Анастасия, а с чего может быть связано их отклонения от нормы ? У меня в декабре лейкоциты тоже Были не очень , потом в марте пришли в норму. Сейчас опять
Анастасия, извините , пожалуйста, а вообще с такими анализами онкология возможна? Просто как-то страшно стало , что исключается только рак крови
Это не рак крови, причины которые вызывают написала в первом сообщении. Можно сдать те анализы, если желаете обследоваться. Либо пока понаблюдать .
Анастасия, я поняла , что не рак крови . Мне стало страшно что может быть другой рак , или у меня маразм ? Такого не может быть ?
Это просто боязнь онкологии. По анализам косвенных признаков нет.
Анастасия, и намёков тоже нет? Простите за миллион вопросов
Анастасия, добрый вечер! Извините а можно ли принимать комбинипен табс вместе с дележом ? Других витаминов в12 не было.
Здравствуйте, принимайте. Намеков нет.
Анастасия, спасибо. Там просто пишут , что он неврологии. Я и подумала : достаточно ли там витаминов В12?
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 201912 ответов
- 13 Июля 20191 ответ
- 29 Августа 201933 ответа
- 17 Сентября 20192 ответа