Болит живот 2 месяца — вопрос №1441390

Question

Болит живот 2 месяца — вопрос №1441390

Сергей, Владивосток

646 просмотров

4 июля 2023

Добрый день. В начале мая чем-то отравился. Не слишком сильно, рвоты не было, только понос пору дней и боль в животе. Через неделю вновь заболел живот, в районе пупка. Умеренная тянущая и давящая боль. Причем с утра на голодный желудок почти никогда не болит. Появляется и усиливается боль после приема пищи. Иногда болит несколько дней не переставая, иногда проходит на пару дней а потом появляется снова, причем прием таблеток никак не влияет на это. Иногда болит в верхней части живота, где желудок, иногда переходит с самый низ, ниже пупка. Первый раз боль прошла еще до приема лекарств. Позже ходил к врачам несколько раз. Прописывали энтерефурил, тримедат, энтерол, нексиум+итомед (у меня ГЭРБ с детства, но никогда не беспокоила). Пил мезим, креон. Все эти лекарства не оказывали влияния. Последнюю неделю пью дюспаталин без какого-либо эффекта. Сдал кал на анализы (результаты прилагаю). Кровь тоже сдал, но анализы придут только через 3 дня. Подскажите в каком направлении двигаться по дальнейшему лечению, и в чем может быть причина боли? Может быть не долеченная инфекция и может ли болевой синдром длится так долго? Очень мешает жизни, потому что боль не спадает даже ночью.
Рвоты, тошноты, запоров и поносов (кроме двух дней во время отравления) крови в кале никогда не наблюдалось. Узи брюшной полости делал в апреле. Результаты приложить не могу, но все было в норме.

Возраст: 27

Хронические болезни: ГЭРБ без симптомов

Вопрос закрыт

кишечник

боль в животе

инфекция.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Скорее всего, это последствия отравления. По результатам копрограммы проблема на уровне кишечника (к желчному пузырю и поджелудочной претензий нет, работают хорошо). Ничего критичного нет, это именно уже последствия отравления (немного лейкоцитов + клетчатка). По лечению, которое вы описали, не хватает одного этапа - санации кишечника, чтобы снять воспаление. Для это добавить к лечению: Альфа-Нормикс 200 мг по 1 капс. 2р/д независимо от еды 6 дней. Это кишечный антибиотик - он работает только в кишечнике, в кровь не всасывается, на другие органы не влияет, и убирает только "плохую" микрофлору, "хорошую" не трогает, поэтому никаких пробиотиков (Линексов и пр.) с ним принимать не нужно. Параллельно с приемом Альфа-Нормикса повторить прием т.Тримедат 200 мг по 1 таб. 2р/д за 20 минут до еды 10 дней (он нормализует перистальтику). И по питанию: все овощи пока термически обработанные: пареные, вареные, тушеные, запеченные; супы только ненаваристые.
Исключить: цельное молоко, капусту белокачан., бобовые, грибы, сладкое и дрожжевую выпечку (т.к. это благоприятная среда для роста патогенной микрофлоры).
Такое питание в течение недели, затем постепенно расширять, добавляя сырые овощи и фрукты (только не сразу салат из свежих овощей, а, например, попробовали огурец свежий - если все хорошо, завтра добавляете листья салата и так далее, постепенно)

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2023

Клиент

Анна, Спасибо за развернутый ответ. У меня еще вопрос возник - дюспаталин можно прекращать принимать, перед тем как принимать альфанормикс? Может он начнет действовать позже (я его принимаю всего неделю, а в инструкции написано, что продолжительность лечения 6-8 недель вроде)?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Клинически Вы описываете постинфекционный нарушение моторной функции кишечника. Впринцепи, ничего критичного в этом нет. Болевой синдром вызван спазмом кишечника, поэтому может длится долго и не иметь чёткой локализации. Но всё же, пообследоваться со стороны кишечника, если есть возможность, можно. По возможности выполнить :

-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, ношпа, спарекс, метеоспазмил) в режиме по потребности при боли, это единственная разрешенная группа препаратов, для купирования боли в животе.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2023

Клиент

Анна, понятно, спасибо за ответ

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2023

Клиент

Анна, понял, спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
После кишечной инфекции действительно болевой синдром может быть длительный .
Как давно принимали антибиотики ?

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2023

Клиент

Екатерина, антибиотики пару лет наверно не принимал. Только энтерефурил недавно (я так и не понял, является ли он антибиотиком или нет)

Пожаловаться

Сергей, 4 июля 2023

Клиент

Екатерина, благодарю, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Растройство пищеварения

1 ответ

30 января 2021

Олег

Вопрос закрыт

Проблемы с животом у ребёнка

1 ответ

27 октября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в животе ниже пупка, справа

6 ответов

18 октября 2024

Лера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кретинина Анна Андреевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T06:06:42+03:00

Да, можете оставить Дюспаталин (вместо Тримедата). Бывает так, что спазмолитик в одиночку не может справиться, т.к. в толще слизистой есть воспаление. Поэтому при комбинации с Альфа-Нормикс сработает лучше (и плюс диета).

Никулина Анна Сергеевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T08:24:23+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Глазунова Анна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T06:41:49+03:00

Здравствуйте, Сергей, учитывая ваши жалобы и признаки воспаления по копрограмме рекомендую дообследоваться : сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на гельминты методом Parasep
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

На данный момент соблюдать диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T08:27:06+03:00

Поняла вас .
Вам нужно строго придерживаться диету : исключить свежие фрукты и овощи , зелень , копчености , кисломолочные продукты , Жирное , жареное.

Обсудить с доктором очно лечение альфанормиксом . Сейчас можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней

Из дообследований :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно .