Помогите с лечением. — вопрос №1441776

Question

Помогите с лечением. — вопрос №1441776

Юлия, Орехово зуево

130 просмотров

4 июля 2023

Здравствуйте уважаемые доктора!Помогите разобраться. Пишу по поводу своего племянника.Мальчик 9 лет. Беспокоят высыпания на слизистой. Вообще сначала обращались к лору,были еще высыпания в горле.Назначили анализы,повышен АСЛО - 231 (норма до 200),СРБ в норме,Ревматоидный фактор в норме.Лор поставила герпетический вирусный фарингит.Лечились энгистон,ингаляции с мирамистином.Больше ничего не назначали.Однократно была температура месяца 1,5 назад.Пили азитромицин.Когда были у лора было только в горле,а потом вот на губах,то появляется,то исчезает.Ребенку больно,постоянно беспокоит.Сдали кровь.(Фото прилагаю)Назначьте пожалуйста лечение.

Возраст: 9

Хронические болезни: Хрон.тонзиллит

Вопрос закрыт

высыпания на слизистой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Юлия, лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, отпишитесь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2023

Клиент

Михаил, прощупываются.Вообще когда лор смотрела она сказала немного увеличены,а вот сколько ни где не написано.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2023

Клиент

Михаил, Спасибо вам за ответ!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую орошать горло антисептиком Мирамистин до 5-6 раз в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2023

Клиент

Михаил, Мы уже это делаем почти 3 недели,и толку никакого.Может внутрь что-то надо попить еще.

Пожаловаться

Сафонова Александра, 4 июля 2023

Педиатр, Пульмонолог

Добрый день, у ребенка стоматит и возможно Эпштейн-Барр вирусная инфекция, рекомендую к лечению: : -обработка слизистой рта ребенка 10% раствором соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды комнатной температуры). Стерильным тампоном, смоченным в растворе, протирают слизистую полости рта, не забывая про пространство под языком, внутренние поверхности щек и губ. Обработку проводят каждые 2 часа, примерно за 30 минут до или после приема пищи - 5-10 дней.
-Клотримазол («Кандид» Р-р д/местн. прим.) 10 капель (0.5мл) препарата наносят на пораженные участки полости рта 3-4 раза/сут с помощью ватной палочки – до 5 дней. После нанесения препарата следует воздержаться от питья и кормления ребенка.
-Холисал местно 2-3 раза/сут до еды (с целью обезболивания) или после еды/перед сном. Полоску геля длиной0.5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта -5 дней.

Консультация лор или стоматолога в динамике по показаниям

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2023

Клиент

Александра, Здравствуйте,спасибо за ответ.Мы уже много чем обрабатывали,в том числе и холисалом и т.п.Может внутрь надо,что то добавить?И что вы можете сказать по поводу анализа крови?

Пожаловаться

Сафонова Александра, 4 июля 2023

Педиатр, Пульмонолог

в анализе есть моноцитоз -как показатель инфекции вирусной этиологии.

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2023

Клиент

Александра, понятно.Скажите пожалуйста может внутрь что-то добавить?

Пожаловаться

Сафонова Александра, 4 июля 2023

Педиатр, Пульмонолог

с точки зрения доказательной медицины пока только лечение наружно и наблюдение в динамике.

Пожаловаться

Сафонова Александра, 4 июля 2023

Педиатр, Пульмонолог

если этого лечения будет мало, сыпь не будет проходить, до консультация стоматолога, исключить герпетический стоматит , решить вопрос о назначении ацикловира в таблетках

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2023

Клиент

Александра, а вы можете написать дозировку ацикловира в таблетках?Я думаю хуже не будет.Холисал ушел целый тюбик ,он не помог.Однозначно надо что-то внутрь принимать,иначе мы не вылезем.

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2023

Клиент

Александра, Нет времени ходить по врачам.Были у нее не однократно.Лечения так такого и нет.Поэтому обращаюсь к вам.

Пожаловаться

Сафонова Александра, 4 июля 2023

Педиатр, Пульмонолог

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг)

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2023

Клиент

Александра, я посчитала это получается 20*40=800 мг. 4 раза в день?Это не много получается?

Пожаловаться

Сафонова Александра, 4 июля 2023

Педиатр, Пульмонолог

да верно

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте. К сожалению, по данным фото точно сложно сказать, нужно осмотреть хорошо ротовую полость.
Данные высыпания могут носить герпесный характер, и тогда нужна терапия ацикловиром. Нужно обсудить это с врачом при осмотре.
По анализу крови признаки вирусной инфекции, текущей или перенесенной, преобладание лимфоцитов, повышение моноцитов.

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2023

Клиент

Алина, Здравствуйте,спасибо за ответ.Скажите пожалуйста можете ли вы наначить дозировку ацикловира?Может полиоксидоний попробовать?К нашим врачам ходить бестолку.Лечения нет,поэтому обращаюсь к вам.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 июля 2023

Педиатр

Противовирусные неэффективны, в том числе полиоксидоний, не нужно его использовать.
Сколько весит ребенок?

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2023

Клиент

Алина, весит 40 кг.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 июля 2023

Педиатр

Расчет идет 20 мг\кг разово, получается что за раз 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней. Это максимальная разрешенная дозировка.

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2023

Клиент

Алина, помоему это очень много.Допустим таболетки ацикловир по 200 мг.я должна дать 4 таблетки сразу и 4 раза в день,т.е.получается доза 3200 мг.в сутки????Я ничего понять не могу...

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 июля 2023

Педиатр

Да, верно. Для данного возраста и веса такая дозировка.

Пожаловаться

Юлия, 6 июля 2023

Клиент

Алина, вы дозу очень большую написали.Мы съездили к врачу и она сказала что по 1 т.200 мг.4 раза в день,чтобы в сутки было 800 мг.А вы очень много прописали.....

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T12:49:54+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

тогда спрей Тантум Верле и рассасывать Лизобакт в ротовой полости

Принятый ответ