Что вас беспокоит?
Помогите с лечением.
Здравствуйте уважаемые доктора!Помогите разобраться. Пишу по поводу своего племянника.Мальчик 9 лет. Беспокоят высыпания на слизистой. Вообще сначала обращались к лору,были еще высыпания в горле.Назначили анализы,повышен АСЛО - 231 (норма до 200),СРБ в норме,Ревматоидный фактор в норме.Лор поставила герпетический вирусный фарингит.Лечились энгистон,ингаляции с мирамистином.Больше ничего не назначали.Однократно была температура месяца 1,5 назад.Пили азитромицин.Когда были у лора было только в горле,а потом вот на губах,то появляется,то исчезает.Ребенку больно,постоянно беспокоит.Сдали кровь.(Фото прилагаю)Назначьте пожалуйста лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия, лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, отпишитесь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, прощупываются.Вообще когда лор смотрела она сказала немного увеличены,а вот сколько ни где не написано.
Михаил, Спасибо вам за ответ!
рекомендую орошать горло антисептиком Мирамистин до 5-6 раз в сутки.
Михаил, Мы уже это делаем почти 3 недели,и толку никакого.Может внутрь что-то надо попить еще.
Принятый ответ
тогда спрей Тантум Верле и рассасывать Лизобакт в ротовой полости
Добрый день, у ребенка стоматит и возможно Эпштейн-Барр вирусная инфекция, рекомендую к лечению: : -обработка слизистой рта ребенка 10% раствором соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды комнатной температуры). Стерильным тампоном, смоченным в растворе, протирают слизистую полости рта, не забывая про пространство под языком, внутренние поверхности щек и губ. Обработку проводят каждые 2 часа, примерно за 30 минут до или после приема пищи - 5-10 дней.
-Клотримазол («Кандид» Р-р д/местн. прим.) 10 капель (0.5мл) препарата наносят на пораженные участки полости рта 3-4 раза/сут с помощью ватной палочки – до 5 дней. После нанесения препарата следует воздержаться от питья и кормления ребенка.
-Холисал местно 2-3 раза/сут до еды (с целью обезболивания) или после еды/перед сном. Полоску геля длиной0.5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта -5 дней.
Консультация лор или стоматолога в динамике по показаниям
Александра, Здравствуйте,спасибо за ответ.Мы уже много чем обрабатывали,в том числе и холисалом и т.п.Может внутрь надо,что то добавить?И что вы можете сказать по поводу анализа крови?
в анализе есть моноцитоз -как показатель инфекции вирусной этиологии.
Александра, понятно.Скажите пожалуйста может внутрь что-то добавить?
с точки зрения доказательной медицины пока только лечение наружно и наблюдение в динамике.
если этого лечения будет мало, сыпь не будет проходить, до консультация стоматолога, исключить герпетический стоматит , решить вопрос о назначении ацикловира в таблетках
Александра, а вы можете написать дозировку ацикловира в таблетках?Я думаю хуже не будет.Холисал ушел целый тюбик ,он не помог.Однозначно надо что-то внутрь принимать,иначе мы не вылезем.
Александра, Нет времени ходить по врачам.Были у нее не однократно.Лечения так такого и нет.Поэтому обращаюсь к вам.
Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг)
Александра, я посчитала это получается 20*40=800 мг. 4 раза в день?Это не много получается?
да верно
Здравствуйте. К сожалению, по данным фото точно сложно сказать, нужно осмотреть хорошо ротовую полость.
Данные высыпания могут носить герпесный характер, и тогда нужна терапия ацикловиром. Нужно обсудить это с врачом при осмотре.
По анализу крови признаки вирусной инфекции, текущей или перенесенной, преобладание лимфоцитов, повышение моноцитов.
Алина, Здравствуйте,спасибо за ответ.Скажите пожалуйста можете ли вы наначить дозировку ацикловира?Может полиоксидоний попробовать?К нашим врачам ходить бестолку.Лечения нет,поэтому обращаюсь к вам.
Противовирусные неэффективны, в том числе полиоксидоний, не нужно его использовать.
Сколько весит ребенок?
Алина, весит 40 кг.
Расчет идет 20 мг\кг разово, получается что за раз 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней. Это максимальная разрешенная дозировка.
Алина, помоему это очень много.Допустим таболетки ацикловир по 200 мг.я должна дать 4 таблетки сразу и 4 раза в день,т.е.получается доза 3200 мг.в сутки????Я ничего понять не могу...
Да, верно. Для данного возраста и веса такая дозировка.
Алина, вы дозу очень большую написали.Мы съездили к врачу и она сказала что по 1 т.200 мг.4 раза в день,чтобы в сутки было 800 мг.А вы очень много прописали.....
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20257 ответов