Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом почти месяц
Здравствуйте, беспокоит следующие 8 июня началась диарея,я подумала,что это перед менструацией (всегда перед менструацией расслабляется кишечник) ,но тут у меня затянулось.Пару раз приходилось пить смекту.Первые недели стул мог быть 2-4 раза.+ Газообразование.Перед все этим пила месяц Ферлатум.Пршла к гастроэнтерологу мне сказали,что у меня срк ,но я сдала копограму.Врач назначила пить колофорт и Креон .При этом боли в поджелудочной у меня нет.Тянет иногда под правым ребром ,где желочный.( Цвет стула при этом был жёлтый)Я начила сама пить Бак Сет 30 июня ,на этом фоне стул стал немного лучше.( Цвет коричневый,но не до конца оформленный 1 раз в день)вчера опять был срыв(2 раза) ,перед этим вечером тянуло справа где желочный.Сегодня стул кашецей 1 раз ,но мне показалось,что увидела слизь.+ Все это время беспокоит бурление и отхождение газов по утрам ,стоит только проснуться Пошла к терапевту,мне выписали обследования.Узи сделала анализ копограмы на следующей неделе и кровь тоже.+ Фгдс. Врач назначил пить пока: энтеростим,Омез,триметад. Вопрос как вы считаете может мне стоит пропить Энтерофурил?Я спросила у терапевта,она сказала,что можно,но мне показалось,что она это сказала как-то не уверенно. Надо ли мне принемать Креон сейчас или дождаться следующей копограмы? Диету соблюдаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Это возможная клиническая картина синдрома избыточного бактериального роста . Для его диагностики лучше сдать дыхательный водородный тест с лактулозой . Сейчас возможен прием метеоспазмила по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды
Виктория, здравствуйте, подскажите пожалуйста а Энтерофурил надо принимать?
Думаю нет . Он применяется , когда есть намек на острую диарею . К примеру на фоне пищевого отравления .
Вы не сдавали фекальный кальпротектин ?
Виктория, нет не сдавала ,мне и не назначали
Виктория, могу сдать ,но я сейчас пью отвар из шиповника,можно ли сдавать? Не красит ли шиповник кал?
Принятый ответ
Можно сдавать . Нет , не красит
Креон может несколько закрепить стул , но существенного эффекта , думаю , не даст . Препаратом выбора для предполагаемого сибр является альфа-нормикс.
Здравствуйте! УЗИ ОБП и копрограмма без грубой патологии. Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи и оценить функцию поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Терапия креоном вполне уместна, так как все ферменты, особенно в микрогрануллированном виде обладают закрепляющим эффектом. В энтерофуриле нет необходимости, он показан при бактериальной диарее, чаще на фоне Оки (кишечной инфекции). Бифистим так же имеет место быть. А с причиной разбираться.
Анна, здравствуйте, подскажите пожалуйста а эти анали можно сдать по ОМС или только платно? Потому что в поликлинике мне из не предлогали. и вопрос обязательно ли делать фгдс?
Анна, подскажите пожалуйста есть ли смысл сейчас пропить Энтерофурил?
Про энтерофурил своё мнение я написала. Да, часть из указанных мной обследований, можно выполнить в поликлинике по м /жительства, часть только платно.
Анна, я сейчас пью бак сет,поменять на бифистим?
Анна, да извините,не увидела
Бифистим это аналог энтерола, у него закрепляющий эффект более выражен. Бак сет это бад и вопрос о его применении спорный.
Анна, Энтерол мне даже не выписали,выписал терапевт только энтеростим( я так понимаю,что это тоже Бад?)
Да, это бад. Но почему доктор остановился именно на баде, а не на препарате, сказать затруднительно.
Анна, а какой бифистим купить? Они разные есть и я так поняла,что это тоже Бад?
Принятый ответ
Конкретно с бифистимом не работала, поэтому ничего советовать вообще не могу. Принимать тот, что рекомендует очный доктор.
Здравствуйте, я рекомендую принимать не креон, а подобное ферментное вещество, только с системным противовоспалительным действием, оно снимет воспаление с кишечника. По кишечнику очень хорошо работает и нормализует стул без перевода его в запор. Это вобэнзим, приём 2таб.3р в день, курс лучше 1 месяц , но можно и 14 дней.У вас хронические проблемы с кишечником, небольшое воспаление, оно может быть только на микроуровне, но беспокоит от этого не меньше. Нужно лечить кишечник не только тогда, когда он беспокоит, а немного дольше. Месяца 3 постоянного приёма полезных веществ , и ваш кишечник не будет так реагировать на месячные или другие какие то раздражители. Конечно, энтерофурил даст эффект, но он будет временным, не более 2 недель. Потом все опять повториться. Не пейте его. Потому что у вас же не дизентерия или сальмонеллез. Просто немного больной орган. По копрограмме это видно. Несильно, но страдает перевиравание пищи. Пристеночное кишечной пищеварение. Рекомендую вам пропить и баксет 2капс утром 1 мес, плюс фибраксин 1 пакетик утром, 2мес. Фибраксин начать через 4 дня от других препаратрв, посмотреть, какая будет реакция на него. Обычно все отмечают положительные изменения. Но все же отдельно понаблюдать.
Вместо чая пить отвар ромашки. Не есть чёрный хлеб, белокочанную капусту ни в каком виде, не есть сырые фрукты и овощи хотя бы 10 дней, ягоды есть осень маленькими порциями. Ежедневно кушать суп на овощном бульоне, он хорошо успокаивает слизистую кишечника, к нему отдельно готовить рыбу и мясо.
Не есть грибы, семечки, орехи.
При таком чувствительность кишечнике нужно сдать антитела А к транстканевой глутамазе.(,на непереносимость глютена), потому что мыла 3+ в копрограмме.
Ирина, здравствуйте,да диету соблюдаю дней 7 примерно, фрукты не ем . Подскажите пожалуйста до этого всегда ела хлеб и хлебобулочные изделия,но то ,что у меня сейчас это пугает.Да до этого у меня могли быть послабления со стулом,но Смекта один раз и все ,а тут так затянулось.+ Этот месяц я очень много нервничаю
Принятый ответ
Это всегда так-сначала иногда послабление, потом усиливается. Это пройдёт на лечении, но без лечения нельзя рассчитывать на то, что не будет прогрессировать. Опасного нет по копрограмме
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи Обп ничего критичного нет.
По копрограмме ничего критичного нет.
Но учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование и исключить патологию со стороны кишечника:
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep.
Скрининг целиакии (Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.)
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматику.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов, при возникновении симптомов заменить на безлактозное молоко.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Здравствуйте .
Я бы рекомендовала пропить не Энтерофурил , а альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс в день 10 дней .
Если на фоне терапии симптомы будут сохраняться , нужно будет пройди дообследования :
Фекальный кальпротектин юыдыщтельный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп .
Придерживайтесь диеты foodmap.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20202 ответа
- 16 Апреля 20217 ответов