СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Возможно ли иметь детей при очень высоких показателях АТ-ТГ АТ-ТПО

Агрессивная форма АИТ, ТТГ может плясать на 5 единиц за месяц, в данный момент принимаю дозу 100 тироксина + 6,25 тиромеля, последний ТТГ 10,10. Показатели АТ-ТГ и АТ-ТПО больше тысячи оба. Читала, что эти антитела показатели имунного сбоя и процент выкидышей 50%. Стоит ли мучить себя и надеяться когда-либо иметь детей?

АИТ, Синдром Жильбера, потолка фолатного цикла, непереносимость лактазы, застой желчи
33 года
4 Июля 2023·Просмотров: 4818·Тина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
АТ никак на беременность не оказывают влияние , главное это гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4св
Норма для Вас для планирования беременности до 2,5

АТ могут быть любые , не нужно их контролировать , так как они никуда не денутся
АТ к ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе- Вам этот анализ не нужен

После результата ттг 10, вы дозировку меняли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тина
Клиент

Дарья, забыла написать, что повышение с 5 до 10 произошло за месяц при поднятии дозы с 86,5 до 100... Как вообще возможно такое, не понимаю, после этого добавила только тиромель 6,5. По всем рассчетам на вес (вешу 64 кг) доза 100 практически полностью заместительная, я ошибаюсь?

Принимаете в какое время препарат ? Ещё какие нибудь лекарства принимаете?

Да, на ваш вес 100, но коррекция нужна

 - отвечает  СпросиВрача –
Тина
Клиент

Дарья, принимаю утром за 30-40 минут до еды, кофе не пью вообще, принимаю железо, омегу 3, витамин Д и магний все во второй половине дня.

Ферритин и вит д проверяли? Какой результат?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тина
Клиент

Дарья, витамин Д проверяла давно, был отличный. Ферритин сдала вот сегодня, жду результатов, но уверена, что он низкий, делала большую паузу в приеме железа. До этого полгода ТТГ держался до 3-4 без железа..

Низкий ферритин может влиять на ТТГ , норма не ниже 45
Поэтому если низкий, то принимать препараты железа

Вам сейчас недостаточно данной дозировки, нужно увеличить до 125 мкг и контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Переживать не стоит , он сильно не опустится , так как мы не сильно повышает дозировку

Узи щитовидной железы если не делали или прошло больше года, то нужно сделать

 - отвечает  СпросиВрача –
Тина
Клиент

Дарья, спасибо большое. Хотелось бы вернуться к планированию беременности хотя бы через цикл.

Принятый ответ

Желательно сначала нормализовать гормоны - ТТГ до 2,5 и потом планировать

Добрый вечер! Конечно, можно иметь детей. АТ никак не влияют на беременность

Здравствуйте! Антитела никак не влияют на течение беременности, вот некомпенсированный гипотиреоз может влиять на качество вынашивания, то есть сначала конечно нужно нормализовать ТТГ ниже 4, обязательно, возможно начали принимать новый препарат утром?Левотироксин принимайте за час до еды и если есть еще витамины или препараты перемещайте их на обед, левотироксин очень капризен в плане усваивания вместе с другими препаратами ( особенно препараты кальция и железа)
Поднимайте пока дозировку до 125 мкг с контролем ттг через 6-8 недель
Ваша дозировка заместительная на вес 105 мкг,но возможно что потребность чуть больше та как возраст молодой ,с возрастом может уменьшаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Тина
Клиент

Благодарю, очень боюсь повышать еще, только месяц назад ТТГ был 5 и увеличина дозу с 86,5 до 100.

Если за месяц на дозировке 100 ттг сатл 10, тогда повышать нужно, тем более если планируете беременность, не нужно бояться немного повысить дозировку , нужно переживать за высокий ттг некомпенсированный
А по поводу антител, наоборот , беременность это состояние иммуносупрессия и обычно все аутоиммунные процессы а организме затихают

Добрый день.
Да ну что вы…вероятность зачатия снижается только на повышенных или пониженных гормонах.
А антитела тут совершенно не при чем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тина
Клиент

Елена, я скорее про вынашивание, т.к. читала, что наличие больших титров антител это маркер других антител, связанных юс имунным бесплодием

Здравствуйте!

Антитела на беременность не повлияют,а вот некомпенсированный гипотиреоз может.

Если подбирать дозировку и компенсируете гипотиреоз,то конечно сможете забеременеть, выносить и родить.


На дозировке 100 мкг как долго?


Ферритин,Витамин д смотрели? Узи щж какая картина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тина
Клиент

Софико, на долзировке 100 всего месяц, месяц назад ТТГ был 5, увеличила с 86,5 до 100, поэтому немного в шоке.... Узи не смотрела года 3, по нему какие-то еще проблемы могут выявить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тина
Клиент

Софико, ферритин жду результатов, витамин Д проверяла года 2 назад был отличный на фоне витаминов

Да по узи могут быть образования щж ,которые в некоторых случаях требуют внимания.

Ттг смотрите через 8-12 недель от момента смены дозировки.


Можно пить селен 100 мкг по 1 т в сутки 2 месяца курсом 2 раза в год .


Антитела у вас будут то повышаться ,то снижаться,мониторить их не нужно.


Самое главное успокоится,каждая вторая женщина с аит и с такими антителами,рожают
На вынашивание влияет ттг не в норме. Вы определите дозировку для вас и прекрасно сможете выносить и родить??

Непереносимосить лактозы может снижать всасывание тироксина

 - отвечает  СпросиВрача –
Тина
Клиент

Софико, спасибо большое. Так я уже 3 года с АИТ и полгода ТТГ держался в норме с дозировкой 86,5 - а тут резкий скачек... При зачатии скорее всего это может повторится при любой дозировке. Поэтому я и запереживала, думала, что уже стабилизировала процесс

Принятый ответ

С наступлением беременности сразу повышают дозировку на 25-50 мкг что бы предупредить такой скачек ттг, вы правы

Здравствуйте!
На ваш вес доза Л-тироксина (надеюсь берлин хеми или эутирокс) около 100 мкг и если ТТГ = 10 мкМЕ/мл, надо разбираться с причиной такой высокой потребности в Л-тироксине.
Сдайте ОАК (гемоглобин) и ферритин (запас железа), витамин Д (вы его принимаете для профилактики?).

Антитела при АИТ контролировать не нужно, они для коррекции дозы Л-тироксина не используются, для оценки фертильности они тоже не применяются, они нужны только для постановки диагноза.

При планировании беременности нужен целевой ТТГ 0,4-2,5 мкМЕ/мл, поэтому увеличьте Л-тироксин до 125 мкг 1 таб 1 раза в день.
Контроль ТТГ, Т4св через 6 недель.
Начните принимать йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.

Как только нормализуете витамины, железо, устраните дефицит йода, подберем дозу Л-тироксина для достижения нормального ТТГ - препятствий в беременности и её вынашиваю со стороны ЩЖ не будет!

 - отвечает  СпросиВрача –
Тина
Клиент

Светлана, спасибо большое за ответ. Только что получила результаты повторного анализа, т.к. решила перепроверить... ТТГ 4 - как может быть такая разница в 4 дня? Ферритин 28

Принятый ответ

Увеличьте дозу Л-тироксина до 112 мкг (эутирокс), ТТГ контроль через 6 недель (выберите надежную лабораторию, где погрешность низкая, я думаю дело в лаборатории).
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Начните принимать йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.

Здравствуйте. По поводу такого большого % выкидышей это не похоже на правду. При аутоиммунных заболеаниях организм иногда даже "ищет спасения" в беременности. Потому что бер-ть - это физиологическое иммуносупрессивное состояние, когда вся аутоиммунка затихает (своего рода передых у иммунной системы). Очень часто встречаются женщины с махровым АИТ и с тремя детьми! Так что проблем не должно быть.
Главное подготовиться и войти в беременность без дефицитов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.