Возможно ли иметь детей при очень высоких показателях АТ-ТГ АТ-ТПО — вопрос №1442677

Question

Возможно ли иметь детей при очень высоких показателях АТ-ТГ АТ-ТПО — вопрос №1442677

Тина

2920 просмотров

4 июля 2023

Агрессивная форма АИТ, ТТГ может плясать на 5 единиц за месяц, в данный момент принимаю дозу 100 тироксина + 6,25 тиромеля, последний ТТГ 10,10. Показатели АТ-ТГ и АТ-ТПО больше тысячи оба. Читала, что эти антитела показатели имунного сбоя и процент выкидышей 50%. Стоит ли мучить себя и надеяться когда-либо иметь детей?

Возраст: 33

Хронические болезни: АИТ, Синдром Жильбера, потолка фолатного цикла, непереносимость лактазы, застой желчи

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 4 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
АТ никак на беременность не оказывают влияние , главное это гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4св
Норма для Вас для планирования беременности до 2,5

АТ могут быть любые , не нужно их контролировать , так как они никуда не денутся
АТ к ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе- Вам этот анализ не нужен

После результата ттг 10, вы дозировку меняли?

Пожаловаться

Тина, 4 июля 2023

Клиент

Дарья, забыла написать, что повышение с 5 до 10 произошло за месяц при поднятии дозы с 86,5 до 100... Как вообще возможно такое, не понимаю, после этого добавила только тиромель 6,5. По всем рассчетам на вес (вешу 64 кг) доза 100 практически полностью заместительная, я ошибаюсь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 4 июля 2023

Эндокринолог

Принимаете в какое время препарат ? Ещё какие нибудь лекарства принимаете?

Да, на ваш вес 100, но коррекция нужна

Пожаловаться

Тина, 4 июля 2023

Клиент

Дарья, принимаю утром за 30-40 минут до еды, кофе не пью вообще, принимаю железо, омегу 3, витамин Д и магний все во второй половине дня.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 4 июля 2023

Эндокринолог

Ферритин и вит д проверяли? Какой результат?

Пожаловаться

Тина, 4 июля 2023

Клиент

Дарья, витамин Д проверяла давно, был отличный. Ферритин сдала вот сегодня, жду результатов, но уверена, что он низкий, делала большую паузу в приеме железа. До этого полгода ТТГ держался до 3-4 без железа..

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 4 июля 2023

Эндокринолог

Низкий ферритин может влиять на ТТГ , норма не ниже 45
Поэтому если низкий, то принимать препараты железа

Вам сейчас недостаточно данной дозировки, нужно увеличить до 125 мкг и контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Переживать не стоит , он сильно не опустится , так как мы не сильно повышает дозировку

Узи щитовидной железы если не делали или прошло больше года, то нужно сделать

Пожаловаться

Тина, 4 июля 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое. Хотелось бы вернуться к планированию беременности хотя бы через цикл.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 4 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Конечно, можно иметь детей. АТ никак не влияют на беременность

+ 1

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 4 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Антитела никак не влияют на течение беременности, вот некомпенсированный гипотиреоз может влиять на качество вынашивания, то есть сначала конечно нужно нормализовать ТТГ ниже 4, обязательно, возможно начали принимать новый препарат утром?Левотироксин принимайте за час до еды и если есть еще витамины или препараты перемещайте их на обед, левотироксин очень капризен в плане усваивания вместе с другими препаратами ( особенно препараты кальция и железа)
Поднимайте пока дозировку до 125 мкг с контролем ттг через 6-8 недель
Ваша дозировка заместительная на вес 105 мкг,но возможно что потребность чуть больше та как возраст молодой ,с возрастом может уменьшаться

Пожаловаться

Тина, 4 июля 2023

Клиент

Благодарю, очень боюсь повышать еще, только месяц назад ТТГ был 5 и увеличина дозу с 86,5 до 100.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 4 июля 2023

Эндокринолог

Если за месяц на дозировке 100 ттг сатл 10, тогда повышать нужно, тем более если планируете беременность, не нужно бояться немного повысить дозировку , нужно переживать за высокий ттг некомпенсированный
А по поводу антител, наоборот , беременность это состояние иммуносупрессия и обычно все аутоиммунные процессы а организме затихают

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Да ну что вы…вероятность зачатия снижается только на повышенных или пониженных гормонах.
А антитела тут совершенно не при чем.

Пожаловаться

Тина, 4 июля 2023

Клиент

Елена, я скорее про вынашивание, т.к. читала, что наличие больших титров антител это маркер других антител, связанных юс имунным бесплодием

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Антитела на беременность не повлияют,а вот некомпенсированный гипотиреоз может.

Если подбирать дозировку и компенсируете гипотиреоз,то конечно сможете забеременеть, выносить и родить.

На дозировке 100 мкг как долго?

Ферритин,Витамин д смотрели? Узи щж какая картина?

Пожаловаться

Тина, 4 июля 2023

Клиент

Софико, на долзировке 100 всего месяц, месяц назад ТТГ был 5, увеличила с 86,5 до 100, поэтому немного в шоке.... Узи не смотрела года 3, по нему какие-то еще проблемы могут выявить?

Пожаловаться

Тина, 4 июля 2023

Клиент

Софико, ферритин жду результатов, витамин Д проверяла года 2 назад был отличный на фоне витаминов

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да по узи могут быть образования щж ,которые в некоторых случаях требуют внимания.

Ттг смотрите через 8-12 недель от момента смены дозировки.

Можно пить селен 100 мкг по 1 т в сутки 2 месяца курсом 2 раза в год .

Антитела у вас будут то повышаться ,то снижаться,мониторить их не нужно.

Самое главное успокоится,каждая вторая женщина с аит и с такими антителами,рожают
На вынашивание влияет ттг не в норме. Вы определите дозировку для вас и прекрасно сможете выносить и родить??

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Непереносимосить лактозы может снижать всасывание тироксина

Пожаловаться

Тина, 4 июля 2023

Клиент

Софико, спасибо большое. Так я уже 3 года с АИТ и полгода ТТГ держался в норме с дозировкой 86,5 - а тут резкий скачек... При зачатии скорее всего это может повторится при любой дозировке. Поэтому я и запереживала, думала, что уже стабилизировала процесс

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 4 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
На ваш вес доза Л-тироксина (надеюсь берлин хеми или эутирокс) около 100 мкг и если ТТГ = 10 мкМЕ/мл, надо разбираться с причиной такой высокой потребности в Л-тироксине.
Сдайте ОАК (гемоглобин) и ферритин (запас железа), витамин Д (вы его принимаете для профилактики?).

Антитела при АИТ контролировать не нужно, они для коррекции дозы Л-тироксина не используются, для оценки фертильности они тоже не применяются, они нужны только для постановки диагноза.

При планировании беременности нужен целевой ТТГ 0,4-2,5 мкМЕ/мл, поэтому увеличьте Л-тироксин до 125 мкг 1 таб 1 раза в день.
Контроль ТТГ, Т4св через 6 недель.
Начните принимать йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.

Как только нормализуете витамины, железо, устраните дефицит йода, подберем дозу Л-тироксина для достижения нормального ТТГ - препятствий в беременности и её вынашиваю со стороны ЩЖ не будет!

Пожаловаться

Тина, 5 июля 2023

Клиент

Светлана, спасибо большое за ответ. Только что получила результаты повторного анализа, т.к. решила перепроверить... ТТГ 4 - как может быть такая разница в 4 дня? Ферритин 28

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 5 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. По поводу такого большого % выкидышей это не похоже на правду. При аутоиммунных заболеаниях организм иногда даже "ищет спасения" в беременности. Потому что бер-ть - это физиологическое иммуносупрессивное состояние, когда вся аутоиммунка затихает (своего рода передых у иммунной системы). Очень часто встречаются женщины с махровым АИТ и с тремя детьми! Так что проблем не должно быть.
Главное подготовиться и войти в беременность без дефицитов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Иммуноглобулин

7 ответов

14 мая 2020

Юлия, Симферополь

Вопрос закрыт

Антитела G 80,5 BAU

11 ответов

8 августа 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Антитела и прививка

2 ответа

21 октября 2021

Зоя Михайловна

Вопрос закрыт

Аит, гипотиреоз

4 ответа

3 февраля

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T22:13:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 4 июля 2023

Эндокринолог

Желательно сначала нормализовать гормоны - ТТГ до 2,5 и потом планировать

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T23:03:36+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

С наступлением беременности сразу повышают дозировку на 25-50 мкг что бы предупредить такой скачек ттг, вы правы

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T00:20:02+03:00

Увеличьте дозу Л-тироксина до 112 мкг (эутирокс), ТТГ контроль через 6 недель (выберите надежную лабораторию, где погрешность низкая, я думаю дело в лаборатории).
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Начните принимать йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.