Консультация гастроэнтеролога /

Болит желудок — вопрос №1443083

167 просмотров

Здравствуйте, болит желудок, боли голодные, после еды нет облегчения, также болит правый бок на протяжении 5 месяцев, в области правого подреберье и в области живота справа от пупка, боли отдают в спину, бывает сухость и горечь во рту, прошла ФГДС, результаты прилагаю, подскажите, пожалуйста, какое лечение мне необходимо пройти и что делать дальше с зарубцевавшейся язвой ДПК?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хр. гастрит, эндометрия, аденомиоз, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Фгдс и узи впервые делали?
По фгдс рубцы в дпк была язва дпк.
Есть воспаление слизистой в желудке и дпк.
По узи образование в печени. Выявлено впервые?
Ваш вес и рост?
Анализы не сдавали? Чем лечились?
Речную рыбу не едите?
Есть ли вздутие живота?
Проблемы со стулом?
На хеликобактер не обследовались?
Принятый ответ
Клиент
Мария, ФГДС делала последний раз 15.02.2022. Гемангиому в печени по УЗИ то ставят, то нет. Вес 58 кг, рост 162 см. Анализы сдавала ОАК, биохимию, лечение назначали ребагит, итомед, панкрамин, де-нол, уколы даларгин, диета. Речную рыбу не ем, вздутие бывает часто, проблем со стулом нет, на хеликобактер сдавала анализ крови, не обнаружили

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Стоит дообследовать кишечник.
Сдайте
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр (проявляется вздутие, болью в животе, может быть проблемы со стулом)
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Кровь на срб, ферритин, Сыв. Железо..

Для снятия болей и спазмов добавьте дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до - 2 недели.

Лечение уже начали?
Клиент
Мария, спасибо, обязательно дообследуюсь, лечение то что я писала, это мне назначали раньше, сейчас ничем не лечусь
Гастроэнтеролог
Тогда сейчас можно

Омез 20 мг утром - 2 недели.
Ребагит по 1 таб после еды 3 рд - 1 месяц
Тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц.

Лечение под контролем очного врача.
Коррекция лечения после дообследования.
Клиент
Мария, спасибо за ваши рекомендации
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Боли в правом боку беспокоят тоже после еды?
Рекомендую сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови (общий и прямой билирубины, гамма-ГТП, АЛТ, АСТ, альфа-амилазу, глюкозу) и С-реактивный белок.
На УЗИ органов брюшной полости признаки либо гемангиомы, либо жирового гепатоза. Если это жировой гепатоз, то нужно соблюдать диету с ограничением жареной, жирной, солёной, копчёной пищи.
Принятый ответ
Клиент
Ярослава, боли не зависят от еды, они постоянные, анализы сдавала прикрепила, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По Вашим обследованиям ничего критичного нет. Сейчас в желудке все абсолютно спокойно, картина поверхностного воспаления, не более того. Есть рубец от язвы. Делать с ним ничего не нужно. О том, когда была язва сказать сложно, но по гастроскопии его будут видеть и соответственно выносить в диагноз. По УЗИ ОБП так же все спокойно. С учётом Ваших жалоб, необходимо дообследоваться и исключить проблемы с кишечником, которые могут так же давать клинику указанного Вами болевого синдрома, необходимо оценить функцию внутренних органов. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Пока симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Анна, походила колоноскопию, анализы прикрепила
Гастроэнтеролог
По обследованиям все спокойно. О ФКС я ничего не писала, обследоваться нужно лабораторно. Иногда воспаление находится в стенке слизистой оболочки кишечника , которое не видно глазом врача эндоскописта.
Клиент
Анна, спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анна по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и рубец после язвенный, по узи Обп ничего критичного нет, перегиб в желчном пузыре.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на гельминты методом Parasep
Бх ( Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)

Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней. Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.. Далее - Нексиум 220мг утром натощак 14 дней осень - весна.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы и симптомы
22 апреля 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в боку справа в подвздошной области
4 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Сильно болит живот
25 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Цистит и сильная боль в правом боку
17 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Цистит, анализы
14 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина