Что вас беспокоит?
Болит желудок
Здравствуйте, болит желудок, боли голодные, после еды нет облегчения, также болит правый бок на протяжении 5 месяцев, в области правого подреберье и в области живота справа от пупка, боли отдают в спину, бывает сухость и горечь во рту, прошла ФГДС, результаты прилагаю, подскажите, пожалуйста, какое лечение мне необходимо пройти и что делать дальше с зарубцевавшейся язвой ДПК?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фгдс и узи впервые делали?
По фгдс рубцы в дпк была язва дпк.
Есть воспаление слизистой в желудке и дпк.
По узи образование в печени. Выявлено впервые?
Ваш вес и рост?
Анализы не сдавали? Чем лечились?
Речную рыбу не едите?
Есть ли вздутие живота?
Проблемы со стулом?
На хеликобактер не обследовались?
Мария, ФГДС делала последний раз 15.02.2022. Гемангиому в печени по УЗИ то ставят, то нет. Вес 58 кг, рост 162 см. Анализы сдавала ОАК, биохимию, лечение назначали ребагит, итомед, панкрамин, де-нол, уколы даларгин, диета. Речную рыбу не ем, вздутие бывает часто, проблем со стулом нет, на хеликобактер сдавала анализ крови, не обнаружили
Стоит дообследовать кишечник.
Сдайте
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр (проявляется вздутие, болью в животе, может быть проблемы со стулом)
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Кровь на срб, ферритин, Сыв. Железо..
Для снятия болей и спазмов добавьте дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до - 2 недели.
Лечение уже начали?
Мария, спасибо, обязательно дообследуюсь, лечение то что я писала, это мне назначали раньше, сейчас ничем не лечусь
Тогда сейчас можно
Омез 20 мг утром - 2 недели.
Ребагит по 1 таб после еды 3 рд - 1 месяц
Тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
Лечение под контролем очного врача.
Коррекция лечения после дообследования.
Мария, спасибо за ваши рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли в правом боку беспокоят тоже после еды?
Рекомендую сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови (общий и прямой билирубины, гамма-ГТП, АЛТ, АСТ, альфа-амилазу, глюкозу) и С-реактивный белок.
На УЗИ органов брюшной полости признаки либо гемангиомы, либо жирового гепатоза. Если это жировой гепатоз, то нужно соблюдать диету с ограничением жареной, жирной, солёной, копчёной пищи.
Ярослава, боли не зависят от еды, они постоянные, анализы сдавала прикрепила, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! По Вашим обследованиям ничего критичного нет. Сейчас в желудке все абсолютно спокойно, картина поверхностного воспаления, не более того. Есть рубец от язвы. Делать с ним ничего не нужно. О том, когда была язва сказать сложно, но по гастроскопии его будут видеть и соответственно выносить в диагноз. По УЗИ ОБП так же все спокойно. С учётом Ваших жалоб, необходимо дообследоваться и исключить проблемы с кишечником, которые могут так же давать клинику указанного Вами болевого синдрома, необходимо оценить функцию внутренних органов. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Пока симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна, походила колоноскопию, анализы прикрепила
По обследованиям все спокойно. О ФКС я ничего не писала, обследоваться нужно лабораторно. Иногда воспаление находится в стенке слизистой оболочки кишечника , которое не видно глазом врача эндоскописта.
Анна, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и рубец после язвенный, по узи Обп ничего критичного нет, перегиб в желчном пузыре.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на гельминты методом Parasep
Бх ( Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, спасибо за ответ
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней. Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.. Далее - Нексиум 220мг утром натощак 14 дней осень - весна.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202112 ответов
- 4 Апреля 202219 ответов
- 25 Ноября 202325 ответов
- 17 Декабря 202313 ответов