Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном пузыре — вопрос №1443111

266 просмотров

Месяц назад была ночью боль в правом боку, ношпа помогла. На узи выявлены множественные конкременты в желчном пузыре. Сейчас периодически присутствует некий дискомфорт в правой области. Вопрос можно ли с моими камнями попробовать принимать урсосан? Если да, то как правильно. Мой вес 75 кг. Анализы крови на билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, белок, холестерин в норме.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Камней много, размер камней средний. Рекомендую выполнить МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием, с целью определения плотности камней и соответственно целесообразности назначения препаратов УДХК (урсосан, урсофальк). Потому что если камни кальцинированные, плотные, то терапия УДХК никак не изменит ситуацию, а риски спровоцировать боли повысятся. Так же с учётом болевого синдрома и множественных камней, необходимо очно обратится к хирургу и обсудить вопрос хирургического лечения ЖКБ.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Так как камней много на фоне приема урсосана нельзя будет даже отследить динамику если ли их уменьшение или нет .
И все таки если есть болевой синдром и большое количество камней это показания для оперативного лечения , нужна консультация хирурга .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Камней много, размер немаленький.
Были приступы, поэтому стоит проконсультироваться с хирургом.

Если все же оперироваться пока не хотите и приступов нет, то для того чтобы понять, можно применять удхк или нет
Выполните
УЗИ желчного с пробным завтраком - чтобы понять работает желчный или нет.
Также уточните у узиста на сколько заполнен желчный камнями и сгустками.
Кт обп для определения плотности камней и возможно их растворения.

От дискомфорта и боли можно дюспаталин

Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Александр, здравствуйте! Камней много и у Вас уже был приступ жёлчной колики, лучше подумать об удалении пузыря, так как реально чисто холестериновые (растворимые "Урсосаном") камни встречаются довольно редко.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр, учитывая наличие множество камней нужно определить их плотность для растворения удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол).

Нужно пройти кт Обп с контрастом.

Если плотность ниже 100, то приём удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес

Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Попробовать можно, но строго под контролем очного врача, размеры позволяют+ есть сгустки, что указывает на холестериновые камни
Препараты на постоянной основе?
Что провоцирует приступы? Камни впервые выявлены?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день!
На постоянной основе ничего не принимаю. Сейчас когда дискомфорт пью дюспаталин, помогает. У меня был один явный приступ месяц назад, ношпу пил. Сейчас ноет немного и справа и слева и со стороны спины.
Мне ещё узи делали три недели назад, там размер камней был 3-4 мм. На этом узи почему то уже больше размер. Может ли быть дискомфорт из за густой желчи?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может! Если есть такие расхождения , то для решения вопроса о консервативной терапии необходимо выполнить мкст органов брюшной полости, так узнаем истинный размер и плотность камня
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для уточнения размера камней и их плотности рекомендую выполнить КТ брюшной полости для решения вопроса о растворении камней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстренная контрацепция
13 августа 2021
Анна, Курск
Вопрос закрыт
Что принимать?
7 октября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория