Что вас беспокоит?
УЗИ органов брюшной полости и почек
Доброго дня! Появилась тянущая постоянная боль сзади справа в районе нижних ребер, бывает отдает вперед справа под ребра. Сдал анализы и Сделал УЗИ. Прикрепляю. На предыдущих УЗИ(полгода и год назад) касаемо полипов были 2шт размером 4 и 5мм, наблюдаю их уже более 10 лет. Рост 1 мм за 5 лет. Касаемо поджелудочной железы размеры год назад: головка 26, тело 22, хвост не лоцируется. Размеры полгода назад соот-но: 28*21*26. На сегодняшнем УЗИ впервые обнаружено увеличение головки поджелудочной, а также камень в левой почке. Прошу дать комментарии.
Здравствуйте, Антон, прикрепите, посмотрю всё
Сафия, прикрепил
Антон, все посмотрела.
По анализам:
1)Повышен общий холестерин.
Пока вам рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Вы еще молоды, у вас с питанием он нормализуется.
2) снижение креатинина не важно диагностически, только повышение. То же самое насчет щелочной фосфотазы
3) Общий анализ крови в целом в норме.
4) Моча хорошая, без признаков воспалительного процесса, нет инфекции мочевыводящих путей.
5) Множественные полипы и увеличение головки поджелудочной железы не дают боли в районе ребер.
Моча спокойная, даже при наличии камня по узи- камень на месте и боли бы дал только при отхождении.
У вас дорсалгия, остеохондроз грудного отдела позвоночника. Вам нужно пройти МРТ ГОП.
Пока мазать местно ибупрофеном/найз гелем 3-4 р/д. При сильных болях внутрь НПВП- ибупрофен/найз в форме таблеток, например.
И еще, Антон, обратите внимание на множественные полипы желчного пузыря. Из очень много. Это показание к удалению желчного пузыря. потому что любой из этих полипов может озлокачествиться со временем. проконсультируйтесь с хирургом насчет тактики.
Будьте здоровы и берегите себя.
Сафия, Холестерин такой всегда был либо чуть меньше. Откуда знаю - перенес 4 операции за последние 4-ре года, перед каждой обязательные анализы. Омега пропью, сколько курсом? Полипы наблюдаю. Что касаемо левой почки вспомнил пару лет назад было также увеличение, даже по узи ставили "Удвоение ЧЛС ", пропил курсами Канефрон, сделал контрольные узи - почки в норме. Но камней никто никогда не обнаруживал
Омегу курсами, можно так: месяц пьете, месяц отдыхаете, месяц пьете.
Если общий холестерин постоянно повышен, нужно смотреть ЛПНП- плохую фракцию холестерина и посмотреть УЗИ сосудов головы и шеи, нет ли там бляшек атеросклеротических, при постоянно вычоком холестерине они могут начать появляться.
Камень небольшой, но есть, но моча хорошая, он боли не дает и не мешает ничему.
Сафия, Не обращать внимания на этот камень:?
Принятый ответ
если серьезно, то да.
он диаметром 4,5 мм.
мочеточник в диаметре 8мм-1см. камень может выйти сам без симптомов или с некоторыми болями. Но его наличие там в таком диаметре не дает постоянную болевую симптоматику в течении месяца.
Антон, добрый день!
Посмотрела Ваши обследования.
Вам нужно уточнить состояние поджелудочной железы, в биохимии не хватает анализов на
панкреатическую амилазу, липазу.
Стул у Вас регулярный? частый?
оформленный ?
Как давно боли справа сзади? при наклоне , движении усиливаются?
В Вашем случае увеличение головки подж. железы( есть ли оно действительно покажет точно мрт ) может быть следствием полипов в желчном пузыре.
Надо разбираться.
Светлана, Дополнительно сдам амилазу и липазу, все таки анализам у меня больше доверия чем УЗИ-протоколам... Даже взять за последние 1,5 года 4-ре протокола УЗИ из разных мест .. 1. Все в норме, 2 полипа желчного.
2. 1 полип, увеличена печень, остальное норма
3. В норме, один полип
4. Камень в почке, увеличена головка ПЖ, 4-5 полипов....
Вот и пойми какому именно протоколу и врачу верить, похоже дело нужно МРТ сделать как внутренних так и позвоночника.
Боли справа сзади более месяца, причем я их уже как б иного даже не замечаю. При движении практически их и нет. Стул ежедневно сразу после подьема, один раз в день стабильно
Принятый ответ
Антон, Вы верно рассуждаете, узи не достаточно точный метод.
Лучше сделать мрт брюшной полости.
И сдать анализы.
Если вдруг увеличение головки подж. железы, полипы потвердятся, то нужно настроить себя на удаление желчного пузыря. Потому что плохая работа желчного пузыря влияет на поджелудочную железу ( возможен реактивный панкреатит).
По узи почек - камушек 4 мм, под контролем уролога можно принимать препараты , которые растворяют камни, например, цистон.
Боли сзади справа могут быть и невралгией. А нет связи приема пищи и этих болей?
Здравствуйте, смотрю файлы.
Какие у Вас жалобы ?
Алена, Жалобы: на последнем УЗИ увеличена головка Поджелудочной железы, камень в почке - это по анализам и исследованиям. По ощущениям тянущая постоянная боль, неприятность сзади справа, независимо от положения тела и приема пищи. А вот в движении как бы меньше неприятные ощущения...
Неприятные ощущения вызывает камень . При движении он немного меняет свое положение, не так давит на рецепторы, поэтому Вам легче.
Причины увеличения головки ПЖ нужно выяснять. Кровь не сдавали (биохимию)?
Здравствуйте, Антон. Рекомендую консультацию Хирурга в связи с полипами желчного пузыря. Рекомендую средиземноморскую диету, приём Омега 3 курсом месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, На протяжении более 10-ти лет у меня полипы. Наблюдаю за ними 1-2 раза в год по УЗИ. Про ОМЕГУ понял
для контроля роста полипов рекомендую прием препарата Хофитол или Фо\ламин на 3-4 месяца.
Здравствуйте!
Чтобы понимать тактику в отношении множественных полипов, рекомендую дообследование-МРТ брюшной полости с контрастированием. Также этот метод позволяет оценить изменения в поджелудочной железе более достоверно, нежели УЗИ. Именно с этим исследованием стоит посетить хирурга для вопроса о целесообразности хирургического лечения.
Камень в почке небольших размеров, может выйти самостоятельно. Операция не требуется.
Вам для растворения камней рекомендую начать приём препарата Цистон по 2 таблетки 2 раза в день 2-3 месяца.
Расширить питьевой режим до 30 мл/кг/сутки.
Через 3 месяца-динамика УЗИ почек.
В дообследовании: мочевая кислота в крови для исключения гиперурикемии как причины камнеобразования.
По анализам-холестерин , вероятно, повышен на фоне жёлчной патологии.
Диета средиземноморская. Если есть избыточный вес-нормализация его.
Виктория, Спасибо МРТ прояснит и расставит все точки над "и", УЗИ где не делаешь у Всех разнится... где то увеличена печень, где то поджелудочная, где то вообще все в пределах нормы.. На камень особого внимания не обращать - пропить Ваш курс и посмотреть что дальше?!
Да. Метод УЗИ очень субъективный-разные врачи, разные аппараты. Но он на то и скрининговый, что однозначные диагнозы не даёт. тем более, если есть какие то сомнения.
Да. Цистон пропейте. Безвредный, растительный препарат.
Они достаточно четко его описывают. Вот как раз по УЗИ камни дают акустическую тень и это сложно с чем то другим спутать. А далее-только контроль УЗИ почек в динамике.
Виктория, Пару лет назад у меня также была увеличена почка левая... Пил Канефрон, действительно помог. После курса даже легкость какая то была. Подскажите сейчас Канефрон не нужно принимать?
Принятый ответ
Нет, они в целом сходы по действию. Цистон такой же уросептик, просто ещё и камни растворяет. Одного препарата достаточно.
Антон, здравствуйте!
Когда последний раз проходили гастроскопию?
Анастасия, в 2019 году. Заключение: Недостаточность кардии. Поверхностный антральный гастрит. Афтозный бульбит
Для выяснения причины болей необходимо повторить гастроскопию, поскольку нужно исключить или подтвердить воспалительные процессы в желудке или 12-перстной кишке, что так же могут проявляться болью в правом подреберье. Увеличение головки поджелудочной железы может быть связано с ее воспалением.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20182 ответа
- 1 Октября 201814 ответов
- 16 Июля 20219 ответов