Консультация терапевта /

Пришли анализы, всё превышено. Возможно такое после "сытных выходных"? — вопрос №1444336

219 просмотров

Алт и Аст 65 и 66, холестерин 5.8, мочевая 644. Глюкоза 6.2, хотя неделю назад сдавала гликированный гемоглобин был 5.2. Общий анализ хороший
Начала обследование в связи с тем, что сердце в горле стучит.
УЗИ делала всю брюшную полость, почки, нормально. Есть лишний вес. Женщина. 40 лет

Возраст: 40

Хронические болезни: Диагноза нет, но подагра видимо есть, был приступ в январе, почти 3 недели. Тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования! Есть воспалительный процесс в печени необходимо в первую очередь исключить вирусные гепатиты С, В, выполнить УЗИ органов брюшной возможно жировой гепатоз. На постоянной основе какие препараты принимаете? Алкоголь, жирная жареная пища?так же высокий уровень мочевой кислоты это говорит об риске подагры нужна диета с ограничением пуринов, препарат алопуринол под контролем мочевой кислоты, могут болеть суставы образовываться камни в почках. По поводу холестерина рекомендую сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, при отклонении выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки. Глюкозу нужно пересдать с пальца на голодный желудок, возможно это связано с погрешностях в еде, если результат будет повышен нужно сдавать глюкозотолерантный тест.
Принятый ответ
Клиент
Вита, да, жирная пища и алкоголь были. УЗИ делала в декабре, ничего критичного как мне сказали, похудеть немножко, но ничего не назначали. Гликированный гемоглобин сдавала в пятницу, был 5.2.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита, спасибо, я поняла что ещё сдать. Но в совокупности такие отклонения о чём-то могут говорить?
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно наладить питание, не кушать вредную пищу, отказаться от алкоголя, результаты анализов улучшатся .
Терапевт
Здравствуйте. "Сердце в горле стучит" из-за избытка азотистых оснований крови(нарушается работа гемоглобина,а следовательно нужно больше крови тканям). Али и аст превышены умеренно, связь с употреблением жирной пищи. Глюкоза повышена ситуационно. Таким образом,вы верно находите ориентир в нарушении обмена мочевой кислоты. Нужно соблюдать низкопуриновую диету и начать прием милурита 100мг ежедневно непрерывно,возможно наращивание дозы. Контроль мочевой кислоты можно проводить аппаратами как глюкометр,но только для мочевой кислоты ,а не сахара.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, большое спасибо, я поняла.
Клиент
Екатерина, а по поводу холестерина? 5.8? Низкопуриновая диета и в этом случае подходит, для снижения?
Терапевт
Такие цифры снижать не надо,он сейчас восстанавливает мембрану клеток печени,которая повредилась из-за усиления выработки желчи и ферментов(оксидативный стресс). Вы можете помочь пассажу желчи либо приемом урсосана от 3х мес.по весу,или начните с малого-клетчатка по 2ст ложек на ночь,кофеин не чаще раза в день,питье по весу,не менее 1.5л(чем больше жидкости,тем активнее промывается кишечник и не дает всасываться лишнему холестерину). Контроль липидограммы через 3 месяца.
Клиент
Екатерина, псиллиум пью нерегулярно, буду каждый день, спасибо)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файлы. Какие-то лекарства принимаете?
Вес и рост сколько?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, я в отпуске много ела всякой жирной и вредной пищи, алкоголь был немного. И тут сердце начало отдавать куда-то к горлу. Только встану и начинается. Побежала проверяться. Постоянно на нервах из-за этого, ЭКГ только завтра.
Пью триттико 1/3 на ночь, магний. Раз в месяц-два могу четвертинку феназепама рассосать, когда чувствую что ПА накроет.
Рост 170, вес 88
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
По узи - гепатоза нет?
Для печени будет не лишним гепатопротекторы - типа гептрала.
По холестерину - убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность, снижать вес. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи. КОнтроль липидного профиля через 3 месяца.
Гликированный раз в норме, то тут ограничение быстрых углеводов, что хорошо и для снижения веса.
И мочевая кислота - очень большая. Пробуйте с диеты, конечно, антипуриновая. КОнтроль через 1-2 месяца, не будет снижаться - аллопуринол начинать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
экг завтра прикрепите.
Клиент
Надежда, сделали мне ЭКГ, ничего страшного, экстрасистолы, давление прыгнуло 170 на 115 и пульс 126, вызвала скорую. Видимо уже накрутила себя. Никто мне не может сказать к какому врачу идти, чтобы от них избавиться, понятно что всё в комплексе. Посоветовали к гинекологу, похоже на приливы, рановато вроде но пойду уже, куда скажут. Гепатоз небольшой есть, но гептрал не назначали, может самой пропить? Там побочка вроде как тревожность, а у меня и так она зашкаливает, не смотря на приём АД
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можно полегче, типа фосфоглива или эссенциале Н.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, нарушен обмен веществ, в частности пуриновый обмен, имеется нагрузка на печень. Пока можно принимать лёгкие желчегонные, аллопуринол 300 мг, щелочное питье, диета 7. Наблюдение эндокринолога, гастроэнтеролога.
Контроль мочевой кислоты, трансаминаз, ГГТП через месяц, сахар крови измерять пока каждый день и вести дневничок.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфибральная температура 37-37.3
24 октября 2020
Артем
Вопрос закрыт
Сильный ушиб промежности.
6 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Эректильная функция
7 марта 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Лечение отита
24 апреля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Задержка месячных
18 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана