СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пришли анализы, всё превышено. Возможно такое после "сытных выходных"?

Алт и Аст 65 и 66, холестерин 5.8, мочевая 644. Глюкоза 6.2, хотя неделю назад сдавала гликированный гемоглобин был 5.2. Общий анализ хороший Начала обследование в связи с тем, что сердце в горле стучит. УЗИ делала всю брюшную полость, почки, нормально. Есть лишний вес. Женщина. 40 лет

Диагноза нет, но подагра видимо есть, был приступ в январе, почти 3 недели. Тревожное расстройство
40 лет
5 Июля 2023·Просмотров: 248·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования! Есть воспалительный процесс в печени необходимо в первую очередь исключить вирусные гепатиты С, В, выполнить УЗИ органов брюшной возможно жировой гепатоз. На постоянной основе какие препараты принимаете? Алкоголь, жирная жареная пища?так же высокий уровень мочевой кислоты это говорит об риске подагры нужна диета с ограничением пуринов, препарат алопуринол под контролем мочевой кислоты, могут болеть суставы образовываться камни в почках. По поводу холестерина рекомендую сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, при отклонении выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки. Глюкозу нужно пересдать с пальца на голодный желудок, возможно это связано с погрешностях в еде, если результат будет повышен нужно сдавать глюкозотолерантный тест.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Вита, да, жирная пища и алкоголь были. УЗИ делала в декабре, ничего критичного как мне сказали, похудеть немножко, но ничего не назначали. Гликированный гемоглобин сдавала в пятницу, был 5.2.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Вита, спасибо, я поняла что ещё сдать. Но в совокупности такие отклонения о чём-то могут говорить?

Нужно наладить питание, не кушать вредную пищу, отказаться от алкоголя, результаты анализов улучшатся .

Принятый ответ

Здравствуйте. "Сердце в горле стучит" из-за избытка азотистых оснований крови(нарушается работа гемоглобина,а следовательно нужно больше крови тканям). Али и аст превышены умеренно, связь с употреблением жирной пищи. Глюкоза повышена ситуационно. Таким образом,вы верно находите ориентир в нарушении обмена мочевой кислоты. Нужно соблюдать низкопуриновую диету и начать прием милурита 100мг ежедневно непрерывно,возможно наращивание дозы. Контроль мочевой кислоты можно проводить аппаратами как глюкометр,но только для мочевой кислоты ,а не сахара.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, большое спасибо, я поняла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, а по поводу холестерина? 5.8? Низкопуриновая диета и в этом случае подходит, для снижения?

Такие цифры снижать не надо,он сейчас восстанавливает мембрану клеток печени,которая повредилась из-за усиления выработки желчи и ферментов(оксидативный стресс). Вы можете помочь пассажу желчи либо приемом урсосана от 3х мес.по весу,или начните с малого-клетчатка по 2ст ложек на ночь,кофеин не чаще раза в день,питье по весу,не менее 1.5л(чем больше жидкости,тем активнее промывается кишечник и не дает всасываться лишнему холестерину). Контроль липидограммы через 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, псиллиум пью нерегулярно, буду каждый день, спасибо)

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю файлы. Какие-то лекарства принимаете?
Вес и рост сколько?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, я в отпуске много ела всякой жирной и вредной пищи, алкоголь был немного. И тут сердце начало отдавать куда-то к горлу. Только встану и начинается. Побежала проверяться. Постоянно на нервах из-за этого, ЭКГ только завтра.
Пью триттико 1/3 на ночь, магний. Раз в месяц-два могу четвертинку феназепама рассосать, когда чувствую что ПА накроет.
Рост 170, вес 88

По узи - гепатоза нет?
Для печени будет не лишним гепатопротекторы - типа гептрала.
По холестерину - убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность, снижать вес. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи. КОнтроль липидного профиля через 3 месяца.
Гликированный раз в норме, то тут ограничение быстрых углеводов, что хорошо и для снижения веса.
И мочевая кислота - очень большая. Пробуйте с диеты, конечно, антипуриновая. КОнтроль через 1-2 месяца, не будет снижаться - аллопуринол начинать.

экг завтра прикрепите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, сделали мне ЭКГ, ничего страшного, экстрасистолы, давление прыгнуло 170 на 115 и пульс 126, вызвала скорую. Видимо уже накрутила себя. Никто мне не может сказать к какому врачу идти, чтобы от них избавиться, понятно что всё в комплексе. Посоветовали к гинекологу, похоже на приливы, рановато вроде но пойду уже, куда скажут. Гепатоз небольшой есть, но гептрал не назначали, может самой пропить? Там побочка вроде как тревожность, а у меня и так она зашкаливает, не смотря на приём АД

можно полегче, типа фосфоглива или эссенциале Н.

Принятый ответ

Здравствуйте, нарушен обмен веществ, в частности пуриновый обмен, имеется нагрузка на печень. Пока можно принимать лёгкие желчегонные, аллопуринол 300 мг, щелочное питье, диета 7. Наблюдение эндокринолога, гастроэнтеролога.
Контроль мочевой кислоты, трансаминаз, ГГТП через месяц, сахар крови измерять пока каждый день и вести дневничок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.