Консультация терапевта /

Результат оак — вопрос №1444646

335 просмотров

Доброго времени суток. Вчера сдавал кровь, так как периодически это делаю. В заключении есть отклонения. Прокомментируйте пожалуйста. Лимфоциты практически всегда немного повышены, но сейчас ещё сильнее поднялись. Прошу обратить внимание на дату в результатах анализа, я прикрепил два с разницей в месяц

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
здравствуйте, Дмитрий!

По общему анализу крови- цветовой показатель на нижней границе нормы, но эритроцитарные индексы не изменены, поэтому все же норма.
Относительный(процентный) лимфоцитоз и нейтропения- говорят о перенесенной ранее вирусной инфекции, может герпес на губах/может простуда была месяц-два назад даже. просто перенесенные дела.

Так как и в предыдущем анализе лимфоцитоз- нет увеличения регионарных лимфоузлов периодически? Это может быть признаком носительства персистирующих вирусных инфекций (вируса просто герпеса, вируса эпштейна-барр, цитомегаловируса).

Если еще часто будет сохраняться лимфоцитоз- будет иметь смысл сдать кровь на антитела Ig G и M к персистирующим (постоянно пребывающим) в организме вирусным инфекциям - ВЭБ, ЦМВ,Токсоплазмозу, микоплазме, ВПГ 1,2,6 типов.
Если будут обнаружены- лечение специфическое уже.

А пока переживать не о чем!?
Принятый ответ
Клиент
Сафия, здравствуйте. Спасибо что обратили внимание на этот вопрос. А о чём может говорить цветовой показатель если он ещё ниже опустится? На вирусы я сдавал, обнаружены не были. Беспокоит воспалённое горло и пробки в миндальнах, которое не проходит уже больше года. Мазки 3 раза ничего плохого не находили, лечения было множество и разностороннего. Сейчас
почти третью неделю пью нексиум и итомед по назначению гастроэнтеролога, так как лор врачи предполагают что причина из-за имеющегося рефлюкса, но результатов положительных пока что нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
у вас цветовой показатель укладывается в норму. А если бы цветовой показатель, МСН,МСНС,МСV были бы низкими- говорило бы о гипохромии и дефиците железа. У вас все эритроцитарные индексы, гемоглобин, эритроциты в норме, поэтому все в порядке все таки.
Клиент
Сафия, а если бы горло действительно болело из-за желудка, то за 2 недели терапии была бы положительная динамика? Просто пока её нету, а некоторые врачи говорят, что такое длительное воспаление в горле может в конечном итоге привести к онкологии
Терапевт
горло может болеть из за желудка при ГЭРБ, при оро-фарингеальном рефлюксе (когда идет обратный заброс кислого содержимого), и да, при лечении желудка бы горло перестало болеть.
Клиент
Сафия, доброе утро. Так я уже третью неделю принимаю терапию для желудка, но результатов для горла нет. Значит возможно причина не в желудке? Или ещё рано говорить о результате?
Терапевт
доброе утро, да и я говорю, что уже бы помогло бы за три недели. может в другом причина
Клиент
Сафия, а может ли быть причиной пронизывающийся зуб мудрости снизу слева? Сам по себе он не беспокоит
Терапевт
Дмитрий, ответ дополнила выше.
Клиент
Сафия Ренатовна, здравствуйте. Вопрос не много не по теме. Около 2х недель назад стал замечать что у меня появилась какая-то забывчивость, рассеянность. Допустим недавно менял колесо на машине, наживил гайки, но забыл их протянуть. Потом это же повторилось во второй раз. Бывает что положу куда-нибудь какой-нибудь предмет, и могу буквально через минуту забыть куда я его положил. С чем это может быть связано? В феврале 23го года делал мрт мозга, ничего особенного не обнаружили
Терапевт
Здравствуйте, Дмитрий.
Бывает, и у меня тоже может быть)
Для улучшения памяти можно препараты пирацетама, или ноопепт, например, по 10 мг * 2 р/д на месяц
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Либо признаки наличия хронической вирусной инфекции.
Рекомендую сдать анализ крови на антитела м и g к цитомегаловирусу, впч, впг, вэб.
С результатами консультация инфекциониста.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, доброе утро. На вирусы сдавал, не обнаружили. Из беспокоящих симптомов это воспаление горла практически беспрерывно в течении года. Сейчас третью неделю принимаю терапию от рефлюкса, так как лор врачам остаётся ссылаться только на это, потому что лечение не помогает. Но и эта терапия от рефлюкса не даёт пока результатов
Терапевт, Кардиолог
Рекомендую повторно обратиться к гастроэнтерологу для подбора дальнейшей терапии.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файлы. Лек.препараты, витамины какие-то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, здравствуйте. Принимаю уже месяца 2 серенату из-за повышенной тревожности на фоне длительно не проходящей проблемы, больше ничего
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
предыдущий анализ сдавали - вы болели? в мае который
Клиент
Надежда, нет, не болел. Только горло беспокоит больше года. Сейчас вторую неделю пью итомед и нексиум, так как лор врачи предполагают что проблема в желудке. Но пока результатов положительных нет
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
мазок из зева не сдавали на флору? желудок лечите без проведения фгдс?
похожи изменения все-таки на поствирусные - лимфоцитоз, нейтропения.
Сдавали кровь на хр.инфекции - ЦМВ, ВЭБ? ВПГ, ВПЧ? ВИЧ?

У вас эритроциты маленькие и бледные, возможен железодефицит - проверьте ферритин в крови.
Клиент
Надежда, сдавал трижды в течении года. И из носа и из зева. Ничего не обнаружили. Фгдс делал несколько раз, рефлюкс эзофагит нашли, и в последнем исследовании заметили грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Кровь на ферритин сдавал 2 месяца назад, был 40
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
40 для мужчины - это "несерьезно", тканевая гипоксия.
раз по фгдс эзофагит нашли - то лор и на рефлюкс списывает проблемы с горлом.
На хр.инфекции кровь сдавали?
Клиент
Надежда, а сколько должен быть ферритин, чтобы это можно было считать нормой? На хронические инфекции сдавал, ничего не нашли. Но и лечение желудка не даёт положительной динамики, хотя препараты пью уже почти третью неделю
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
для мужчин ферритин должен быть хотя бы 80-100.
Клиент
Надежда, нужно принимать какие-то препараты железа?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
я бы назначила вам хелатное железо, и проверить ферритин через два месяца. Типа солгаровского железа, витаферра, сидерала.
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. А в чём теоретически может быть причина постоянно воспалённой задней стенки горла в течении больше года? Если не помогает ни терапия для лечения лор органов, ни терапия для лечения желудка. Просто уже замучился с этим
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, из серии как тонкая материя - может быть причина и в вашем железодефиците. Проверьте витамин Д.
Может так произойти, что нормализуете железо, витамин Д, попринимаете омега -3 в проф.дозе 1000 мг - и все это уйдет. Звучит, может быть, странно, но такое бывает, восстанавливается полностью весь метаболизм, нет никакой гипоксии и "творятся" чудеса.
Еще как вариант - что-то аллергического характера, но не травы и что-то сезонное, а другое, что ежедневно встречается в вашем окружение и вдруг могло стать для вас аллергеном.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
рентген пазух носа делали, там все чисто? нет каких-нибудь кист?
Клиент
Киста есть в верхнечелюстной пазухе справа. Её и на мрт видели, но на последнем рентгене вообще не описали как-будто и нету. Препарат железа уже заказал. А как понять есть ли аллергия? Нужно идти к аллергологу?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можно посмотреть общий иммуноглобулин Е и катионный эозинофильный белок, это "показатели", что есть какие-то "проблемы в плане аллергии".
Терапевт
Доброго дня! Ваш анализ указывает на вирусную инфекцию в организме, но ничего критичного и опасного я в нем не вижу. Ваша проблема с миндалинами - это уже хронический процесс и ОАК может меняться в зависимости от обострения. Рекомендую элементарное, повышать свой иммунитет. У Вас есть еще какие-либо хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Что-то слишком часто анализы этот вирус показывают. Лимфоциты повышены уже около года. Из хронических возможно гастрит
Терапевт
У Вас совершенно незначительные колебания, наш организм живой и одинаковых показателей быть всегда не может. Если у Вас обостряются хронические заболевания, происходит сдвиг формулы - это нормально) На данный момент, ничего критичного у Вас нет ?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализ здорового человека. Лимфоциты колеблятся в относительных величинах, это клинической значимости не имеет, нормально работает иммунитет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. К сожалению не совсем здорового человека ? больше года мучаюсь с воспалённым горлом. Мазки, куча процедур и таблеток, лечение желудка. Всё безрезультатно
Гематолог, Терапевт
Рефлюкс не ставят? Часто заброс желцдчного содержимого вызывает постоянное воспаление горла.
Клиент
Анастасия, рефлюкс ставят + гпод увидели во время последнего фгдс. Я от рефлюкса и принимаю терапию третью неделю, но положительной динамики нет
Гематолог, Терапевт
Старайтесь на ночь ни есть ни пить, принимать Омез на ночь, если есть лишний вес снизить. Во второй половине дня не знаимматься физической активностью.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
17 августа 2021
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Консультация врача
8 февраля 2024
Евгения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Метотрексат и препараты для желудка
15 марта 2024
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва