Консультация гинеколог-эндокринолога /

Эндометриоз, гиперплазия, киста — вопрос №1444661

243 просмотра

Здравствуйте. Спасибо, что помогаете нам. Не первый раз обращаюсь и очень помогаете советами и делитесь опытом. Моя история: Большое желание забеременеть. По УЗИ гиперплазия эндометрия на 15 дц эндометрий 14мм, эндометриодная киста 4мм. Врачи пугают и качают головой. Рекомендуют только гистероскопию и лапароскопию. Что посоветуете? Неужели только так вылечиться?

Возраст: 40

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Рита, здравствуйте!

Эндометрий оценивали один раз? Более информативно будет посмотреть на 7-10 день цикла, в эти дни визуально легче оценить состояние эндометрия. Киста у Вас не большая, раньше были кисты яичников?

Как долго планируете беременность? Сколько полных лет Вам?
Принятый ответ
Клиент
Лидия, здравствуйте. Есть результат (прикрепила) на 8 дц. Два месяца назад было все неплохо, кроме эндометрия, который не соответсвовал циклу. Назначили дюфастон , после месячных на УЗИ эндометрий был в норме. На след.цикл вместо дюфастона вставляла утрожестан-после месячных эндометрий опять не соответствовал и появилась эндометриодная киста. Беременность планирую с октября 2022г. Мне полных 40лет. Раньше беременностей не было

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лидия, врач сказал сейчас пить дюфастон и утрожестан пить бесполезно. Но может все таки попробовать еще один цикл принять? Сегодня как раз 16 дц, дюфастон на готове ), держу в руке. Что мне делать?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
То есть киста видят с июня, правильно я поняла?

Эндометрий не первый раз с подозрением на патологию. Это показание для гистероскопии, тем более при отсутствии наступления беременности. Мужа обследовали? Сдавали гормоны? Проходимость маточных труб?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Можете пропить Дюфастон, сделать ещё раз узи в начале следующего цикла. Но если снова эндометрий будет с подозрением на гиперплазию, нужно гистероскопию делать
Клиент
Лидия, да киста с июня. Муж в порядке. То есть только гистероскопия?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По эндометрию да. По поводу кисты ее тоже надо пересмотреть в следующем цикле, если раньше не не видели на УЗИ. Эндометриомы бывают похожи на желтые тела, поэтому лучше пересмотреть в другом цикле ещё. Если снова выявится - сдать кровь на онкомаркеры СА 125, НЕ4, индекс РОМА, РЭА (вне менструации и дней овуляциии желательно)
Клиент
Лидия, выпила дюфастон сейчас. Еще интересует, почему после обильных месячных эндометрий не вышел, он остался толстым? Через три дня после месячных началась мазня коричневого цвета. Это выходит эндометрий? Пью настойку водяного перца , чуть помогает. До замужества проблем не было. Почему так? Какие витамины нужно пить? В интернете про тонкий эндометрий столько информации, а про толстый мало. У меня на столько он толстый?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Это тоже может говорить о наличии патрологии эндометрия. Она к сожалению не лечится гормональными препаратами и вообще консервативно, только путём гистероскопии и выскабливания
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Необходимо динамика
Эндометрий оценить на 5-7 день менструального цикла
А после принимать решение
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Узи прикрепила на 8дц, и на 15дц
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно повторит узи после менструации следующей
Для оценки динамики
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Рита.
Кисту пока трогать не нужно, она небольшая, на зачатие не должна влиять.

А что касается эндометрия, то он пышный.
Если бы у Вас по узи на 15й день цикла при эндометрии 14мм уже было бы желтое тело или бы вот вот должна была быть овуляция (был бы большой доминантный фолликул), то это можно было расценить как вариант нормы.

Но у Вас при таком пышном эндометрии фолликул всего 14мм, это маловато.

Рекомендую сделать гистероскопию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здрапаствуйте. Спасибо. При гистероскопии уберется лишний эндометрий?
Клиент
Екатерина, я час назад начала принимать дюфастон. Можно было и не начанать? Все равно не поможет? Что теперь делать допивать 10 дней?
Акушер, Гинеколог
Вы можете продолжить принимать этот цикл Дюфатсон, хуже Вы им точно не сделаете.
Просто у Вас уже по 2м узи эндометрий пышный.
Если делается гистероскопия, то с выскабливанием эндометрия.

А сколько дней у Вас общая продолжительность цикла? Овуляции были подтвержденные по узи?
Клиент
Екатерина, цикл стабильный и регулярный 28 дней. Вчера на УЗИ овуляцию не видели. А не пойдут ли обильные выделения на дюфастоне? Сейчас мажет коричневым. Меня пугает, что выскабливанием мы убираем следствие, а причину не лечим. Ведь нет гарантий, что на след.месяц после выскабливания эндометрий снова станет пышным?
Акушер, Гинеколог
Мажущие выделения скорее связаны с пышным эндометрием, чем с приемом Дюфастона.

Гиперплазия эндометрия лечится гестагенами, в основном левоноргестрелом.
Если Вам после выскабливания назначить левоноргестрел, Вам беременеть будет нельзя.
После выскабливания можно пить Дюфастон, но он не препарат выбора для лечения гиперплазии.
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое, что не бросили меня в моем вопросе. Для меня это очень важно сейчас
Акушер, Гинеколог
Будьте здоровы!
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Вчера начала принимать дюфастон 2табл. в день. Вчера начал тянуть левый яичник. Сегодня правый. И такое чувство, что низ живота надулся. Это нормально на приеме дюфастона, что яичники тянут?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Это не обязательно связано с Дюфастоном.
У Вас яичники на фоне прима Дюфатсона так же работают в обычном режиме.
Вздутие живота может от Дюфастона быть.
Клиент
Екатерина, спасибо. Испугалась, потому что кисту слева обнаружили на УЗИ после первого цикла приема дюфастона. И вдруг заболело справа, сижу и думаю как бы не появилась справа на фоне приема дюфастона
Акушер, Гинеколог
Эндометриоидные кисты не появляются от Дюфатсона, это просто совпадение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...