Что вас беспокоит?
Эндометриоз - лактация
Добрый день. В 2023м году была проведена операция по удвоению очагов эндометриоза. Операция дала очень хорошие результаты, на втрой цикл удалось забеременеть. ( до этого пытались 5 лет ) первая менструация была очень хорошая, без болей, не обильная, идеальная) после беременности (экс) и завершения гв пришла первая менструация. Началась с мазни на два дня и пропала, при этом болевой синдром слева вернулся как было и до операции и вообще характер выделений очень похож на то, что было до операции при эндометриозе. Вообще, мой хирург мне сказал, что беременность и лактации как раз меня полдлечат, но меня очень настораживает эта первая ментсируация. По идее эндометриоз или аденомиоз не должен был развиваться при гв, учитывая, что на гв месячных не было вообще, а перед беременностью мне убрали все очаги…ведь так? Благодарю за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, доктор информировал верно: и беременность, и лактация, если на фоне неё нет менструации, достаточно надёжно приостанавливают прогрессирование эндометриоза. Это обусловлено состоянием гормонального фона в этот период. Как только менструации восстанавливаются, эндометриоз тоже возвращается к своему «обычному» режиму существования.
Ольга Витальевна, благодарю. Получается, что еще не прошло достаточно времени, чтобы он вернулся? По первой менструации рано судить?
Да, именно так, очевидно, не могло пройти столько времени чтобы он начал расти.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Полностью, к сожалению, эндометриоз не излечивается, даже, если коагулировали все эндометриоидные гетеротопии.
Да, во время беременности и лактации активность эндометриоза затухает, так как эндометриоз это гормонзависимое заболевание.
Как только на отмену лактации гормональный фон возвращается к тому, который был до беременности эндометриоз снова активируется и могут возникать клинические симптомы.
В таких случаях рекомендуется кок с диеногестом-силуэт, Жанин, клайра, либо препараты диеногеста-Визанна, либо гормональгая спираль Мирена, если в ближайшее время не планируется беременность
Юлия Олеговна, да, я слышала, что он возвращается, но ведь за время лактации он не мог вернутся и мы не можем судить по первой менструации он это себя так проявляет или нет? Верно? Просто менструация такая же как была при поздних уже стадиях моего эндометриоза, это меня и насторожило.
Очаги, вероятно, новые не могли появиться, а вот аденомиоз-эндометриоз тела матки вполне себя может проявлять так уже с первой менструации
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент времени достаточно рано судить о прогрессировании эндометриоза, так как первые несколько менструаций после родов (обычно первые 6-12 месяцев) могут быть более обильные, болезненные сами по себе.
Грудное вскармливание действительно способствует относительной стабильности ситуации, но исключить в будущем полный регресс эндометриоза невозможно, так как даже самая качественно проведенная операция не способна убрать небольшие участки.
Возможно рассмотреть использование ВМС (внутриматочная спираль) Мирена - хороший способ контрацепции, одновременно эта спираль поможет сдерживать развитие эндометриоза. Такой способ контрацепции совместим с кормлением.
Принятый ответ
Здравствуйте, первая менструация после родов может быть очень обильной и болезненной и у женщины без эндометриоза в анамнезе, в таких случаях обычно рекомендуем наблюдение.
Далее при сохранении симптоматики обильные и болезненные менструации с учетом ГВ целесообразно рассмотреть установку ВМС «Мирена»
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да все верно вам объяснили в данной ситуации.
Действительно на фоне лактации и беременности можно ожидать торможение развития эндометриоза, так как это происходит под действием гормона прогестерона.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20172 ответа
- 2 Апреля 20171 ответ
- 25 Декабря 20172 ответа