Нерегулярный цикл — вопрос №1445187

Question

Нерегулярный цикл — вопрос №1445187

Ольга

158 просмотров

6 июля 2023

В последние годы не регулярный цикл, в год месячные были раза два, в этом году в январе пришли месячные, начала пить Силуэт. На фоне приема Силуэта кровотечение около месяца. Далее через 50 дней опять были месячные обильные, 24 июня опять пришли месячные также обильные. Как урегулировать цикл? Прикрепляю анализы крови и узи.

Возраст: 41

Хронические болезни: Бронхиальная астма, гипертония, отсутствие желчного пузыря, хондроз, межпозвоночная грыжа

Вопрос закрыт

регулярный цикл

раз

последний год

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2023

Клиент

Елена, на 4-й день. месячные начались 24 июня, 27 сдала анализы

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 6 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Эта менструация после Силуета?

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2023

Клиент

Елена, нет. я не пью его, прекратила в январе когда было кровотечение.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 6 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Приливы не беспокоят?

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2023

Клиент

Елена, нет, приливов у меня нет.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 6 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Тогда учитывая нерегулярные менструации и хронические заболевания, Вам подойдёт Дюфастон по1т*2р в день с 16по25д.м.ц. до тех пор, пока цикл будет регулярный и не будет приливов. Если нужна контрацепция, то Клайра с 1д.м.ц, но с осторожностью, учитывая хронические заболевания. Здоровья!

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2023

Клиент

Елена, может лучше джес попробовать, я его раньше пила

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 6 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Не подойдёт, после 40 лет нужна Клайра

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2023

Клиент

Вера, здравствуйте. Сейчас ад 130/90, недавно был криз 200/100. у меня со сном все в порядке, сплю и еще хочется спать, поэтому на счет мелатонина наверное не стоит.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 6 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Тогда ни у каком силуэте речи и не может быть. Слишком в сумме большой тромбогенный риск. К другим эстрогено-содержащим препаратам это тоже относится.

Мелатонин нужен не для сна, а для регуляции гормональной активности центральной нервной системы.

Какой у вас рост/вес?

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2023

Клиент

Вера, рост 170 см, вес 120 кг

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 6 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

У вас основная причина идет в повышенном весе и инсулинорезистентности. Организм в жировой ткани вырабатывает избыточное количество инсулина, что в дальнейшем дает нарушение выработки эстрогенов в яичниках. Нарушается чувствительность тканей к гормонам. Отсюда и повышение биодоступного тестостерона.

Также идет механизм повышение внеяичникового синтеза эстрогенов. Они вырабатываются активно в жировой ткани. Чем больше жировой ткани, тем больше уровень эстрогенов.
Чтобы произошла менструация надо, чтобы эстродиол и прогестерон достигли определенный пик. А у вас пик достигается эстрогенами только. ПРоисходит относительная гиперэстрогения. Прогестерона при таком избытке просто не хватает. Поэтому менструации так долго и не происходят. Надо добавлять к терапии препараты метформина(глюкофаж). Также можно дополнительно подключать дифертон-это витамины+инозитол для регуляции менструального цикла и снижение инсулинорезистентности.

Для регуляции менструации пока можно использовать дюфастон с 16-25 день цикла. Он не имеет тромбогенного риска. Не даст ухудшения сосудистого по давлению.

Надо заниматься снижением веса вместе с эндокринологом. После снижение веса дюфастон можно отменить. Дюфастон нужен сейчас даже не столько как регулятор менструаций, а сколько профилактика гиперпластических состояний. На относительной гиперэстрогении растет все нехорошее.

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2023

Клиент

Вера, согласна с вами. Но тяжело дается удержать вес после беременности. Я всегда была крупная, но как то в одном весе возможно было держаться. А сейчас тяжко. Очень на сладкое тянет.

Пожаловаться

Ольга, 6 июля 2023

Клиент

Вера, получается пока вес большой гормональня контрацепция мне не подойдет?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 6 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Тяга на сладкое-ещё один признаков инсулинорезистентности. Организм всегда неохотно снижает вес. Садитесь на диету-вырабатывается лептин, чтобы увеличить чувство голода. Поэтому резко не стоит садится на строгую диету. Попробуйте для начала больше ходить и есть только при чувстве голода. Не пропускать основные приёмы пищи. Не поддаваться эмоциям, когда вы вы видите аппетитную еду. Каждый раз спрашивать себя: а хочу ли я действительно есть или поддаюсь эмоциям.
Не заедать стресс. Искать другие пути борьбы с ним.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 6 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Не совсем так. Сейчас у вас основное противопоказание-повышенное давление. Отчасти оно тоже из-за лишнего веса. При снижении веса артериальная гипертензия как минимум уменьшить я и будет лучше коррегироваться препаратами. Может вообще уйти. Тогда и можно рассматривать гормональную терапию, если она будет нужна. Так то она может на тот момент и не понадобится

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прогестерон при беременности

9 ответов

11 января 2020

Юлия, Омск

Вопрос закрыт

Посоветуйте, пожалуйста препарат для защиты желудка

6 ответов

22 августа 2021

[email protected], Саратов

Вопрос закрыт

Язва желудка

2 ответа

26 декабря 2022

Лидия, Тула

Вопрос закрыт

ВПЧ у девушки , как предохраняться ?

1 ответ

16 февраля 2024

Григорий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Елена Александровна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T15:45:09+03:00

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 6 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! На какой день цикла сдавали гормоны?

Принятый ответ

Данькина Илона Альбертовна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T16:00:51+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Силуэт для Вас слабый препарат, надо поменять на клайру

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T16:39:50+03:00

Добрый день!
Какие цифры АД у вас? Дело в том, что высокие цифры давления могут быть фактором риска тромбозов на фоне препаратов кок и способствовать обильным выделениям. Высокие цифры АД являются противопоказанием к назначению силуэт
Также надо иметь ввиду, что кок могут тормозить секрецию желчи, что может усугублять ситуацию с жкт.

По гормонам обращает на себя внимание низкие цифры фсг, лг для вашего возраста, что говорит о том, что кора головного мозга дает реакцию с гормонами. То есть это либо стресс, либо неврологические проявления. Чаще всего это стресс дает. Я бы в данном случае рекомендовала использовать мелатонин по таблетке за 30 минут до сна и янатрную кислоту по таблетке 2 раза в день.

Пашуконис Екатерина Владимировна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T17:38:03+03:00

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Силуэт Вы уже не принимаете?
В последнее время может быть были сильный стресс, похудение, болезнь?

Жалоб на приливы, потливость, нарушение сна, эмоциональную лабильность нет?

Сейчас кровяных выделений нет?