Что вас беспокоит?
Мономерный пролактин
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,такая ситуация по анализу выявлено повышение мономерного пролактина, как быть? Нужно ли его снижать? Или же пересдать повторно? Из операций было гистероскопия с полипэктомией
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Напишите пожалуйста результат анализа и референсные интервалы по нему? Вы пролактин сдавали вместе с макропролактином?
Жалобы какие-то есть?
Здравствуйте,общий пролактин составил по анализу 564 референсные значения (109-557).
Макропролактин - присутствие значимого количество макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина > 60% процентов от исходного.
Мономерный пролактин 388 , референсные значения 79-347
Мономерный пролактин повышен, но незначительно.
Я бы рекомендовала вам повторно его пересдать на 3-5 день менструального цикла. За 24 ч исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, раздражение сосков. Сдавать лучше через 2 часа после пробуждения. За 15-20 мин до сдачи, посидеть, успокоиться и не нервничать.
Прием определённых лекарств может также искажать результаты.
В данный момент, я принимаю препарат префемин, по снижению мономерного пролактина, и по анализам на гормоны повышен свободный тестостерон , ДГЭА, и по гинекологии была недавно операция гистероскопия с полипэктомией
Юлия, я уже во 2 раз передавала данный гормон ,но без мономерного пролактина и тогда общий пролактин составил 661
Понятно. У вас сначала тестостерон и ДГЭА были повышены, а потом повысился пролактин или наоборот или одновременно?
Вы проходили какие- либо обследования по поводу повышенных гормонов?
УЗИ органов малого таза?
Что вам сказал ваш лечащий врач?
Изначально , я пришла к врачу с запросом помочь избавиться от рецидивирующей молочницы , после этого мне врач назначила гормоны ,вот тогда были повышены св.тестестерон ДГЭА и пролактин , я сделала УЗИ оба все хорошо , по узи ост , обнаружили полип который я в совсем недавно удалила , и по узи молочных желез поставлен диагноз доброкачественная дисплазия молочных желез . И через 3 мес я планирую беременность и понимаю что повышенный пролактин может быть преградой
Опечатка УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза
Повышенный пролактин является преградой тогда, когда нарушается менструальный цикл и отсутствует овуляция.
У вас есть жалобы на нарушение менструального цикла? Прибавку массы тела?
Укажите пожалуйста результаты анализов тестостерон и ДГЭА и их референсный интервал?
Жалоб на нарушение менструального цикла нет. Св.тестестерон 3.03 референсные значения <2.85
ДГЭА - 17.6 референсные значения 3.6-11.1
Есть лишний вес
Есть ли у вас какие-либо из перечисленных жалоб: повышение АД, стрии яркого цвета, акне, избыточный рост волос, сухость кожи, выпадение волос, снижение концентрации внимания, отёчность?
По УЗИ малого таза не ставили мультифолликулярные или поликистозные яичники?
Вы знаете да нет ярко выраженных симптомов нет
По узи не ставили , по узи яичники в норме ,мне ставили спкя по повышенным гормонам только
Только по повышенным гормонам он не ставится. Для его постановки должны присутствовать 2 из 3-х критиев:
- клинические или биохимические признаки гиперандрогении
- олиго и или ановуляция
- поликистозные яичники
Когда сдавали анализы не принимали какие-либо препараты накануне?
Сдавали анализы ФСГ, ЛГ, 17- ОН прогестерон, дгэа-с, ТТГ, биохимический анализ крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза крови)?
Тестостерон св и ДГЭА сдавали однократно?
Нарушение менструального цикла нету , есть только небольшие жёсткие волосы буквально один или два на подбородке и с правой щеки , по узи врач смотрела все хорошо яичники не увеличены.
Препараты никакие не принимала , ФСГ 5.74 ЛГ 2.60, гормоны св.тестестерн и ДГЭА сдавала однократно , по бх вот буквально перед операцией сдавала все показатели в норме
Гормоны щитовидной железы в норме ,гормон прогестерон 1.0 по предыдущему анализу
Инсулин был немножко повышен 11.2 референсные значения 2.7-10.4
Инсулин бывает повышен, если есть лишний вес. При снижении веса, он тоже снижается.
По анализам я так поняла ФСГ и ЛГ в норме ( вы не указали референсный интервал)
17-ОН прогестерон и прогестерон это разные анализы.
Я бы рекомендовала вам сдать следующие анализы : общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, 17- он прогестерон, ДГЭА-С ( не ДГЭА) на 3-5 день менструального цикла, чтобы более полно видеть картину. Но сдавать их надо натощак, и накануне по возможности лс отметь иначе результат может быть искажён. Сдать эти анализы в другой лаборатории.
Либо не сдавая гормоны сразу искать причину и обследовать надпочечники и гипофиз ( это более дорогостоящие обследования) Хотя я бы рекомендовала сначала сдать анализы при том в другой лаборатории. И далее , если снова будут изменения дообследоваться
Не думаю, что те изменения, которые у вас были по анализам повлияют на беременность, если у вас сохранение менструальный цикл и есть овуляция. При том гормоны были повышено совсем немного.
Но хотелось бы понять откуда у вас эти изменения в анализах
Спасибо вам огромное за столь важную для меня информацию. Вы знаете у меня в анализах ДГЭА-SO4 это ведь тот про который вы говорите? И он у меня 17.6
Но скорее всего полип эндометрия вызван из за гормональноно дисбаланса как вы считаете?
Но результаты гистологии пока не пришли
Подскажите пожалуйста, такой вопрос если в случаи повышенного общего тестостерона гспг и 17-он , в таком случаи ставится диагноз спкя?
Да. Это он. Какой референсный интервал?
Причины полипов могут быть самые разнообразные как и виды полипов.
Можно выделить следующие:
- нарушения в гормональном фоне с избытком эстрогенов, либо недостатком прогестерона.
- проведение травмирующих матку манипуляций: абортов, выскабливаний с целью диагностики без должного контроля, либо слишком долгое ношение внутриматочной спирали.
-прерывание беременности, выкидыши или сложные роды – при этом остающиеся кусочки тканей или сгустки крови будут замещаться на элементы соединительной ткани, т.е. будет формироваться полип.
-расстройства в эндокринной системе (нарушение в работе щитовидной железы, ожирение или сахарный диабет), нарушающие обмен половых гормонов.
- хронический воспалительный процесс в области малого таза – половые инфекции с развитием эндометрита, воспаления внутренней оболочки матки.
Хотелось бы знать и референсный интервал по прогестерону? В разные фазы менструального цикла он разный.
Да,конечно
Прогестерон 1.0
Референсные значения фолликулярная фаза 1,37-9.90
Овуляиорная 6.17-17.20
Лютеиновая 1,20-9.20
Постменопауза 19.20-100.80
В какую бы фазу вы не сдавали он у вас снижен.
Фолликулярная фаза это 3-5 день менструального цикла.
Обычно прогестерон назначают сдать на 21-23 день цикла, а это лютеиновая фаза
Да вы что? Я все гормоны сдавала на 3-5 день цикла , как написал доктор.
Подскажите пожалуйста как быть в случае низкого прогестерона?
Я прошу прощения я посмотрела не на те референсные значения , правильные показатели фолликулярная 0.3-2.2
Овуляиорная 0.5-9.4
Лютеиновая фаза 7.0 - 56.6
Тогда у вас прогестерон в норме так как вы сдавали в фолликулярную фазу.
ДГЭА-SO4 17.6 вы писали, а референсный интервал какой?
Только сейчас заметила вот этот вопрос:Подскажите пожалуйста, такой вопрос если в случаи повышенного общего тестостерона гспг и 17-он , в таком случаи ставится диагноз спкя?- тестостерон и 17-он прогестерон сдаются для исключения другого диагноза, похожего на СПКЯ ( неклассической формы ВДКН)
Все гормоны я сдавала на 3 день мц.
Референсные значения дгэа-с 3.6-11.1
ДГЭА-С тоже немного повышен, поэтому 17-ОН прогестерон надо будет посмотреть. Я вам выше писала какие анализы надо сдать.
Так же по поводу снижения пролактина. Если у вас нет признаков гиперпролактинемии ( нарушение менструального цикла, ановуляции и тд) его не надо снижать + у вас он был повышен незначительно. Обычно такое незначительное повышение не даёт симптомов. Основная проблема при повышенном пролактине это как раз беременность, когда нарушается менструальный цикл и становится ановуляторным. Но у вас как я поняла этой проблемы нет. Поэтому его не надо снижать. Сначала попытаться установить причину гиперпролактинемии . А там видно будет
Как сдадите повторно анализы, дальше возможно ситуация станет понятнее.
Спасибо огромное за информацию, стало намного понятнее как быть с этим дальше.
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202212 ответов