Что вас беспокоит?
Заключение МРТ, вероятнее всего киста кармана Ратке
Повышен пролактин , на данный момент пью таблетки Берголак, в июле повторный анализ крови. После него с ответами к эндокринологу в поликлинику, но ждать номерка долго. Кисту необходимо лечить сразу? Как проходит лечение? Изначально обращалась к врачу по планированию беременности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Какие у вас жалобы до терапии Берголаком были и сейчас?
Какой уровень пролактин и макропролактина до терапии?
Какая доза Берголака, сколько раз в неделю?
Киста кармана ратке - врожденное образование, это не аденома гипофиза - нужна консультация невролога по ее наблюдению (обычно это МРТ гипофиза с контрастом 1 раз в год).
Светлана, жалоб не было, изначально пришла к гинекологу для планирования беременности и задержки менструации , после сдачи анализов на гармоны, по результату повышенного пролактина , отправили к эндокринологу.
Рост 156 , вес 45,3
Берголак 1/2 , 2 раза в неделю
Пролактин - 3527 мед/л
Макропролактин - Комментарий
Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.
* Результат, выходящий за пределы референсных значений.
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 2338 мед/л
МРТ можете прикрепить?
У вас по МРТ точно нет аденомы гипофиза?
Светлана, прикрепила
Учитывая размеры кисты кармана Ратке (очень маленькая) - нужно наблюдение в динамике (МРТ через год).
Повышение пролактина может быть при этих состояниях (если есть напишите об этом): снижение функции щитовидной железы (повышен ТТГ), синдромом поликистозных яичников (по УЗИ яичников), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке. Прием накануне исследования на пролактин: препаратов от повышенного давления, нейролептиков, антидепрессантов, противопаркинсонических, противорвотных, гастропрепаратов для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогенов (КОК).
При стойком (дважды) повышенном пролактине за счет мономерного - показана терапия Берголак, с подбором дозы по уровню пролактина, чтобы нормализовать пролактин и восстановить овуляторный цикл.
При нормализации пролактина и цикла, пройдите фолликулометрию (УЗИ яичников в динамике), при наличии овуляции - беременейте, при наступлении беременности отмените Берголак.
При планировании беременности начните принимать йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Киста кармана Ратке является врожденной особенностью.
Скажите есть ли овуляции?
Берголак помог снизить пролактин? Если овуляции есть,то на терапии берголака можно беременеть и с наступлением беременности отменить препарат.
Так же сдайте ттг,пройдите узи щж.
Перед беременность лучше восполнить витамин Д и контролировать ферритин(оптимальный уровень 40-45).
С наступлением беременности йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв
Фолиевую кислоту в среднем за 3 мес до беременности и до конца 1 ириместра 400 мкг/сутки
Витамин Д в беременность не более 2000 ме ежедневно
Принятый ответ
Добрый день.
Кисту кармана Ратке лечить просто невозможно,да и не надо.
Она поддавливает гипофиз и вызывает избыточную секрецию пролактина.
Поэтому вам и назначили Берголак.
После анализа мы поймём адекватна ли доза
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202012 ответов
- 23 Июля 20211 ответ
- 13 Ноября 20219 ответов