Что вас беспокоит?
Дисбактериоз, метеоризм
Добрый день, Уже 5 лет мучаюсь от метеоризма, иногда сильно бывает, иногда не очень, особенно беспокоит по утрам после сна, в течение дня сильно распирает живот, ходила к гастроэнтерологам, но проблема не решилась Последние анализы: снижено: Бифидобактерии, Лактобактерии, Escherichia coli типичные, Энтерококки, Консистенция кала Кашицеобразная, форма Неоформленный, Мышечные волокна с исчерченностью Единично, Растительная клетчатка перевариваемая Умеренно, Крахмал ОБНАРУЖЕНО (внеклеточно скудно). Общий анализ крови, биохимия крови в норме всегда были показатели, кроме лимфоцитов (всегда повышены 39, 49 и 56 были), кальпротектин в норме (43), хеликобактер 0.1, общий анализ мочи в норме, гастроскопия - Антральный поверхностный гастрит (2019 год), В желудке большое количество пенистой жидкости и слизи. В нисходящем отделе - желчь. УЗИ органов брюшной полости - эхографические признаки не выраженных диффузных изменений поджелудочной железы, деформация желчного пузыря, негомогенная желчь, полип стенки пузыря, метеоризм (2019 год). За 5 лет принимала баксет (анализы последние после приема баксета 3 пачек), креон, метеоспазмил, пепсан, иберогаст, закофальк, тримедат, альфа-нормикс, стимбифид Бывают улучшения небольшие, но спустя какое-то время все возвращается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, подскажите, а соблюдаете ли вы диету? Или все таки погрешности в питании есть?
Диана, добрый день, с диетой не очень получается, погрешности все-таки в питании есть
Я бы посоветовала вам пройти тест дыхательный на СИБР ( синдром избыточного бактериального роста), скорее всего, судя п вашим симптомам и анализам, у вас будет положительный тест и нужно будет пропить антибиотик альфа нормикс. Также, все таки нужно постараться соблюдать диету - исключить свежие булочки, бобовые, молоко, мед, спаржа, капуста , чеснок, грибы, лук, горох, абрикосы, яблоко, персики, груши. Чтобы более подробно, загуглите - ДИЕТА ПРИ СИБР. Я могу расписывать очень долго)
Принятый ответ
Здравствуйте, замечали ли вы связь появления метеоризма с какими-либо продуктами? после стрессов?
Алена, добрый день, обычно метеоризм возникает всегда после еды (не зависит от того, что ем), а также с утра после сна очень сильно, как схожу в туалет становится легче до следующего приема пищи, насчет стресса не замечала
"В желудке большое количество пенистой жидкости и слизи. В нисходящем отделе - желчь. УЗИ органов брюшной полости - эхографические признаки не выраженных диффузных изменений поджелудочной железы, деформация желчного пузыря, негомогенная желчь, полип стенки пузыря, метеоризм (2019 год)"
Тут очевидно, что имеется:
1) Дуодено-гатральный рефлюкс, то есть часть желчи идет обратно в желудок, чего в норме быть не должно.
2) Из-за этого + деформации желчного пузыря желчь в малом кол-ве поступает в кишку и не санирует ( обеззораживает) ее. Рост патологической микрофлоры превалирует, продуктом жизнедеятельности которой является метеоризм.
Желчь не гомогенная- выраженный застой.
БХ- ГГТП, ЩФ сдавали? в норме?
3) Копрограмма у вас хорошая, признаков ферментативной недостаточности поджелудочной железы нет.
4)
Алена, сдавала в 2019 году, в норме, ГГТ - 9, ЩФ - 46
а сейчас 2023 г)
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю анализы
Принятый ответ
Здравствуйте .
К сожалению , анализ кала на дисбактериоз не информативен, так как до конца не изучена микробиота кишечника.
Как правило на фоне нарушении оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) . И он очень часто дает рецидив , поэтому курсы альфанормикса нужно повторять несколько раз .
Как давно Вы его пили ?
Екатерина, добрый день, давно, в 2019 году, после этого врачи не назначали
Необходимо доосбледоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
При положительном результате на сибр или если у вас в городе не делают данный тест , обсудить с доктором следующее лечение :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Соблюдение диеты foodmap .
На данный момент :
Диета foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Если лимфоцита всегда повышены , необходимо исключать герпес инфекции ( цитомегаловирус , герпес 6 типа , Эпштейн Барра )
Екатерина, спасибо, постараюсь сдать тест на сибр. Кальпротектин сдавала несколько раз (2019 и 2022 гг.), всегда в норме, в 2022 г. 43 был
Хорошо , тогда на гельминты и на сибр .
Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не информативен, его можно не учитывать. Рекомендую сдать эластазу кала, возможно есть нарушения поджелудочной железы из-за проблем с желчным, отсюда избыточный бактериальный рост в кишечнике. Можно еще сдать дыхательный тест с лактулозой на СИБР. При нормализации работы желчного пузыря и поджелудочной нормализуеися работа кишечника. Лечение должно быть комплексным, начиная с диетических мероприятий, нормализации сна, эмоционального фона(вы тревожный человек?), ну и естественно медикаментозно после дообследований.
Оксана, добрый день, спасибо
Пожалуйста, поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько раз в день стул? КАкой цвет стула? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. ФГДС, обследование кишечника не выполняли? Полип давно выявлен? желчегонные препараты ранее назначали?
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20219 ответов
- 28 Апреля 202123 ответа
- 13 Декабря 20214 ответа
- 21 Марта 202212 ответов