Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1446220

Что вас беспокоит?

Высокий ПСА

Здравствуйте, у отца 67 лет в анализах высокий пса 9,700 нг/мл общий, ПСА свободный концентрация 1,470 нг/мл соотношение ПСА свободный / ПСА общий 15,15%. Все анализы , которые сдавал прилагаю. Подскажите пожалуйста , что это значит , очень переживаю. И какие дальнейшие действия ?

Шунтирование , геморрой
67 лет
7 Июля 2023·Просмотров: 711·Надежда

Добрый день!
В связи с повышением ПСА Вам необходимо сделать диагностическую биопсию предстательной железы с последующим гистологическим исследованием.

Алексей, скажите пожалуйста , а МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКОЕ МРТ будет так же информативно, как биопсия? Или нет? Почитала, что многие боятся делать биопсию

Нет, информативна биопсия.

Здравствуйте. Показана МРТ малого таза с контрастированием и биопсия простаты.

Здравствуйте ! Да, ПСА крови повышен. Но, такое может быть не только при раке простаты, но и при простатите, гиперплазии предстательной железы, а также при нарушении подготовки к сдаче крови на ПСА. Подготовка следующая - чтобы не было за 2 недели до сдачи крови на ПСА - ректального осмотра предстательной железы, не было применения ректальных свечей, обследования ТРУЗИ предстательной железы, а также за 5 дней как минимум перед сдачей крови на ПСА - исключить половую жизнь. Если такая подготовка была нарушена, то анализ считается не информативным, нужно пересдать правильно. Также для исключения ошибки лаборатории, можно пересдать анализ в другой лаборатории. И хочу сказать, что ПСА крови не идеальный онкомаркёр, так как рак простаты бывает, хоть и реже, но и при нормальном уровне ПСА крови.
ПСА крови нужно сдавать профилактически 1 раз в год мужчинам от 40 лет + проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи + ректальный осмотр простаты.
При получении повторно такого же результата необходима биопсия простаты.

Доброго времени суток. Значит что есть вероятность рака простаты.
Ранее уже сдавали данный анализ? Что есть из жалоб?

Владимир, ранее не сдавал. Папа никогда не скажет,даже когда что-то болит, поэтому не могу вам сказать про жалобы

Тогда помимо этого анализа необходимо следующее:
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты. Урофлоуметрия. Пусть звонит опросник IPSS (в интернете есть шаблоны для заполнения). И главное ещё МРТ органов малого таза с контрастом.
Кстати ПСА можно повторить, а лучше в виде индекса здоровья простаты (Phi), но это исследование чуть дороже обычного.

Принятый ответ

День добрый. Нужно повторить анализ или лучше - Можно сдать анализ «Индекс здоровья предстательной железы". Помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивается более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА.
Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены.
Как раз актуален, если результат ПСА до 10 нг/мл.
Запланировать МРТ малого таза, далее - биопсию простаты!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.