СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1446220

Что вас беспокоит?

Высокий ПСА

Здравствуйте, у отца 67 лет в анализах высокий пса 9,700 нг/мл общий, ПСА свободный концентрация 1,470 нг/мл соотношение ПСА свободный / ПСА общий 15,15%. Все анализы , которые сдавал прилагаю. Подскажите пожалуйста , что это значит , очень переживаю. И какие дальнейшие действия ?

Шунтирование , геморрой
67 лет
7 Июля 2023·Просмотров: 805·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
В связи с повышением ПСА Вам необходимо сделать диагностическую биопсию предстательной железы с последующим гистологическим исследованием.

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Алексей, скажите пожалуйста , а МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКОЕ МРТ будет так же информативно, как биопсия? Или нет? Почитала, что многие боятся делать биопсию

Нет, информативна биопсия.

Здравствуйте. Показана МРТ малого таза с контрастированием и биопсия простаты.

Здравствуйте ! Да, ПСА крови повышен. Но, такое может быть не только при раке простаты, но и при простатите, гиперплазии предстательной железы, а также при нарушении подготовки к сдаче крови на ПСА. Подготовка следующая - чтобы не было за 2 недели до сдачи крови на ПСА - ректального осмотра предстательной железы, не было применения ректальных свечей, обследования ТРУЗИ предстательной железы, а также за 5 дней как минимум перед сдачей крови на ПСА - исключить половую жизнь. Если такая подготовка была нарушена, то анализ считается не информативным, нужно пересдать правильно. Также для исключения ошибки лаборатории, можно пересдать анализ в другой лаборатории. И хочу сказать, что ПСА крови не идеальный онкомаркёр, так как рак простаты бывает, хоть и реже, но и при нормальном уровне ПСА крови.
ПСА крови нужно сдавать профилактически 1 раз в год мужчинам от 40 лет + проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи + ректальный осмотр простаты.
При получении повторно такого же результата необходима биопсия простаты.

Доброго времени суток. Значит что есть вероятность рака простаты.
Ранее уже сдавали данный анализ? Что есть из жалоб?

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Владимир, ранее не сдавал. Папа никогда не скажет,даже когда что-то болит, поэтому не могу вам сказать про жалобы

Тогда помимо этого анализа необходимо следующее:
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты. Урофлоуметрия. Пусть звонит опросник IPSS (в интернете есть шаблоны для заполнения). И главное ещё МРТ органов малого таза с контрастом.
Кстати ПСА можно повторить, а лучше в виде индекса здоровья простаты (Phi), но это исследование чуть дороже обычного.

Принятый ответ

День добрый. Нужно повторить анализ или лучше - Можно сдать анализ «Индекс здоровья предстательной железы". Помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивается более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА.
Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены.
Как раз актуален, если результат ПСА до 10 нг/мл.
Запланировать МРТ малого таза, далее - биопсию простаты!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.