Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1447292

Что вас беспокоит?

Низкий Ферритин

Ферритин- 3,5 Сыв.железо - 20,3 ОЖСС- 75,6 При этом в общем анализе, гемоглобин 125, но повышено СОЭ 28, тромбоциты 357. Сдавала гормоны щит.железы ТТГ- 3,57, т3 св- 2’96, т4 св- 0,89, пролактин 660. Гол назад были роды. По самочувствию сильная усталость, учащенный пульс, мошки в глазах, ощущение нехватки воздуха , в прочем по этому и пошла все это сдавать. До бер и во время принимала эутирокс 0,25, сейчас не пью. Что это может быть? Почему такой низкий Ферритин, при условии что гемоглобин и железо, вроде в норме?

27 лет
7 Июля 2023·Просмотров: 408·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте. Кормите?
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине- это латентный железодефицит, который и дает вашу симптоматику.
Нужен прием препаратов железа. Например, сорбифер 100 мг утром до еды. Контроль ферритина через 3 месяца, он должен быть хотя бы 40-60.
Можете прикрепить анализы?

Надежда, не кормлю. Анализы прикрепила

Пролактин нужно всегда сдавать в паре с макропролактином. Если повышен именно за счет макропролактина- то нет поаода для беспокойства. А также сдаватт его правильно- за 3 дня исключают физ.нагрузку, стресс, секс, утром сдавать не ранее чем через 2 часа после пробуждения.
По щит.железе- пока справляется она со своей функцией. Плюс восстановите ферритин, щитоаидке тоже станет лучше. Проконтролируйте гормоны щит.железы через 3 месяца

Ферритин- это и острофазный белок, он низкий совсем. Поэтому подозревать воспаление в связи с ускоренным соэ- не вижу смысла.
Не болели недавно?

Витамин Д бы еще посмотрела у вас.

Надежда, большое спасибо за рекомендации

Надежда, не болела.. Вит д скорее всего низкий будет, не принимала его последний год. Нужно сдать анализ

А,и про тромбоциты- они тоже "стремятся" к верхним значениям из-за железодефицита.

Срб можно посмотреть, но думаю, что там все должно быть хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте, это говорит об латентном дефиците железа, норма феритина ( депо железа) не менее 30, ближе к массе тела, нужно принимать препарат железа рекомендую Тотемма 1 ампуле в день запивая соком из свежего апельсина.Вы грудью не кормите ?

Вита, не кормлю

Тогда нужно обратится к эндокринологу по поводу пролактина

Вита, большое спасибо за рекомендации

Принятый ответ

здравствуйте

Сафия, здравствуйте

Валерия, печатала ответ)

У вас ферритин оооочень низкий, это латентный дефицит железа . Все ваши жалобы отсюда и идут.
ферритин отражает запасы железа в тканях организма, у вас запасы истощены просто за год. кстати, низким ферритин бывает даже при нормальном уровне гемоглобина. Для вас- норма ферритина - цифра вашего веса для хорошего самочувствия.

рекомендую препарат тотему. По 1 питьевой ампуле в сутки, разбавить с апельсиновым соком для лучшего усвоения, на 2 месяца.

А еще тардиферон мне нравится, хороший препарат железа, ЛИБО его принимайте,в составе содержит большое по количеству железо.
По 1таблетке*1 р/день на 2 месяца тоже, с апельсиновым соком (или витамин С шипучие таблетки приобретите и с этой водичкой запивать препараты железа, так лучше будет усвоение.

Валерия, а еще у вас гипотиреоза нет, для небеременных норма ТТГ до 4х, сейчас вам эутирокс не нужно принимать.

Сафия, большое спасибо за рекомендации

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Уровень ферритина низкий

Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам у вас подтверждается истощение депо железа.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и ферритина и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.