Консультация нефролога /

Назначить лечение согласно имеющихся результатов обследования — вопрос №1447903

108 просмотров

Бабушка попала в кардиологию, там в ходе обследования обнаружили проблемы с почками, "сгоняли" воду, которая была в том числе в лёгких на момент поступления в больницу, рекомендовали консультацию нефролога сейчас ее выписали, дома отекли руки и ноги, моча не отходит, хотя ранее до больницы проблем с этим не наблюдалось, какое лечение необходимо дополнительно к назначенному (среди назначений не нашел препаратов, связанных с почками)? Выписку прилагаю

Возраст: 92

Хронические болезни: Куча болезней, все соответствует возрасту
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с выпиской вашей бабушки.
Ситуация неоднозначная.
Ухудшение работы почек может быть связано с декомпенсацией сердечной недостаточности на фоне порока сердца.
При этом уже по УЗИ есть признаки нефросклероза-почки уменьшены в размерах, что имеется как на фоне сосудистой патологии, так и ввиду возраста.
При этом назначение Лизиноприла крайне сомнительно, тем более в такой дозе. Так как на фоне сморщивания почек высокий риск развития атеросклероза почечных артерий. При нем данная группа препаратов противопоказана.

На амлодипин у людей также бывают отеки. Но уменьшение диуреза не бывает.

Вклад в отеки также вносит очень низкий белок.


Стоит пересдать креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий и натрий в крови. Если есть значимый прирост креатинина-сразу же отменить лизиноприл.
Выполнить УЗДГ почечных артерий.

Совместно в кардиологом скорректировать терапию и назначить мочегонные препараты.
Дистанционно это сделать проблематично.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Моча не отходит вообще? Тогда имеется острая задержка мочи и нужно вызвать скорую помощь, мочу выведут катетером.
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте. На фоне данной терапии какое давление ?
Сколько мочи в сутки ?
Если мочи менее 500 мл в сутки , необходимо обратиться в круглосуточный стационар.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
70 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Врач все подробно объяснил Консультация была полезной Да, хороший специалист
— Алексей